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O câncer labial é curável?
Uma regra geral é aplicável à maioria dosCâncer; a detecção precoce torna o câncer curável e o câncer de lábio não é uma exceção. A gravidade e a taxa de cura de qualquer câncer dependem dos “estágios”, que apresentam tamanho do tumor, metástase e comprometimento linfonodal. Cada estágio crescente (estágio 1 – estágio 4) representa o estágio canceroso crescente nos tecidos saudáveis circundantes.
Estágio 0 – Carcinoma in situ
Estágio 1 e 2 – Pequeno tumor localizado, que ainda não se espalhou para o linfonodo.
Estágio 3 e 4 – Representa o estágio avançado do câncer em que o tamanho do tumor aumenta e pode se espalhar para qualquer um dos órgãos/partes vitais ou para os gânglios linfáticos
Na fase primária, o cancro do lábio permanece localizado nos tecidos labiais, mas na fase mais avançada pode espalhar-se por toda a cavidade oral, cabeça e pescoço. Se permanecer intratável por mais tempo, as chances de propagação podem aumentar para os pulmões e outros órgãos importantes do corpo, o que diminui a taxa de cura. O prognóstico é maior se detectado em estágio inicial, embora cada caso permaneça individual. No câncer de cabeça e pescoço, o câncer de lábio continua sendo uma das doenças malignas mais curáveis, por apresentar taxas de cura muito altas. A taxa é de aproximadamente 90% mesmo sem nenhuma intervenção apenas com os medicamentos. O motivo pode ser a detecção precoce devido à localização proeminente das lesões. O quanto as doenças são curáveis pode ser calculado pela “taxa de sobrevivência”.
De acordo com o programa SEER do Instituto Nacional do Câncer,
| Estágio do câncer de lábio | Taxa de sobrevivência relativa em 5 anos (%) |
Estágio 1-2 (Local) | 93 por cento |
Etapa 3 (Regional) | 48 por cento |
Estágio 4 (Distante) | 52 por cento |
Estágios do câncer labial
Os cânceres de lábio também apresentam variedades histopatológicas, o que também afeta as taxas de cura. O carcinoma espinocelular é o tipo mais comum e o outro comum é o carcinoma basocelular. Devido ao rápido crescimento e aumento da natureza invasiva local, juntamente com maior capacidade de metástase, a evolução do carcinoma espinocelular permanece mais agressiva que o carcinoma basocelular. O melanoma da mucosa do lábio envolvendo a cavidade oral é raro, porém mais agressivo e com baixas taxas de cura. Os tumores malignos do lábio que se desenvolvem a partir de outras estruturas como leiomiossarcoma, linfoma, rabdomiossarcoma e angiossarcoma também apresentam menor taxa de cura.
Acima de tudo, são mencionados os diferentes critérios dos quais depende o tratamento do câncer de lábio. Se for diagnosticado em um estágio anterior à cirurgia, é a opção de tratamento preferida com resultado bem-sucedido. A cirurgia pode incluir excisão local para dissecção da área circundante com ou sem cirurgia plástica. Quimioterapia (regional ou sistêmica), terapia medicamentosa direcionada e radioterapia (externa ou interna) são as outras opções. A radiação por si só tem uma boa taxa de cura como opção única. A crioterapia e a ablação a laser são boas opções para pequenas lesões no câncer de lábio. Nos casos avançados de câncer de lábio, as taxas de cura envolvem a combinação de duas ou mais opções de tratamento. Mais opções de tratamento com taxas de cura promissoras também estão em ensaios clínicos, ou seja, radioterapia hiperfracionada (pequenas doses divididas da dose total da terapia), tratamento de hipertermia (as células são aquecidas para matar ou danificar as células cancerígenas; também melhora a sensibilidade à radioterapia). A dissecção dos linfonodos também diminui a propagação da metástase.
Inúmeras novas técnicas também foram desenvolvidas para reconstrução do lábio evitando danos funcionais e morfológicos desnecessários. A cirurgia de Mohs é preferida na maioria das vezes, causando danos cosméticos mínimos. Em pacientes com perda labial completa, foram observadas taxas efetivas de cura com o método de Bernard-Burow e procedimentos de flare flap. Outras terapias complementares e de suporte podem desempenhar um papel vital na terapia, como, para engolir, terapia ocupacional e física, poucas sessões de psiquiatria para adaptar a condição, etc. As taxas de cura do câncer de lábio são boas com a equipe multidisciplinar.
Conclusão
O câncer de lábio não é uma sentença de morte imediata, mas se for negligenciado pode piorar o prognóstico. Assim, pacientes com diagnóstico precoce de câncer de lábio têm maiores chances de resultado positivo, incluindo melhores resultados prognósticos, funcionais e estéticos. Devido à evolução nas modalidades de rastreio e tratamento, a taxa de cura do cancro dos lábios e da boca tem aumentado significativamente.
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