Qual é o prognóstico para o leiomiossarcoma?

O leiomiossarcoma é uma doença maligna de origem nas células musculares lisas. Os músculos podem ser involuntários (sem controle do sistema nervoso) e voluntários (sob o controle do sistema nervoso) e os músculos lisos são músculos involuntários. Os músculos lisos são encontrados em todo o corpo, portanto o leiomiossarcoma pode ocorrer em todas as partes do corpo onde esse conjunto de músculos se encontra. Estes incluem coração, fígado, vasos sanguíneos, pâncreas, trato gastrointestinal, pele, útero, trato geniturinário e retroperitônio. O leiomiossarcoma do trato gastrointestinal é agora classificado como tumores estromais gastrointestinais (GIST). O leiomiossarcoma uterino é o mais comum entre outros.

O leiomiossarcoma também é um sarcoma de tecidos moles. Os tecidos moles incluem músculos, gorduras, nervos, tendões, sangue e vasos sanguíneos. A causa exata do leiomiossarcoma ainda é desconhecida e há especulações sobre sua propensão genética. O leiomiossarcoma afeta homens e mulheres em proporções iguais; entretanto, é mais comum em adultos do que em crianças/adolescentes e ocorre na 5ª ou 6ª década de vida.

Qual é o prognóstico para o leiomiossarcoma?

O leiomiossarcoma é um tumor muito raro e prevalente em apenas 1% da população americana, portanto os estudos sobre ele para melhorar o tratamento e o prognóstico são limitados. O prognóstico do tumor depende do estadiamento do tumor, juntamente com outros fatores, como saúde do paciente, tempo de diagnóstico e tratamento. O estadiamento do leiomiossarcoma é desenvolvido pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC), que é o seguinte:

Estágio 1A:Grau baixo/tamanho menor que 5 cm/superficial ou profundo/sem metástase.

Etapa 1B:Grau baixo/tamanho menor ou maior que 5 cm/superficial/sem metástase.

Estágio 2A:Grau baixo/tamanho menor ou maior que 5 cm/profundidade/sem metástase.

Etapa 2B:Alto grau/tamanho menor que 5 cm/superficial ou profundo/sem metástase.

Estágio 2C:Alto grau/tamanho menor ou maior que 5 cm/superficial/sem metástase.

Etapa 3:Alto grau/tamanho menor ou maior que 5 cm/profundidade/sem metástase.

Etapa 4:Qualquer grau/qualquer tamanho/qualquer localização/metástase está presente.

Tumores de baixo grau localizados e detectados precocemente têm um prognóstico muito bom para leiomiossarcoma. Tumores de alto grau têm propensão a se espalhar rapidamente e metastatizar, portanto, têm mau prognóstico. A janela de sobrevivência do leiomiossarcoma é de 5 anos. Se o tumor for localizado, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de 63%. Se o tumor se espalhar para os gânglios linfáticos adjacentes, a taxa de sobrevivência é de 36%. Se o tumor tiver metástase, a taxa de sobrevivência reduz para 14%. Visto que o leiomiossarcoma é um tumor agressivo; é melhor quando detectado precocemente e tratado com excisão cirúrgica e acompanhamento oportuno. Isso proporciona bom prognóstico para pacientes com leiomiossarcoma com maiores chances de sobrevivência.

Sintomas de leiomiossarcoma

Os sintomas do leiomiossarcoma dependem da localização, tamanho e extensão do tumor. Nos estágios iniciais, o leiomiossarcoma pode ser assintomático. A dor pode ou não estar presente na área afetada; no entanto, não é comum. O sintoma mais comum é a presença de um crescimento ou massa na área. Os sintomas gerais associados ao câncer incluemfadiga,mal-estar,febre,náuseaevômitojuntamente comperda de peso. Outros sintomas são específicos da localização do tumor, como no tumor uterino, são percebidos sintomas de sangramento uterino anormal, corrimento vaginal anormal, juntamente com alterações nos hábitos intestinais e da bexiga. Nos tumores do trato gastrointestinal, os sintomas incluem sangramento gastrointestinal que resulta em fezes pretas, com mau cheiro e alcatrão, desconforto abdominal e hematêmese.

Diagnóstico e Tratamento do Leiomiossarcoma

O leiomiossarcoma é diagnosticado com base na história do paciente, sinais e sintomas, avaliação clínica e exames. Os testes incluem exames de sangue, biópsias, PAAF e imagens (raios X,ultrassom,Tomografia computadorizadaeressonâncias magnéticas). O principal aspecto do diagnóstico é a diferenciação do tumor benigno do maligno.

O leiomiossarcoma é tratado por oncologistas e radiooncologistas. O tratamento do leiomiossarcoma depende muito do estadiamento, da classificação do tumor, bem como de sua metástase, juntamente com a idade, saúde e condição médica do paciente. Com base nos fatores acima, o tratamento inclui a excisão cirúrgica do tumor em complemento à radioterapia e à quimioterapia.

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