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A leucemia de células pilosas é um linfoma?
A leucemia de células pilosas não é um linfoma. A leucemia de células pilosas e o linfoma são duas entidades muito diferentes. Diagnóstico, tratamento e acompanhamento só são possíveis em mãos experientes; cada doença requer um tratamento próprio, com claras possibilidades de cura ou ampla sobrevivência, mas é fundamental que seja realizado sob o controle de equipes bem treinadas e com ampla experiência.
A leucemia e os linfomas de células pilosas são processos malignos que abrangem uma grande variedade de tipos, cujo diagnóstico é feito apenas pelo estudo de células malignas no sangue,medula ósseae biópsias de gânglios linfáticos ou outros órgãos afetados. Os sintomas variam muito:febre,perda de peso,hemorragia, linfonodos palpáveis, etc., ou os pacientes podem ser assintomáticos, portanto o diagnóstico só pode ser feito pelo estudo das células.
Às vezes pode ser necessário transplante de medula óssea, em outros casos radioterapia e/ouquimioterapiao tratamento é útil.
Dado que muitos pacientes podem ser curados ou pelo menos viver muito tempo, é fundamental proporcionar-lhes o apoio psicológico que lhes permita incorporar gradualmente a sua vida pessoal, social e profissional.
O que são leucemias?
As leucemias são proliferações anormais de células sanguíneas originadas de mutações nas células-tronco da medula óssea. A proliferação descontrolada e progressiva destas células resulta na substituição das células normais da medula óssea, invadindo o sangue e os diferentes órgãos e tecidos.
As leucemias abrangem diversas doenças. Foram identificadas leucemias derivadas de cada uma das séries de células da medula óssea: leucemia linfoblástica, leucemia mieloblástica, leucemia monocítica, leucemia mielomonocítica, etc.
Além disso, de acordo com o curso clínico são classificados em: agudos, em que sem tratamento levam à morte do paciente em semanas ou meses, e crônicos, que podem causar a morte em vários meses ou anos. A incidência global é de 9,9/100 mil habitantes.
Pode-se dizer que as manifestações clínicas da leucemia de células pilosas se devem direta ou indiretamente à proliferação descontrolada de células leucêmicas e à sua infiltração nos tecidos normais. Assim, a diminuição significativa do número de glóbulos vermelhos, leucócitos normais e plaquetas é consequência da infiltração da medula óssea, que pode levar a hemorragias e infecções.
O que são linfomas?
Os linfomas são um tipo de câncer que se desenvolve no sistema linfático.
O sistema linfático inclui a rede de vasos linfáticos e gânglios linfáticos distribuídos por todo o corpo e em conexão com o sistema sanguíneo. Os linfócitos que combatem as infecções circulam pelos vasos linfáticos. Outras estruturas do sistema linfático são o baço, o timo, as amígdalas e a medula óssea. Também é encontrado na mucosa do estômago e intestino e na própria pele, o que explica que os linfomas podem aparecer em qualquer uma dessas áreas, principalmente os linfomas não-Hodgkin.
Os chamados linfomas Hodgkin e não-Hodgkin são um reconhecimento do médico inglês Thomas Hodgkin, que em 1832 descreveu a conhecida doença de Hodgkin. O ponto de partida é o tecido linfóide, em sua maioria da linha B, e em frequência bem menor da linha T. Os linfócitos B normais são as células responsáveis pela imunidade ligada aos anticorpos, tão importantes nas defesas contra infecções bacterianas. Os linfócitos T estão ligados à imunidade mediada por células, contra infecções por vírus, fungos, etc.
Linfomas de Hodgkin
Sua incidência é de 2-3/100.000 habitantes, com distribuição etária em dois picos: o primeiro entre 15 a 30 anos, e o segundo em pessoas com mais de 50 anos predominando no sexo masculino. A causa etiológica é desconhecida; recentemente foi associado ao vírus Epstein Barr. É muito possível que seja devido a uma combinação de factores ambientais e genéticos; um exemplo é o risco aumentado em irmãos em que um deles sofre da doença, principalmente em gêmeos homozigotos.
Outro dado interessante é que, em indivíduos HIV positivos com linfoma de Hodgkin, a grande maioria é positiva para o vírus Epstein-Barr, responsável pela mononucleose infecciosa. Pacientes que apresentaram mononucleose infecciosa apresentam maior risco de sofrer desse tipo de linfoma.
Linfomas Não-Hodgkin
É um conjunto muito heterogêneo de processos. 80% destes linfomas são de origem B e apenas 20% de origem T. A causa etiológica é desconhecida; a relação com outros vírus ou com uma bactéria estomacal foi revelada.
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