A mielofibrose é curável e quais são as opções de tratamento?

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A mielofibrose é uma doença crônica com risco de vida e difícil de curar. Várias opções de tratamento estão disponíveis para controlar os sintomas desta condição, mas o corte permanente desta doença não está disponível para todos os pacientes. Acredita-se que o transplante de células-tronco seja a cura permanente da mielofibrose, se realizado com sucesso.

A mielofibrose é curável?

A mielofibrose é a condição na qual ocorre um aumento na produção de células anormais, os megacariócitos. Esses megacariócitos liberam mediadores inflamatórios que resultam na formação de tecido fibroso nomedula óssea. A doença se desenvolve devido ao funcionamento anormal das células-tronco da medula óssea. As células-tronco são as células presentes na medula óssea responsáveis ​​pela formação das células sanguíneas. Para a maioria das pessoas, não há cura para esta doença. O tratamento apenas alivia os sintomas e aumenta a expectativa e a qualidade de vida. Porém, para algumas pessoas, a possível cura da mielofibrose é o transplante de células-tronco.

O transplante de células-tronco é o processo pelo qual novas células-tronco são transplantadas na medula óssea dos pacientes e removendo as células-tronco anormais. No entanto, este tratamento apresenta muitas complicações que às vezes podem ser fatais.(1)A seguir estão as complicações associadas ao transplante de células-tronco:

QuimioterapiaEfeitos colaterais – Os efeitos colaterais da quimioterapia não são tolerados por muitos indivíduos, especialmente os idosos. A quimioterapia é necessária para matar as células-tronco anormais anteriores para abrir lugar para novas células-tronco. A morte destas células cancerígenas também pode incluir o uso de radioterapia.

Reações imunológicas que ameaçam a vida – As novas células-tronco Amy atacam os tecidos saudáveis ​​do corpo, causando danos permanentes ao órgão. Outras complicações incluem acatarata, danos aos vasos sanguíneos e aumento do risco deCâncer.

Infecções – A quimioterapia mata todas as células-tronco da medula óssea, praticamente tornando o corpo desprovido de células imunológicas. Isso resulta em um risco aumentado de infecção nos pacientes. Além disso, após o transplante das células-tronco, os médicos diminuem o sistema imunológico do corpo, aumentando o risco de infecção.

Assim, a cura permanente da mielofibrose traz complicações e essas complicações podem até tirar a vida. Dois tipos de transplantes de células-tronco estão disponíveis. No transplante autólogo, as células-tronco do próprio paciente são transplantadas após tratamento do paciente com quimioterapia e, às vezes, radioterapia. No transplante alogênico, células-tronco de outra pessoa são transplantadas no paciente.

Quais são as opções de tratamento para mielofibrose?

O tratamento da mielofibrose visa controlar os sintomas da doença e ajuda a melhorar a qualidade de vida. O tratamento é traçado com base na idade da doença e no estágio da mielofibrose. Na fase avançada da doença, são prestados cuidados paliativos ao paciente. A seguir estão as várias opções de tratamento disponíveis para mielofibrose:

Terapias Citoredutivas – As terapias citorredutoras são aquelas terapias que auxiliam na redução da produção de células. Estas drogas reduzem a atividade da medula óssea. A hidroxiureia é uma droga citorredutora.

Terapia androgênica – A terapia androgênica é fornecida para reduzir os sintomas da anemia. Essas drogas aumentam a produção de hemácias.

Inibidores de JAK – Os inibidores de JAK, como o ruxolitinibe, são indicados para aliviar os sintomas da mielofibrose. Essas drogas funcionam tanto na presença quanto na ausência da mutação JAK.

Radioterapia – A radioterapia às vezes é usada para matar as células cancerosas.(1)

Imunomoduladores – Esses medicamentos ajudam a melhorar o sistema imunológico do corpo, pois os leucócitos não são suficientes para prevenir possíveis infecções no corpo.

Eritropoietina- A eritropoietina é usada para aumentar a síntese de glóbulos vermelhos, de modo a controlaranemia.(2)

Conclusão

O transplante de células-tronco é a única cura permanente para a mielofibrose. Mas o tratamento leva a complicações graves que podem causar a morte. As complicações incluem efeitos colaterais da quimioterapia, risco de infecção e complicações do sistema imunológico. As células-tronco para transplante podem ser retiradas do próprio corpo ou do corpo de outra pessoa.

Referências:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myelofibrosis/diagnosis-treatment/drc-20355062
  2. https://www.cancersupportcommunity.org/treatment-options-myelofibrosis

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