Table of Contents
O rim é um dos órgãos vitais do nosso corpo, que filtra o sangue. Doença renalresultando em mau funcionamento dos rins pode causar anormalidades eletrolíticas ou retenção de água. A doença renal grave pode resultar em complicações letais, como insuficiência renal ou doença renal em estágio terminal. Neste artigo, discutiremos sobre uma condição patológica do rim conhecida como doença renal cística adquirida (ACKD). Adquirir doença renal cística causa acúmulo de líquido no cisto dentro do rim. A doença raramente pode envolver ambos os rins. A lesão cística do rim causa diversas complicações, que serão discutidas neste artigo. Neste artigo, também discutiremos as causas, sintomas e tratamentos da doença renal cística adquirida (ACKD).
Como é definida a doença renal cística adquirida (ACKD)?
- A doença renal cística adquirida é uma doença hereditária.
- A doença renal cística aguda pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos.
- A doença renal cística adquirida é mais comum na população masculina e idosa.
- A doença é observada em rins não saudáveis do que em rins normais.
- O cisto é conhecido como cisto renal adquirido.
- O cisto é sempre formado em rins doentes e aumenta lentamente de tamanho à medida que o volume de secreção de fluido aumenta.
- Pessoas em hemodiálise ou diálise peritoneal são mais propensas a desenvolver Doença Renal Cística Aguda.1
- A doença renal cística adquirida é uma doença benigna e pode não exigir nenhum tratamento se o crescimento for lento ou estagnado
- A infecção do cisto deve ser tratada imediatamente.
- Em casos raros, cisto de grande porte pode sangrar e necessitar de tratamento de emergência urgente.
Causas da doença renal cística adquirida (ACKD)
Derramamento de metabólitos
- O procedimento de diálise consiste em filtrar os resíduos do corpo quando o rim não está funcionando adequadamente.
- A diálise tende a eliminar a maioria dos resíduos, mas não é capaz de remover todos os resíduos que os rins em funcionamento normal podem remover.
- Os investigadores são da opinião que alguns resíduos não identificados, que não podem ser removidos por diálise, resultam na formação de cistos nos rins, embora a diálise em si não provoque a formação de cistos.
Alguns fatos sobre a doença renal cística adquirida (ACKD)
- A doença renal cística adquirida (ACKD) é uma condição patológica em que se formam cistos nos rins.
- Pessoas que fazem diálise cronicamente e há muitos anos são propensas a desenvolver Doença Renal Cística Adquirida.
- Quase 20% dos indivíduos com doença renal cística adquirida desenvolvem tumores renais, que em alguns casos podem ser cancerígenos.
- A doença renal cística adquirida geralmente não apresenta sintomas.
- Caso haja suspeita de tumores renais, o indivíduo precisa fazer exames regulares dos rins para descartarCâncer.
- Em casos muito raros, a cirurgia pode ser feita para evitar o sangramento desses cistos e também para remover tumores.
Qual é a diferença entre doença renal cística adquirida (ACKD) e doença renal policística?
A doença renal cística adquirida (ACKD) é diferente da doença renal policística.
Doença Renal Cística Adquirida (ACKD) –
- A doença renal cística adquirida (ACKD) não é causada por mutação genética.
- O tamanho do rim raramente é maior que o tamanho normal.
- A doença renal cística adquirida ou ACKD é observada principalmente em um rim.
- A doença renal cística adquirida ou ACKD é observada em crianças e adultos.
- A doença renal crônica ou doença renal em estágio terminal precede a doença renal cística adquirida ou ACKD.
- O paciente é tratado com hemodiálise ou diálise peritoneal por vários anos antes do diagnóstico de doença renal cística adquirida ou ACKD.
- A literatura sugere que 60 a 80 por cento dos pacientes que estão em diálise há mais de 4 anos sofrem de Doença Renal Cística Adquirida ou ACKD.
Doença renal policística-
- História familiar de doença renal policística
- Geralmente nasce com genes que causam doença renal policística
- O tamanho do rim é maior que o normal na doença renal policística.
- A doença renal policística resulta rapidamente em doença renal terminal.
Sintomas da doença renal cística adquirida (ACKD)
Doença Renal Cística Adquirida Não Infectada (ACKD) –
- Dor no flanco
- Hematúria
Doença renal cística adquirida infectada (ACKD)
- Febre e calafrios
- Mal-estar
- Dor nas articulaçõese dor no corpo
- Flanco oudor lombar
- Hematúria.
Sintomas de ACKD complicado e grande2
- Pressão alta (hipertensão)
- Massa palpável (cisto grande)
- Obstrução do fluxo urinário no rim (cisto grande)
- Hemorragia dentro do cisto
- Ruptura do cisto
Diagnóstico de doença renal cística adquirida (ACKD)
Investigações adicionais são aconselhadas quando o paciente apresenta queixas de dor no flanco e hematúria.
Exames de imagem auxiliam na diferenciação de doença renal adquirida ou policística.
- Estudo de ultrassom3–
- Avalia o tamanho e a forma do rim
- Avalie o inchaço cístico na superfície do rim.
- Tomografia computadorizada (TC)
- O estudo de tomografia computadorizada é realizado após a injeção intravenosa de corante, o que ajuda a visualizar o rim.
- A tomografia computadorizada fornece uma visão tridimensional do tecido renal interno e externo.
- Imagem por ressonância magnética (MRI)3–
- A exposição à radiação é evitada.
- As ressonâncias magnéticas podem ajudar a identificar cistos e tumores.
Tratamento para doença renal cística adquirida (ACKD)
- A doença renal cística adquirida é geralmente considerada uma condição inofensiva e a doença assintomática muitas vezes não é tratada.
- O tratamento do cisto infectado inclui os seguintes medicamentos:
- Antibióticos
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- Cistos grandes geralmente são drenados sob orientação de ultrassom.
Referências:
- Doença renal cística adquirida em crianças submetidas a diálise de longa duração.
Leichter HE1, Dietrich R, Salusky IB, Foley J, Cohen AH, Kangarloo H, Fine RN.
Pediatr Nephrol. Janeiro de 1988;2(1):8-11. - Complicações de cistos renais esporádicos, hereditários e adquiridos: achados de imagem transversais.
Tonolini M1, Rigiroli F2, Villa F2, Bianco R2.
Rádio de diagnóstico com problema de Curr. Março-abril de 2014;43(2):80-9 - Doença renal cística adquirida.
Levine E., Radiol Clin North Am. Setembro de 1996;34(5):947-64.
