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Os testes de função pulmonar são testes pulmonares diagnósticos. Esses testes demonstram o quão bem seus pulmões estão funcionando. Esses testes não invasivos medem a capacidade pulmonar, o volume, as trocas gasosas e as taxas de fluxo. Todas essas informações ajudam seu médico a diagnosticar e decidir sobre o plano de tratamento para qualquer doença pulmonar que você tenha. Continue lendo para saber mais sobre o que é um teste de função pulmonar e ele pode lhe dizer.
O que é um teste de função pulmonar?
Os testes de função pulmonar (TFP) são um grupo de testes usados para determinar o funcionamento dos pulmões. Os testes TFP medem a capacidade pulmonar, o volume, as taxas de troca gasosa e as taxas de fluxo. Além disso, os testes de função pulmonar também medem a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio ao resto do corpo e a capacidade de respirar.
Os testes de função pulmonar não são invasivos, o que significa que os médicos não precisam cortar ou inserir nenhum instrumento médico dentro do corpo.
Os testes de função pulmonar podem ser solicitados nas seguintes condições:(1)
- Se você estiver apresentando sintomas de problemas pulmonares
- Para monitorar a progressão de doenças pulmonares crônicas, comodoença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)ouasma)
- Para monitorar seus pulmões se você estiver regularmente exposto a certas substâncias tóxicas no local de trabalho ou no ambiente
- Para determinar o quão bem seus pulmões estão funcionando antes da cirurgia
- Os testes de função pulmonar às vezes também são conhecidos como testes de função pulmonar.
Por que são realizados testes de função pulmonar?
Testes de função pulmonar podem ser solicitados pelo seu médico para avaliar o funcionamento dos seus pulmões. Se você já tem um problema de saúde subjacente que afeta seus pulmões, seu médico poderá prescrever este teste para verificar se a doença progrediu ou como as condições estão respondendo ao plano de tratamento.
Os testes de função pulmonar podem ajudar no diagnóstico das seguintes condições:
- Alergias
- Asma
- Infecções respiratórias
- Bronquite crônica
- Fibrose pulmonar
- Doença pulmonar obstrutiva crônica
- Bronquiectasia, uma condição caracterizada pelo alargamento e estiramento das vias aéreas nos pulmões
- Sarcoidose, uma condição que causa inflamação dos pulmões, gânglios linfáticos, fígado, pele, olhos ou outros tecidos
- Asbestose, uma condição causada pela exposição ao amianto
- Tumor pulmonar
- Esclerodermia, uma doença que afeta o tecido conjuntivo do corpo
- Câncer de pulmão
- Uma fraqueza dos músculos da parede torácica
O que o teste de função pulmonar mede?
Os testes de função pulmonar medem o seguinte:
- Capacidade Vital (CV):Esta é a quantidade ou volume total de ar que pode ser exalado após inalar o máximo de ar possível.
- Volume Corrente (VT):Esta é a quantidade de ar exalado ou inalado durante a respiração normal.
- Volume Minuto (VM):Esta é a quantidade total de ar que você expira por minuto
- Volume residual:Esta é a quantidade de ar que resta nos pulmões depois de expirar o máximo de ar possível.
- Capacidade Residual Funcional (CRF):Esta é a quantidade de ar que resta nos pulmões depois de expirar normalmente.
- Capacidade pulmonar total:Este é o volume total dos pulmões quando eles estão cheios de tanto ar quanto possível.
- Capacidade Vital Forçada (CVF):Esta é a quantidade de ar exalado com força e rapidez após ter inalado o máximo que puder.
- Fluxo Expiratório Forçado (FEF):Esta é a taxa média de fluxo de ar durante a metade intermediária do teste de CVF.
- Volume Expiratório Forçado (VEF):Esta é a quantidade de ar expirado durante o primeiro, segundo e este segundo do teste de capacidade vital forçada.
- Taxa de fluxo expiratório máximo (PEFR):Esta é a taxa mais rápida com que você pode forçar a saída do ar dos pulmões.
Os valores médios dos testes de função pulmonar variam de pessoa para pessoa. A quantidade de ar inspirado e expirado nos seus resultados individuais é comparada com os valores médios de alguém da mesma idade, sexo, altura e raça. Os resultados desses testes também são comparados aos resultados dos testes anteriores. Se você tiver medições anormais ou se houver uma alteração nos seus resultados, poderá precisar de outros testes.
Como se preparar para testes de função pulmonar?
Se você estiver tomando medicamentos para abrir as vias aéreas, como é o caso da bronquite crônica ou da asma, é provável que seu médico peça que você pare de tomá-los antes do teste de função pulmonar. Os analgésicos também têm impacto nos resultados dos testes e, portanto, você deve informar o seu médico se estiver usando algum analgésico de venda livre ou prescrito.
Evite fazer uma grande refeição antes do teste, pois o estômago cheio pode impedir que os pulmões inspirem completamente. Você também precisa evitar consumir alimentos e bebidas que contenhamcafeína, como café, chá echocolate, antes do teste. Isto é aconselhável porque a cafeína pode fazer com que as vias aéreas fiquem mais abertas, afetando os resultados do teste. Você também deve evitarfumarpelo menos uma hora antes do teste. Exercícios extenuantes antes do teste também devem ser evitados.
É melhor usar roupas largas, pois roupas mais apertadas podem restringir sua respiração. Além disso, evite usar joias que possam afetar sua respiração. Se você usa dentaduras, não as remova durante o teste. Você deve usá-los para garantir que sua boca se ajuste bem ao bocal usado para o teste.
Se você passou por algum tipo de cirurgia abdominal, torácica ou ocular ou acidente vascular cerebral ouataque cardíaco, o teste será adiado até que você se recupere completamente.(2)
O que acontece durante os testes de função pulmonar?
O seu médico escolherá os seus testes pulmonares com base no que está tentando descobrir. Cada um dos testes de função pulmonar funciona de maneira diferente. Aqui estão alguns dos testes de função pulmonar padrão.
Espirometria
A espirometria é o teste de função pulmonar mais comum. A espirometria ajuda a medir a quantidade de ar que você consegue inspirar e expirar. Este teste também mede a rapidez com que você consegue esvaziar o ar dos pulmões.(3)
A espirometria ajuda a diagnosticar muitos tipos de problemas respiratórios, como doença pulmonar obstrutiva crônica e asma. Se você já está tomando medicamentos para problemas respiratórios, um teste de espirometria ajuda seu médico a entender se o medicamento está funcionando bem.
Durante o teste de espirometria, você se sentará em frente a uma máquina e receberá um bocal. É essencial que o bocal se encaixe bem na boca para garantir que todo o ar que você respira entre na máquina. Você também precisará usar um clipe nasal para evitar que expire o ar pelo nariz. O técnico que administra o teste explicará como você precisa respirar para o teste.
O seu médico pedirá que você inspire e expire o mais profundamente ou o mais rápido possível por vários segundos. Você também pode ser solicitado a respirar um medicamento que abre as vias respiratórias. Em seguida, você respirará novamente na máquina para verificar se o medicamento afetou sua função pulmonar.
A espirometria mede duas coisas:
- A quantidade máxima de ar que você pode expirar após inspirar profundamente. Os resultados do teste informarão se você tem uma capacidade diminuída de respirar normalmente.
- A quantidade de ar que você pode expirar em um segundo. Os resultados permitem ao médico saber a gravidade do seu problema respiratório.
Teste de provocação brônquica
Se você tem um problema respiratório como asma, sabe que fatores desencadeantes, como fumaça, exercícios e poeira, dificultam a respiração. O teste de provocação brônquica auxilia no diagnóstico de asma. O seu médico também pode usar este teste para medir a gravidade da sua asma.(4)
Durante o teste de broncoprovocação, você será solicitado a inalar um medicamento que estreitará suas vias respiratórias. Então você fará o teste de espirometria. Você fará isso algumas vezes. O médico usará as leituras do teste para entender o quanto suas vias aéreas se estreitam quando você está tendo um ataque de asma.
Pletismografia Corporal
Uma pletismografia corporal mede a quantidade de ar presente em seus pulmões quando você inspira profundamente. Você respirará profundamente para este teste, para que o médico também seja capaz de determinar quanto ar permanece dentro dos pulmões depois de expirar o máximo de ar possível.
O teste de pletismografia pode ser usado por vários motivos, incluindo:
- Para verificar como uma doença como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica afeta seus pulmões. Os resultados podem indicar que há necessidade de alterar o seu tratamento.
- Para ajudar a confirmar se você tem doença pulmonar, isso está diminuindo a quantidade de espaço nos pulmões. É provável que seu médico denomine isso como uma doença restritiva.
- Para verificar se suas vias aéreas ficaram estreitas. Nesse caso, o teste também ajudará seu médico a determinar se você precisa tomar medicamentos pulmonares conhecidos como broncodilatadores para ajudar a expandir suas vias aéreas. Broncodilatadores são usados para abrir as vias aéreas.(5)
- Para determinar quão bem você responderá se precisar de cirurgia por algum motivo.
Este é um teste indolor e pode levar cerca de 15 minutos. Durante a pletismografia corporal, você será instruído a sentar-se em uma caixa de plástico transparente. Você será obrigado a usar um clipe nasal e instruído a respirar profundamente pela boca, inspirando e expirando por um bocal especial.
Teste de capacidade de difusão pulmonar
Um teste de capacidade de difusão pulmonar mede quão bem o oxigênio é capaz de passar dos pulmões para a corrente sanguínea. Este teste também é bastante semelhante à espirometria.
Você será solicitado a respirar em um tubo conectado a uma máquina. O teste é usado para diagnosticar uma doença dos vasos sanguíneos localizados entre os pulmões e o coração. O teste mostra a quantidade de danos causados por uma doença como o enfisema, uma condição na qual os sacos aéreos são gradualmente destruídos.
Teste de oximetria de pulso
Este é outro teste indolor que mede a quantidade de oxigênio presente no sangue. O médico colocará uma sonda no lóbulo da orelha, no dedo ou em outra parte da pele. O aparelho utiliza luz para medir a quantidade de oxigênio presente nas células vermelhas do sangue.
Teste de esforço cardiopulmonar
Este teste mede a força dos pulmões e do coração. Geralmente é administrado a pessoas suspeitas de terem ou já terem problemas pulmonares ou cardíacos. Às vezes, essas condições só aparecem durante o exercício.
Durante este teste, você será instruído a caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta ergométrica. O médico continuará monitorando sua frequência cardíaca à medida que seu coração começar a bater cada vez mais rápido. Em seguida, você respirará em um tubo usado para medir sua capacidade pulmonar, à medida que eles trabalham mais.
Conclusão: há algum risco nos testes de função pulmonar?
Um teste de função pulmonar pode ser um risco em algumas pessoas:
- Se você teve recentemente um ataque cardíaco
- Se você fez recentemente uma cirurgia no peito
- Se você passou recentemente por uma cirurgia ocular
- Se você fez recentemente uma cirurgia abdominal
- Se você tem doença cardíaca instável
- Se você tiver uma infecção respiratória grave
No entanto, os testes de função pulmonar são normalmente considerados seguros para a maioria das pessoas. Mas como o teste pode exigir que você inspire e expire rapidamente, isso pode fazer com que vocêsentir tontura, e também existe um pequeno risco de você desmaiar. Se você começar a sentir tonturas, informe o seu médico ou o técnico que administra o teste.
Se você tem asma, o teste pode causar um ataque de asma.
Em alguns casos muito raros, os testes de função pulmonar podem causar colapso pulmonar.
Referências:
- Miller, JI, Grossman, GD e Hatcher, CR, 1981. Critérios de teste de função pulmonar para operabilidade e ressecção pulmonar. Cirurgia, ginecologia e obstetrícia, 153(6), pp.893-895.
- Ranu, H., Wilde, M. e Madden, B., 2011. Testes de função pulmonar. A revista médica do Ulster, 80(2), p.84.
- Enright, PL, Linn, WS, Avol, EL, Margolis, H.G., Gong Jr, H. e Peters, J.M., 2000. Qualidade do desempenho em testes de espirometria em crianças e adolescentes*: experiência em um grande estudo de campo. Peito, 118(3), pp.665-671.
- Perpiñá, M., Pellicer, C., de Diego, A., Compte, L. e Macián, V., 1993. Valor diagnóstico do teste de broncoprovocação com metacolina na asma: uma abordagem de análise bayesiana. Peito, 104(1), pp.149-154.
- Cazzola, M., Page, CP, Calzetta, L. e Matera, MG, 2012. Farmacologia e terapêutica de broncodilatadores. Revisões farmacológicas, 64(3), pp.450-504.
