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O leiomiossarcoma é um tipo raro de tumor maligno que surge nas células musculares lisas. Eles geralmente afetam as células musculares do abdômen, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Os outros locais incluem pele, vasos sanguíneos, útero, bexiga, trato gastrointestinal, fígado e pâncreas. O útero é, entretanto, o local mais comum do leiomiossarcoma.
Quão comum é o leiomiossarcoma?
Os leiomiossarcomas afetam tanto a população masculina quanto a feminina. É um sarcoma de tecidos moles que afeta pelo menos 15.000 pessoas a cada ano nos próprios EUA e constitui cerca de 1% de todos os cânceres em adultos. No entanto, os leiomiossarcomas uterinos geralmente representam 1-2% de todos os tumores malignos do útero, afetando pelo menos 6 em cada 1.000.000 de mulheres nos Estados Unidos por ano. O leiomiossarcoma é responsável por 7-11% de todos os sarcomas de partes moles. Os sarcomas de tecidos moles afetam principalmente mais os homens do que as mulheres e têm maior ocorrência em adultos do que em crianças e adolescentes.
A causa exata dos leiomiossarcomas não é conhecida, exceto que os fatores genéticos podem desempenhar um papel importante na sua ocorrência. A divisão descontrolada de células ocorre quando os genes supressores de tumor não funcionam adequadamente e os oncogenes sofrem metástase. Diz-se que é um defeito no DNA (ácido desoxirribonucléico), que é o portador do código genético de uma pessoa. Estes levam à base das transformações malignas celulares que ocorrem nos leiomiossarcomas.
Os sintomas dos leiomiossarcomas variam de pessoa para pessoa e também dependem da extensão, localização e disseminação do tumor. Eles incluemfebre,náusea,vômitode sangue (hematêmese), súbitaperda de peso, caroço ou inchaço,fadigaou fraqueza, desconforto no abdômen,mal-estar(sensação de problemas de saúde) e a dor pode ou não estar presente. No entanto, os leiomiossarcomas no trato gastrointestinal podem incluir dor de estômago, melena (fezes com cheiro desagradável e cor de alcatrão), vômito de sangue. Nos leiomiossarcomas uterinos, os sintomas são sangramento uterino anormal, secreção vaginal e alteração dos hábitos vesicais e intestinais.
Os leiomiossarcomas são tumores agressivos e se espalham rapidamente para outros tecidos e órgãos, como fígado e pulmões. Se não forem diagnosticados precocemente, podem levar a complicações potencialmente fatais. Além disso, quanto mais cedo for feito o diagnóstico, melhor será o prognóstico do tumor e menor será a recorrência.
Diagnóstico de Leiomiossarcoma
O diagnóstico de leiomiossarcoma é baseado em um histórico médico completo do paciente. Exames de sangue de rotina e investigações são feitos juntamente com uma biópsia para confirmar o diagnóstico. OTomografia computadorizada,ressonância magnéticae umultrassomauxiliar na localização, extensão e disseminação do tumor, o que auxiliará ainda mais no tratamento cirúrgico. PAAF (citologia aspirativa com agulha fina) geralmente é feita para confirmar o diagnóstico de leiomiossarcomas, nos quais uma agulha longa e fina é passada no tumor ou massa e uma pequena amostra do tecido é retirada para estudar sua histopatologia.
Tratamento
O tratamento do leiomiossarcoma depende de vários fatores, como localização, estágio e disseminação do tumor, além da idade, saúde e condição médica do paciente. Existem três modalidades de tratamento adotadas para o manejo do leiomiossarcoma, que incluem excisão cirúrgica, radioterapia equimioterapia. A excisão cirúrgica é a base do tratamento, que novamente depende da localização, tamanho e extensão do tumor. A radioterapia é feita no pós-operatório para tratar o tumor residual. Se a cirurgia não for uma opção devido à localização do tumor, opte-se pela radioterapia.
A quimioterapia também pode ser escolhida juntamente com a cirurgia ou radioterapia para câncer localmente avançado, metastático ou recorrente. No entanto, a radioterapia e a quimioterapia têm sucesso mínimo em casos de leiomiossarcoma. Como o leiomiossarcoma é tão raro, não houve radiação ou quimioterapia identificável para ele. Eles ainda estão sob investigação; Yondelis foi recentemente aprovado para leiomiossarcoma como medicamento quimioterápico. A raridade da doença torna o seu prognóstico também pobre e a investigação e a investigação permanecem limitadas neste campo.
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