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O que é CDIS (Carcinoma Ductal in Situ)?
O desenvolvimento de células anormais no ducto lácteo presente na mama leva a uma situação médica conhecida como CDIS (carcinoma ductal in situ). O CDIS (carcinoma ductal in situ) pode ser considerado o estágio inicial do câncer de mama. O CDIS (carcinoma ductal in situ) é de natureza não invasiva, o que significa que o distúrbio não se espalhou nem afetou outras partes do corpo. A presença de células anormais na mama pode ser detectada durante a triagem paracâncer de mama(mamografia) ou em caso de algum desconforto na mama. Commamografiaagora tornou-se fácil detectar a ocorrência de CDIS (carcinoma ductal in situ) com mais frequência nos últimos anos. Embora o CDIS (carcinoma ductal in situ) não seja uma ameaça à vida, deve ser tratado imediatamente para evitar que se torne grave. Até agora, a radioterapia e a cirurgia conservadora da mama são as melhores opções de tratamento disponíveis para CDIS (carcinoma ductal in situ).
O que é um diagnóstico de CDIS (carcinoma ductal in situ)?
A presença de CDIS (carcinoma ductal in situ) na mama pode ser detectada durante o rastreamento do câncer de mama (mamografia) ou em caso de algum desconforto na mama. Com a mamografia tornou-se fácil detectar a ocorrência de CDIS (carcinoma ductal in situ) com mais frequência nos últimos anos.
O que significa quando ‘o câncer de mama está in situ’?
“Carcinoma in situ” é um termo usado para câncer em estágio 0. Carcinoma significa câncer e “in situ” significa “no lugar original”. Pode haver os seguintes três casos de “carcinoma in situ” no tecido mamário:
- CLIS ou Carcinoma Lobular in Situ.
- Doença de Pagetdo mamilo.
- CDIS ou Carcinoma Ductal in Situ.
O que é DCIS Estágio 0 (Carcinoma Ductal in Situ)?
CDIS (carcinoma ductal in situ) ou estágio 0 do câncer de mama é o mesmo e é um dos casos de câncer não invasivo em que o desenvolvimento de células anormais está restrito apenas ao revestimento do ducto do leite materno e não invadiu as porções adjacentes dos ductos. No entanto, deve ser tratada imediatamente para evitar que se torne invasiva ou ameaçadora.
Causas do CDIS (carcinoma ductal in situ)
A causa raiz do CDIS (carcinoma ductal in situ) ainda não é conhecida. Tudo o que sabemos é que o desenvolvimento de células anormais se deve à mutação que causa essas células anormais, mas o fenômeno se restringe apenas à região do ducto mamário. Os investigadores ainda estão a tentar encontrar razões para a mutação e alguns especialistas pensam que vários factores como genética, estilo de vida, etc… podem ter algo a ver com a mutação.
Sinais e Sintomas de CDIS (Carcinoma Ductal in Situ)
A ocorrência de sinais e sintomas é muito rara no CDIS (carcinoma ductal in situ) e inclui um ou mais dos seguintes:
- Caroço no peito.
- Descarga de sangue pelo mamilo.
No caso do CDIS (carcinoma ductal in situ), a mama apresenta pequenos aglomerados de calcificações de diversos formatos e tamanhos durante a mamografia.
Quando consultar um médico para CDIS (carcinoma ductal in situ)
É altamente recomendável consultar um médico em caso de qualquer anormalidade ou desconforto na mama, incluindo caroço, presença de região enrugada ou espessada na mama, secreção de sangue pelo mamilo, etc.
Consulte o seu médico para saber o momento certo e a frequência de rastreamento do câncer de mama adequados ao seu caso. Normalmente, os especialistas recomendam exames de rotina para detectar câncer de mama após os 40 anos de idade.
- Prepare um relatório completo incluindo seus problemas médicos, incluindo quaisquer problemas menores ou irregulares nos seios. Se você fez alguma radioterapia, certifique-se de mencioná-la também.
- Deve ser comunicada a ocorrência de qualquer caso de câncer de mama na família, especialmente parentes de primeiro grau, incluindo irmã ou mãe.
- Prepare uma lista completa de quaisquer medicamentos, suplementos, vitaminas, etc. que você esteja tomando, pois isso pode ter um papel a desempenhar no CDIS (carcinoma ductal in situ). Deve também incluir qualquer terapia de reposição hormonal, se realizada.
- É sempre melhor ter alguém da sua família ou amigos próximos para acompanhá-lo durante a consulta médica, pois o paciente pode estar muito tenso para explicar efetivamente sua condição ou mesmo entender tudo o que o médico está dizendo.
- Prepare a lista de perguntas que deseja fazer ao médico durante a consulta, pois é muito normal esquecer algo que tinha em mente durante a consulta médica.
Durante a sua visita ao médico, esteja preparado para responder a uma ou mais das seguintes perguntas relacionadas ao CDIS (carcinoma ductal in situ):
- Você está na menopausa?
- Você usou ou está usando algum suplemento de medicamento para suprimir os sintomas da menopausa?
- Você já passou por alguma cirurgia ou tratamento como biópsia de mama?
- Você tem alguma doença mamária existente como não cancerosa?
- Você tem alguma outra condição médica?
- Há alguém na sua família que sofre de câncer de mama?
- Você ou alguém da sua família já passou por algum teste de mutação do gene BRCA?
- Você já fez alguma radioterapia?
- O que você ingere em sua dieta diária, incluindo álcool ou qualquer outra coisa?
- Você se exercita com frequência?
Fatores de risco para CDIS (carcinoma ductal in situ)
Os fatores de risco mais comuns associados ao CDIS (carcinoma ductal in situ) são os seguintes:
- A faixa etária mais elevada é um fator de risco para CDIS (carcinoma ductal in situ).
- Qualquer caso de alguma doença benigna da mama, incluindo hiperplasia atípica, é um fator de risco para CDIS (carcinoma ductal in situ).
- Alguém da família com câncer de mama também é um fator de risco para CDIS (carcinoma ductal in situ).
- Obesidade.
- Engravidar depois dos 30 anos.
- Exposição à terapia de reposição hormonal estrogênio-progesterona por um longo período de 3 anos ou mais após a menopausa.
- Qualquer tipo de mutação nos genes mais comumente nos genes do câncer de mama BRCA1 e BRCA2.
Complicações no CDIS (carcinoma ductal in situ)
O CDIS (carcinoma ductal in situ) é considerado o câncer de mama tipo 0, pois é o estágio inicial do câncer de mama. Como se trata de um estágio muito inicial do câncer, existem métodos confiáveis de tratamento disponíveis que podem garantir, com grande probabilidade, que não se tornará uma ameaça à vida. No entanto, como já discutimos que não existem medicamentos, mas apenas métodos cirúrgicos estão disponíveis para o tratamento do CDIS (carcinoma ductal in situ), as complicações associadas ao CDIS (carcinoma ductal in situ) são bastante semelhantes às complicações de qualquer método cirúrgico.
Com tratamento adequado e remoção cirúrgica das células afetadas, as chances de sobrevivência são de quase 100% e até mesmo as chances de recorrência ou propagação para outras partes são mínimas. No máximo, em casos raros, se não forem tomados medicamentos de acompanhamento adequados, pode ocorrer novamente ou afetar a outra mama, mas, novamente, isso acontece raramente.
Testes para diagnosticar CDIS (carcinoma ductal in situ)
Teste de imagem mamária para diagnosticar CDIS (carcinoma ductal in situ)
O teste inicial para CDIS (carcinoma ductal in situ) é a mamografia, que envolve o rastreamento do câncer de mama. Se forem detectados quaisquer aglomerados de calcificações com formas e tamanhos variáveis, é uma indicação de CDIS (carcinoma ductal in situ). Portanto, nesse caso, seu radiologista recomendaria exames adicionais relacionados à imagem mamária.
Os testes de diagnóstico avançado envolvem uma triagem mais detalhada em ângulos específicos para obter uma visão melhor das microcalcificações e decidir se há algum sinal preocupante ou não. Se os especialistas sentirem necessidade de uma avaliação mais aprofundada, ele geralmente recomendaria ultrassom e biópsia mamária.
Remoção de amostras de tecido mamário para teste em CDIS (carcinoma ductal in situ)
A biópsia mamária é realizada para obtenção de amostra de tecido mamário para teste. Vários métodos de biópsia são:
- Biópsia com agulha central para diagnóstico de CDIS (carcinoma ductal in situ). No método de biópsia por agulha grossa para diagnosticar CDIS (carcinoma ductal in situ), o cirurgião ou radiologista utiliza uma agulha oca para sugar as amostras de tecido mamário que podem ser analisadas em laboratório. Também pode ser realizada com ultrassom, denominada biópsia mamária guiada por ultrassom.
- Diagnosticando CDIS (carcinoma ductal in situ) usando biópsia estereotáxica. É uma abordagem bastante semelhante à anterior, mas nesta as imagens obtidas na mamografia são utilizadas para localizar a área de onde a amostra de tecido será retirada com uma seringa oca.
- Biópsia Cirúrgica (ampla excisão local ou mastectomia) para CDIS (Carcinoma Ductal In Situ). Neste método de diagnóstico de CDIS (carcinoma ductal in situ), envolve uma pequena cirurgia para obtenção da amostra de tecido para melhor análise. No entanto, é realizado apenas se os dois métodos acima sugerirem qualquer sinal de CDIS (Carcinoma Ductal in Situ).
Uma vez obtidas as amostras, o patologista busca os detalhes para descobrir a natureza e a agressividade das anormalidades das microcalcificações observadas durante a mamografia.
Leia também:
- Tratamento para CDIS (carcinoma ductal in situ) e sua recuperação, prevenção e enfrentamento
