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Bíceps femoral é um dos três músculos isquiotibiais1formando a porção posterior da coxa. Uma condição em que um tendão é completamente afastado do osso é denominada avulsão.
O termo fratura por avulsão é dado a uma condição em que um fragmento de um osso também é arrancado junto com o tendão.
Sobre o tendão do bíceps femoral
O músculo bíceps femoral é uma combinação de dois músculos individuais, que se originam de diferentes regiões do corpo. Esses dois músculos individuais são chamados de cabeça longa e cabeça curta. A cabeça longa se origina de uma área posterior ao osso do quadril chamada tuberosidade isquiática. A cabeça curta origina-se na parte posterior do osso da coxa. Ambos os ventres musculares se unem, passam pela articulação do joelho e se inserem na superfície externa superior das duas canelas, ou seja, a tíbia e a fíbula. Desempenha dupla função de dobrar o joelho e estender o quadril.
Avulsão do tendão do bíceps femoral
Bíceps Femoral2O músculo geralmente fica lesionado quando há flexão vigorosa do joelho, como em esportes como corrida. Uma das principais razões para distensão ou ruptura dos isquiotibiais3é se o esportista não estiver adequadamente aquecido ou cansado.
Como afirmado acima, avulsão do tendão do bíceps femoral é o termo dado a uma condição em que o tendão se afasta completamente do osso. O local mais comum onde isso pode ocorrer é a inserção da cabeça longa e da tuberosidade isquiática. O bíceps femoral é mais propenso a lesões quando comparado com os outros tendões isquiotibiais. A razão para isso é a inervação das duas cabeças por diferentes ramos dos nervos ciáticos. Quando há fadiga ou aquecimento inadequado do músculo, o disparo dos nervos ocorre de forma descoordenada, fazendo com que o músculo se contraia de forma inadequada, resultando em uma lesão.
A fratura por avulsão também pode ocorrer junto com a avulsão do tendão do bíceps femoral. O termo fratura por avulsão é dado a uma condição na qual um fragmento de um osso também é arrancado junto com o tendão.
Sintomas de avulsão do tendão do bíceps femoral
- Início de dor imediata após um movimento vigoroso.
- Dor excruciante devido a avulsões que normalmente ocorrem durante movimentos vigorosos envolvendo flexão do quadril e extensão do joelho.
- A área afetada incha.
- Pode haver hematomas notados.
- Fraqueza nos isquiotibiais4isto é, diminuição da capacidade de flexão resistida da articulação do joelho.
- O fragmento ósseo destacado pode ser sentido através da pele no caso de uma fratura por avulsão.
Tratamento da avulsão do tendão do bíceps femoral
- As técnicas de repouso, gelo, compressão e elevação devem ser usadas imediatamente.
- A compressão com bandagem elástica deve ser usada como suporte.
- Uma consulta com um médico especializado em lesões esportivas é obrigatória.
- Exercícios de fortalecimento e propriocepção5são benéficos.
- A massagem profunda é benéfica para melhorar a elasticidade do músculo.
- A unidade de ultrassom e TENS é útil.
- Um raio X é usado para o diagnóstico confirmatório de uma fratura por avulsão.
- Para lesões graves ou fratura por avulsão, cirurgia6pode se tornar uma necessidade para recolocar o tendão e o fragmento ósseo.
- Um programa abrangente de reabilitação deve ser iniciado.
- Após a cirurgia, o joelho deve ser mantido em ângulo reto com uma joelheira por algumas semanas.
- O tempo de recuperação pós-cirurgia é um pouco prolongado.
Referências:
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15947463
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16283645
- medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000551.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4718494
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26406302
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6262223/
