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Qual é a causa do leiomiossarcoma?
Embora os especialistas não saibam a causa exata do leiomiossarcoma (que é uma doença muito rara), algumas pesquisas estão sendo realizadas para determinar as causas, as opções disponíveis para evitar a doença, diagnosticar por outras técnicas de imagem e melhores opções de tratamento que não causem mais efeitos colaterais.
Um fator de risco é qualquer coisa que influencie a probabilidade de você contrair uma doença, como o leiomiossarcoma. Existem diferentes tipos de fatores de risco. Alguns não podem ser alterados, como idade ou raça. Outros fatores podem estar associados a escolhas pessoais, como fumar, beber ou fazer dieta. Possuir um fator de risco, ou mesmo vários, não significa que uma pessoa sofrerá de leiomiossarcoma. Da mesma forma, se um paciente não apresenta nenhum fator de risco, isso não significa que não sofrerá da doença. Sabe-se que esses fatores afetam o risco de leiomiossarcoma na mulher.
A radioterapia pélvica pode causar leiomiossarcoma
A radiação de alta energia (ionizante), usada para tratar alguns tipos de câncer, pode danificar o DNA das células, aumentando o risco de um segundo tipo de câncer.Câncer. Se você recebeu radiação pélvica, você corre um risco maior de desenvolver sarcoma uterino. Normalmente, esses tipos de câncer são diagnosticados 5 a 25 anos após a exposição à radiação.
Raça é um fator de risco para leiomiossarcoma
Os sarcomas uterinos ocorrem mais comumente em mulheres negras do que em mulheres brancas ou asiáticas. O motivo é desconhecido.
Alterações no gene RB podem causar leiomiossarcoma
Mulheres que tiveram um tipo de câncer ocular denominado retinoblastoma devido a uma anomalia congênita de uma cópia do gene RB apresentam risco aumentado de desenvolver leiomiossarcomas.
Os profissionais de saúde não sabem exatamente o que causa a maioria dos sarcomas uterinos, embora alguns fatores de risco tenham sido estabelecidos. As investigações estão ajudando a compreender esta doença pouco frequente.
Por exemplo, os cientistas descobriram alterações no DNA de certos genes que ocorrem quando células uterinas normais se transformam em leiomiossarcomas.
A sua compreensão de como as mudanças em moléculas específicas podem fazer com que as células normais se transformem em leiomiossarcoma melhorou graças a pesquisas recentes. Os investigadores têm agora uma boa ideia de como as mutações genéticas podem afectar o crescimento celular normal, o que por sua vez pode levar a uma doença como o leiomiossarcoma. Uma área de pesquisa ativa são os estudos de imagem para diagnosticar leiomiossarcomas com mais precisão. As opções de tratamento dependem se o tumor uterino é um leiomiossarcoma ou não, por exemplo, pode ser um leiomioma ou um fibroma. Essas informações ajudariam a saber se a cirurgia é necessária e, em caso afirmativo, permitiriam aos médicos aplicar a melhor técnica cirúrgica para remover o tumor. Saber mais sobre esses tumores raros levou os pesquisadores a olharem para a imagem aprimorada como uma ferramenta de diagnóstico, para que tenham uma melhor compreensão de como usar a quimioterapia após a cirurgia e quais podem ser as chances de um resultado positivo após o tratamento. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) está sendo estudada, bem comoressonância magnética (MRI)reforçada com agentes de contraste. Além disso, os pesquisadores continuam a encontrar novas maneiras de diagnosticar o leiomiossarcoma, além das técnicas de imagem padrão, com a ajuda de exames de sangue para verificar os níveis de LDH, o peso corporal do paciente e o tamanho do tumor.
Tratamento
A cirurgia é o tratamento de primeira linha para essa condição. Para impedir qualquer chance de recorrência, os médicos também recorrem à quimioterapia junto com a radiação ou mesmo sem ela após a cirurgia.
A terapia hormonal também se mostrou bastante eficaz no tratamento e controle de alguns tipos de sarcomas uterinos. Os pesquisadores tentam descobrir se os medicamentos que controlam o estrogênio podem ajudar a retardar ou até mesmo prevenir o reaparecimento desses tipos de câncer após a cirurgia. Eles também estão determinando se é necessário remover os ovários durante o tratamento em todas as mulheres comsarcoma, ou se é seguro preservá-los, mais em mulheres jovens com câncer em estágio inicial.
Os profissionais de saúde também estão tentando analisar imunoterapias e outras terapias direcionadas como forma de tratamento para o leiomiossarcoma. Esses medicamentos podem não ter o mesmo mecanismo de funcionamento dos medicamentos quimioterápicos, mas demonstraram ser eficazes quando a quimioterapia não tem efeito no paciente ou há recorrência do leiomiossarcoma após o tratamento.
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