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Os suplementos de cálcio e vitamina D podem aumentar o risco de pólipos? Vamos descobrir a verdade
Há alguma conversa acontecendo sobre o cálcio esuplementos de vitamina Dpode aumentar o risco de pólipos na região do cólon e do reto(2). Isto veio à tona quando um estudo experimental foi realizado sobre o papel do cálcio evitamina Dna prevenção de pólipos. Estudos mais antigos sobre o efeito dos suplementos de cálcio e vitamina D na prevenção de pólipos apresentaram resultados inconsistentes.
De acordo com estudos recentes, descobriu-se que o cálcio com e sem vitamina D aumentou o risco de pólipos colorretais cerca de 5 a 10 anos após o início dos suplementos.(2).
De acordo com estes estudos, há evidências que sustentam que o uso de suplementos de cálcio, com ou sem suplementos de vitamina D, pode aumentar o risco de formação de crescimentos pré-cancerígenos ou de algumas formas de pólipos no cólon ou reto durante cerca de alguns anos após a pessoa ter começado a tomar os suplementos.
Os investigadores dizem também que são necessários mais estudos para confirmar os resultados e, se os estudos se mostrarem correctos, então pode ser uma descoberta importante no que diz respeito à avaliação e prevenção do cancro colorrectal.
O que é câncer colorretal?
O câncer colorretal é uma condição médica maligna em que as células cancerosas se multiplicam incontrolavelmente, resultando em desenvolvimento anormal de crescimento no reto ou cólon.
Pólipo precede câncer colorretal
O pólipo é um crescimento não canceroso e o câncer colorretal geralmente começa como um pólipo no revestimento do reto ou cólon(1, 3, 4). O crescimento dos pólipos tende a ser muito lento, às vezes demorando até duas décadas para se formar(5).
Existem vários tipos de pólipos, diferenciados de acordo com o tamanho, formato e características do tecido. O adenoma é o tipo mais comum de pólipo e é conhecido como pólipo adenomatoso(6).
Estudos também foram realizados em pólipos serrilhados que não são tão comuns quanto os pólipos adenomatosos; no entanto, têm o mesmo potencial para se tornarem cancerígenos.
Prevenção do câncer colorretal
Do ponto de vista clínico, quando um paciente faz exames colonoscópicos regulares e se há pólipos suspeitos, removê-los é a melhor forma de diminuir as chances de câncer colorretal.
Além do rastreamento, a quimioprevenção com diferentes agentes tem sido frequentemente pesquisada para reduzir a taxa de câncer colorretal.
Os diferentes agentes pesquisados para prevenção do câncer colorretal consistem em: ácido fólico, aspirina, antiinflamatórios não esteroidais não-aspirínicos; suplementos de cálcio e vitamina D.
Aumento do risco de pólipos com suplementação de cálcio: a pesquisa em andamento
Uma análise recente dos estudos realizados sobre o ensaio de quimioprevenção de cálcio e vitamina D em mais de 2.000 pacientes com idades entre 45 e 75 anos revelou que os pacientes já tiveram remoção de pelo menos um único pólipo adenomatoso na região do cólon e reto durante uma triagem inicial. Esses pacientes também deveriam fazer uma colonoscopia de acompanhamento em cerca de 3 a 5 anos.
Depois de separar os pacientes que têm histórico familiar de câncer retal/cólon, SII ou outras doenças graves, os pacientes restantes foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos de tratamento diferentes.
- O primeiro grupo de pacientes recebeu suplementos de cálcio diariamente.
- O segundo grupo recebeu suplementos de vitamina D diariamente.
- O terceiro grupo recebeu ambos os suplementos diariamente.
- O quarto grupo de pacientes não recebeu nenhum suplemento.
Esses quatro grupos de pacientes estavam em fase de tratamento até a próxima colonoscopia de rastreamento de acompanhamento em cerca de 3 a 5 anos. Os pacientes após serem submetidos à segunda colonoscopia foram submetidos a uma fase de observação em que não receberam suplementação, após a qual foi realizada uma terceira colonoscopia de triagem, na verdade, cerca de 6 a 10 anos após os pacientes terem recebido a suplementação.
Os resultados da colonoscopia após a conclusão da etapa de tratamento revelaram que nem o cálcio nem a vitamina D afetaram o percentual de casos de pólipos serrilhados.
No entanto, a terceira colonoscopia, realizada cerca de 6 a 10 anos após os pacientes terem iniciado a suplementação, mostrou uma porcentagem aumentada de pólipos serrilhados nos pacientes que tomavam cálcio isolado ou com vitamina D.(2).
Nenhuma associação apenas para vitamina D foi encontrada. Indivíduos que fumavam apresentavam risco aumentado de desenvolvimento de pólipos serrilhados após tomar suplementos de cálcio.
Conclusão
Assim, ao final destes estudos, concluiu-se que mais estudos são necessários para resultados conclusivos e isso pode ter um efeito importante no rastreamento e prevenção do câncer colorretal.
Entretanto, foi recomendado que indivíduos com histórico de pólipos serrilhados pré-cancerosos; especialmente mulheres e pessoas que fumam devem evitar tomar suplementos de cálcio e vitamina D.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3100344/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286251/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2896747/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6994
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430761/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470272/
Leia também:
- Com que frequência você precisa de uma colonoscopia se tiver pólipos?
- Como eles removem os pólipos do seu cólon?
