O transtorno bipolar ocorre nas famílias?

Tem havido muito debate nos últimos anos sobre se o transtorno bipolar tem uma ligação genética e ocorre em famílias. O transtorno bipolar é uma condição crônica de saúde mental, e as pessoas com essa condição tendem a oscilar entre períodos de humor elevado, conhecidos como mania, e humor negativo, conhecido como depressão. Sabe-se que essas mudanças de humor ocorrem repentinamente e podem causar graves perturbações na vida de pessoas com transtorno bipolar. Torna-lhes difícil funcionar adequadamente no local de trabalho ou na escola, têm dificuldade em manter os seus relacionamentos e até têm dificuldade em manter um emprego. As causas do transtorno bipolar não são compreendidas adequadamente, mas acredita-se que exista uma conexão potencial entre o transtorno bipolar e o histórico familiar. Mas o transtorno bipolar ocorre nas famílias? Vamos dar uma olhada.

O transtorno bipolar ocorre nas famílias?

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental marcada por mudanças extremas de humor.(1)Pessoas com essa condição vivenciam períodos alternados de mania e depressão, às vezes apresentando os sintomas juntos. Essas mudanças de humor podem ocorrer repentinamente.(2,3)Segundo dados do Instituto Nacional de Saúde Mental, quase 2,8% dos adolescentes e adultos nos Estados Unidos têm transtorno bipolar.(4,5)

As causas do transtorno bipolar não são devidamente compreendidas, mas estudos descobriram que pode haver uma possível ligação entre o transtorno bipolar e o histórico familiar. Isso levou os pesquisadores a acreditar que poderia haver um componente genético para o distúrbio. Ter um histórico familiar de transtorno bipolar é agora considerado um importante fator de risco para o desenvolvimento da doença. Esta conexão potencial é provavelmente causada por alguns genes específicos.(6)

De acordo com um estudo de 2009, adultos que têm parentes com transtorno bipolar apresentam risco dez vezes maior de desenvolver também a doença.(7)Este risco continua a aumentar quanto mais próximo estiver o membro da família. Isso significa que se algum de seus pais tiver transtorno bipolar, você terá uma probabilidade maior de desenvolver a doença em comparação ao risco se seu tio-avô tiver a doença.

Estudos descobriram que a genética é responsável por cerca de 60 a 80% da causa do transtorno bipolar.(8)Isto significa que a hereditariedade não é a única causa da doença bipolar. Se você tem histórico familiar da doença, isso não significa que automaticamente também desenvolverá a doença. Na verdade, a maioria dos familiares de parentes com transtorno bipolar não desenvolverá a doença.(9)

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), estudos descobriram que irregularidades em alguns genes se unem para aumentar o risco de uma pessoa desenvolver transtorno bipolar.(10)A maneira exata como isso acontece ainda não está clara.

No entanto, apenas ter uma predisposição genética para a doença bipolar não é suficiente para desencadear o desenvolvimento da doença. Também é necessário que haja certos fatores ambientais necessários para desencadear os sintomas em pessoas que apresentam as variações genéticas relevantes.

Além disso, a pesquisa mostrou que a maioria das pessoas com predisposição genética para o transtorno bipolar são saudáveis, e mesmo aqueles com um parente com transtorno bipolar não são conhecidos por terem a doença.(11)

Outras possíveis causas para transtorno bipolar

Além da ligação genética, existem muitos outros fatores de risco para a doença. Alguns desses fatores de risco e gatilhos incluem:

Fatores Ambientais

Fatores ambientaistambém são considerados uma causa potencial do transtorno bipolar. Às vezes, um evento estressante pode atuar como gatilho para o início do transtorno bipolar. Este evento pode ser um evento de alto estresse que ocorre em sua vida pessoal ou profissional. Uma mudança significativa e repentina na vida, como uma lesão física traumática ou a morte de um ente querido, também pode desencadear o aparecimento do transtorno bipolar. Pessoas que já foram diagnosticadas com transtorno bipolar muitas vezes acham benéfico controlar os níveis de estresse em suas vidas.(12)

Acredita-se também que fatores sazonais atuem como gatilho para episódios de transtorno bipolar. A mudança das estações do inverno para a primavera é um gatilho particularmente forte para a doença bipolar. Isso se deve ao rápido aumento do número de horas de sol presentes durante o dia que afeta a glândula pineal. Acredita-se que isso influencie o desenvolvimento da mania edepressão.(13,14)

Alguns outros gatilhos ambientais para o transtorno bipolar podem incluirálcoolou uso de drogas, bem como falta de sono.(15,16)Em alguns casos, o transtorno bipolar em mulheres também pode ser desencadeado após o parto. Para começar, isso geralmente acontece em mulheres que já estão biologicamente inclinadas a desenvolver doença bipolar. A gravidez, porém, não foi considerada um potencial gatilho subjacente para o transtorno bipolar.(17)

Estrutura cerebral e bipolar

Sabe-se que existem diferenças sutis na atividade e no tamanho do cérebro em pessoas com transtorno bipolar. Lesões traumáticas na cabeça e concussões também são conhecidas por aumentar o risco de uma pessoa desenvolver doença bipolar.(18)

Conclusão

Mesmo depois de anos de pesquisa, o transtorno bipolar não é bem compreendido. No entanto, sabe-se agora que existe definitivamente uma ligação hereditária com o desenvolvimento da doença. Se alguém da sua família tem transtorno bipolar, você corre um risco maior de desenvolver a doença em comparação com aqueles que não têm histórico familiar da doença.

No entanto, isso não significa que você definitivamente desenvolverá a doença. Se você acha que você ou um membro da família pode ter transtorno bipolar, consulte um médico. Eles poderão ajudá-lo a compreender seus próprios fatores de risco e também a determinar se há necessidade de mais testes e avaliações.

Não há cura para o transtorno bipolar, mas com tratamento e medicamentos adequados, os sintomas do transtorno bipolar podem ser mantidos sob controle e controlados. Existem hoje muitos tratamentos diferentes para ajudar as pessoas a controlar seus sintomas e a viver uma qualidade de vida relativamente boa.

Referências:

1. Miklowitz, D.J. e Johnson, SL, 2008. Transtorno bipolar. John Wiley & Filhos Inc.
2. Hirschfeld, R., Calabrese, JR, Weissman, MM, Reed, M., Davies, MA, Frye, MA, Keck Jr, PE, Lewis, L., McElroy, SL, McNulty, JP e Wagner, KD, 2003. Triagem para transtorno bipolar na comunidade. O Jornal de psiquiatria clínica.
3. Müller-Oerlinghausen, B., Berghöfer, A. e Bauer, M., 2002. Transtorno bipolar. The Lancet, 359(9302), pp.241-247.
4. Nami.org. 2020. Transtorno Bipolar | NAMI: Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. [online] Disponível em: [Acessado em 26 de julho de 2020].
5. Nami.org. 2020. Saúde mental em números | NAMI: Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. [online] Disponível em: [Acessado em 25 de julho de 2020]. Smeland, OB, Bahrami, S., Frei, O., Shadrin, A., O’Connell, K., Savage, J., Watanabe, K., Krull, F., Bettella, F., Steen, NE e Ueland, T., 2020. A análise de todo o genoma revela extensa sobreposição genética entre esquizofrenia, transtorno bipolar e inteligência. Psiquiatria molecular, 25(4), pp.844-853.
6. Barnett, J.H. e Smoller, JW, 2009. A genética do transtorno bipolar. Neurociência, 164(1), pp.331-343.
7. Kerner, B., 2014. Genética do transtorno bipolar. A aplicação da genética clínica, 7, p.33.
8. Blackwood, DH, Pickard, BJ, Thomson, PA, Evans, KL, Porteous, DJ e Muir, WJ, 2007. Alguns fatores de risco genéticos são comuns à esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão? evidências de DISC1, GRIK4 e NRG1. Pesquisa de Neurotoxicidade, 11(1), pp.73-83.
9. Referência, G., 2020. Transtorno Bipolar. [online] Referência inicial de genética. Disponível em: [Acessado em 29 de julho de 2020].
10. Kerner, B., 2014. Genética do transtorno bipolar. A aplicação da genética clínica, 7, p.33.
11. Rowland, T. A. e Marwaha, S., 2018. Epidemiologia e fatores de risco para transtorno bipolar. Avanços terapêuticos em psicofarmacologia, 8(9), pp.251-269.
12. Wetterberg, L., 1983. A relação entre a glândula pineal e o eixo hipófise-adrenal em condições de saúde, endócrinas e psiquiátricas. Psiconeuroendocrinologia, 8(1), pp.75-80.
13. Cavallo, A., 1993. A glândula pineal no ser humano: relevância para a pediatria. The Journal of Pediatria, 123(6), pp.843-851.
14. Sonne, SC e Brady, KT, 2002. Transtorno bipolar e alcoolismo. Pesquisa e Saúde do Álcool, 26(2), p.103.
15. Weiss, RD, Kolodziej, M., Griffin, ML, Najavits, LM, Jacobson, LM e Greenfield, SF, 2004. Uso de substâncias e melhora percebida dos sintomas entre pacientes com transtorno bipolar e dependência de substâncias. Jornal de transtornos afetivos, 79(1-3), pp.279-283.
16. Chaudron, LH e Pies, RW, 2003. A relação entre psicose pós-parto e transtorno bipolar: uma revisão. O Jornal de psiquiatria clínica.
17. Strakowski, SM, DelBello, MP, Sax, KW, Zimmerman, ME, Shear, PK, Hawkins, JM e Larson, ER, 1999. Ressonância magnética cerebral de anormalidades estruturais no transtorno bipolar. Arquivos de psiquiatria geral, 56(3), pp.254-260.

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