Embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Embolia de colesterol – é uma condição médica em que a liberação de colesterol no corpo se torna responsável pela obstrução dos vasos sanguíneos em diferentes partes do corpo. Neste artigo, leremos sobre as diversas causas, sintomas e tratamentos para a embolia de colesterol.

Como é definida a embolia de colesterol ou a síndrome do dedo do pé roxo?

• A embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo também é chamada de embolia de cristal de colesterol.
• A agregação de colesterol é liberada de uma placa aterosclerótica e a agregação é conhecida como êmbolos de colesterol.
• Os êmbolos de colesterol atravessam o vapor sanguíneo para diferentes partes do corpo.
• Os êmbolos frequentemente obstruem os vasos sanguíneos. A obstrução dos vasos sanguíneos causa doença isquêmica (falta de suprimento sanguíneo), conhecida como embolia sistêmica de colesterol.
• Os êmbolos de colesterol são agregações de colesterol livre desalojadas da placa.
• Os sintomas mais comuns causados ​​por esse distúrbio são sintomas isquêmicos da pele chamados livedo reticular, juntamente com formação de gangrena nas extremidades.
• Obstrução dos vasos sanguíneos nas causas renaisinsuficiência renal.
• A embolia sistêmica causa obstrução do suprimento sanguíneo ao cérebro, pulmão e olhos, resultando em sintomas isquêmicos e disfunção orgânica.

Causas da embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

• Embolia Aterosclerótica1–
  • Os êmbolos de colesterol são agregações desalojadas de colesterol da placa aterosclerótica.
  • Em cerca de 25% dos indivíduos, a embolia de colesterol é causada por aterosclerose significativa de grandes artérias, comoaorta.
• Embolia Induzida Cirúrgica2–
  • Em cerca de 75% dos casos, a Embolia de Colesterol é causada como resultado de um procedimento cirúrgico que envolve os vasos sanguíneos.
• Medicamentos anticoagulantes1–
  • A embolia de colesterol pode até se desenvolver após a administração de anticoagulantes ou medicamentos trombolíticos, o que reduz a coagulação sanguínea.

Sintomas de embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

Os sintomas que um indivíduo apresenta com embolia de colesterol dependem, na maioria dos casos, dos órgãos envolvidos.

Sintomas inespecíficos de embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

• Febre.
• Dores musculares.
• Perda de peso.
• Náusea.
• Diminuição do apetite.

Sintomas específicos de embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

Embolia de colesterol nas extremidades inferiores ou síndrome do dedo do pé roxo

• Pulsação Arterial-
  • A obstrução dos vasos sanguíneos da perna causa perda de pulsação na parte distal da perna.
• Dor-
  • Dor intensa e intensa ocorre na perna isquêmica (falta de suprimento de sangue).
• Descoloração da pele
  • Descoloração Roxa da Pele – Observada na perna isquêmica.
  • Gangrena-A parte distal das extremidades, como dedos dos pés e pés, mostra sinais degangrena.

Embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo que afeta os rins:

• Insuficiência Renal-
  • Débito urinário baixo
  • Retenção de fluidos
    • Edema
    • Derrame pulmonar
    • Fígado aumentado
  • Hipercalemia
    • Alto potássio
    • Arritmia (batimentos cardíacos irregulares)
• Hipertensão

Anormalidades do sistema digestivo após embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

• Dor Abdominal-
  • Intensodor abdominalocorre após embolia das artérias mesentéricas.
  • Sensibilidade abdominal
• Obstrução intestinal
  • Náusea evômito
  • Distensão do abdômen
  • Constipação
  • Íleo paralítico observado no exame radiológico
• Sangue nas fezes

Anormalidades do sistema nervoso central devido a embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

• Cauda Equina Syndrome-
• Causada pela falta de suprimento sanguíneo para a extremidade inferior da medula espinhal
• Incontinência urinária ou desconhecimento da secreção de urina
• Incontinência intestinal
• Polineuropatia
• Obstruções do Fornecimento de Sangue – O suprimento de sangue ao nervo espinhal ou nervo segmentar está obstruído. A falta de suprimento sanguíneo de um grupo de nervos ou causas de nervos espinhaispolineuropatia.
• Fraqueza Muscular – Grupo inteiro de músculos ou múltiplos músculos são supridos por nervo segmentar ou espinhal. A falta de sangue causa alterações isquêmicas no nervo espinhal ou segmentar, resultando em fraqueza muscular ou paralisia.
• Sintomas sensoriais – A falta de suprimento sanguíneo causa necrose (morte celular) do nervo sensorial, o que resulta em dormência dopelefornecida pelo nervo.
• Mononeuropatia
• Isquemia de Nervo Único – Causa falta de suprimento de sangue ao nervo
• Fraqueza Muscular – O suprimento muscular pelo nervo isquêmico torna-se fraco ou paralisado.
• Sintomas sensoriais – Sintomas como formigamento e dormência são observados ao longo do nervo isquêmico.
• Isquemia do Cérebro
  • Sintomas de acidente vascular cerebral
    • Inconsciente
    • Convulsão

Embolia Pulmonar3–Os êmbolos bloqueiam a artéria pulmonar.

• Tosse
• Febre
• Dor no peito
• Falta de ar (dispneia)

Olhos-Efeitos da embolia de colesterol nos olhos.

• O bloqueio da artéria retiniana causa cegueira unilateral ou bilateral.4
• Diplopia

Diagnóstico de embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

Investigações padrão, como coletas de sangue de rotina, não confirmam claramente o diagnóstico de Embolia de Colesterol, portanto, seu diagnóstico geralmente é difícil.

Exame de sangue-

• Proteína C Reativa (PCR) – Elevada
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) – Elevada.
• Nível de nitrogênio ureico e creatinina no sangue – elevado.

Exame de urina-O exame de urina anormal sugere possíveis êmbolos dos vasos sanguíneos renais (rins).

• Hematúria
• Proteinúria
• Baixo volume de urina
• Dor – Dermátomo flanco (área).

Arteriografia

• O estudo do suprimento sanguíneo ao órgão envolvido é um teste diagnóstico.

Biópsia

• A biópsia do órgão mostra as alterações isquêmicas e também mostra a presença de cristais de colesterol intravasculares.

Tratamento para embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

O tratamento de primeira linha para embolia de colesterol é geralmente sintomático no caso de insuficiência renal devido a embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo; As estatinas demonstraram ser úteis e reduzir o risco de hemodiálise em cerca de 50%.

Tratamento não específico para embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo5

• Suporte nutricional
• Gerenciamento de fluidos
• Tratamento da dor
• Prednisona em dose baixa oucorticosteróides6

Tratamento específico para embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

• Embolia Pulmonar–
  • Ventilação mecânica
  • Medicação para dor
  • Trate a infecção com antibióticos
• Embolia renal-
  • Equilíbrio de fluidos,
  • Tratararritmia(batimentos cardíacos irregulares) causados ​​porhipercalemia(nível elevado de potássio no sangue)
  • Diálise

Tratamento cirúrgico para embolia de colesterol ou síndrome do dedo do pé roxo

• Angioplastia

Referências:

1. Síndrome de microembolização do colesterol: uma complicação da terapia anticoagulante.
   Varis J1, Kuusniemi K, Järveläinen H. CMAJ. 15 de junho de 2010;182(9):931-3.
2. Embolização de cristais de colesterol diagnosticada em ressecção transuretral da bexiga.
   Chatelain D1, Sapateiro C, Brevet M, Petit J, Sevestre H.
   Ann Diagn Pathol. Agosto de 2005;9(4):231-3.
3. Embolização pulmonar com cristais de colesterol.
   Sably MS1, Obserable CDA, Mark InJ EJ, Cana Right D.
   Peito. Dezembro de 1997;112(6):1687-92.
4. Êmbolos retinais na embolia por cristais de colesterol.
   Rousseau A1, de Monchy I1, Barreau E1, Yahiaoui Y2, M’garrech M1, Kaswin G1, Labetoulle M1.
   Caso Rep Oftalmol Med. 2013;2013:421352. doi: 10.1155/2013/421352. Epub 2013, 11 de dezembro.
5. Embolia por cristais de colesterol: diagnóstico e tratamento.
   Meyrier A. Kidney Int. abril de 2006;69(8):1308-12.
6. Prednisolona em baixas doses melhora a insuficiência renal aguda causada por embolia de cristais de colesterol.
   Nakayama M1, Nagata M, Hirano T, Sugai K, Katafuchi R, Imayama S, Uesugi N, Tsuchihashi T, Kumagai H.
   Clin Nefrol. Outubro de 2006;66(4):232-9.