Table of Contents
A persistência do canal arterial é uma abertura anormal entre dois vasos sanguíneos principais que levam ao coração; durante o desenvolvimento fetal, serve como um shunt.1
O canal arterial fecha após alguns dias após o nascimento, mas às vezes não fecha em bebês prematuros. A causa permanece desconhecida.2
A persistência do canal arterial geralmente é tratada com medicamentos; no entanto, em casos raros, procedimentos baseados em cateter e cirurgia são úteis.3,4
O que a patente do canal arterial (PDA) conecta?
A aorta, a maior artéria do corpo, transporta sangue do coração para o resto do corpo. Durante o período da gravidez, a persistência do canal arterial serve como um shunt entre as duas principais artérias e transporta o sangue oxigenado para longe dos pulmões e redirecionado diretamente para o corpo.
Quando o feto começa a respirar pelos pulmões, ele não necessita mais de ducto, então ele automaticamente encolhe e fecha alguns dias após o nascimento.1
O que leva à patente do canal arterial?
A razão exata para este defeito congênito não é conhecida, no entanto, estudos clínicos demonstram que fatores genéticos podem ser a principal razão. A persistência do canal arterial é altamente observada em bebês prematuros e é mais comum em meninas quando comparadas a meninos.
A persistência do canal arterial também é observada em bebês comsíndrome do desconforto respiratório neonatalesíndrome de down. O canal arterial fecha dois a três dias após o nascimento, porém em bebês prematuros a conexão demora mais para se fechar. Quando a conexão não é fechada, faz com que muito sangue circule entre os pulmões e o coração. Isso pode fazer com que o coração do bebê aumente e enfraqueça. Os fatores de risco da persistência do canal arterial incluem:
- Nascimento prematuro
- Desordem genética
- Infecção durante a gravidez
- Bebês nascidos acima de 10.000 pés.2
A patente do canal arterial pode ser curada?
O seu médico pode suspeitar da condição com base nos batimentos cardíacos da criança. O tratamento geralmente depende da idade e do estado de saúde do paciente. Na maioria dos casos, o canal arterial se resolve sozinho. Portanto, seu médico pode permitir mais tempo para fechar sozinho se não houver complicações perceptíveis.
Mas em certos casos isso não acontece normalmente, porém a medicina faz maravilhas para esse problema. Um medicamento antiinflamatório não esteróide, como a indometacina, ajuda a contrair as paredes musculares em bebês com persistência do canal arterial. Mas estes medicamentos podem induzir efeitos secundários graves, pelo que nem todas as crianças podem receber medicamentos. Quando os medicamentos não são eficazes ou causam complicações graves, a cirurgia ou o cateterismo cardíaco podem ser uma opção alternativa para corrigir a persistência do canal arterial.
Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma pequena incisão e repara o ducto aberto com pontos. A recuperação leva vários dias a algumas semanas. Os procedimentos com cateter não são adequados para bebês prematuros e seu médico pode sugerir esperar até que o bebê fique mais velho para se submeter ao procedimento. Quando o procedimento é feito em ambulatório, seu bebê pode ir imediatamente para casa e não precisa pernoitar.
Mas existem complicações envolvidas nestes dois procedimentos e, particularmente na cirurgia, existe um alto risco de paralisia do diafragma.3,4A persistência do canal arterial (PDA) é um problema normal da artéria fetal em que o sangue do feto não é transmitido aos pulmões para ser oxigenado. Na maioria dos bebês, quando a criança tem coração normal, o PCA será estreitado e fechado por conta própria alguns dias após o nascimento.
No entanto, em bebés prematuros e em casos raros de bebés normais, não encolhe e fecha, causando fluxo sanguíneo extra para os pulmões. Estudos clínicos afirmam que isso pode ser devido à grande patente do canal arterial. PDAs menores podem levar algum tempo e fecharão quando a criança completar um ano de idade.
Referências:
- “Patente Ductus Arteriosus (PDA) (para pais) – Nemours KidsHealth.” Editado por Gina Baffa, KidsHealth, The Nemours Foundation, agosto de 2017,https://kidshealth.org/en/parents/patent-ductus-arteriosus.html
- “Patente Ductus Arteriosus (PDA).” Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 25 de janeiro de 2018,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/symptoms-causes/syc-20376145
- Hiperartes, Rob Mayfield -. “Patente do canal arterial”. Departamento de Cirurgia – Patente do Canal Arterioso,https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/patent-ductus-arteriosus.aspx
- “Patente Ductus Arteriosus (PDA).” Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 25 de janeiro de 2018,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-ductus-arteriosus/diagnosis-treatment/drc-20376150.
Leia também:
- Como diagnosticar a patente do canal arterial e qual é o melhor remédio para isso?
- Quais são os primeiros sintomas da patente do canal arterial e como testá-lo?
