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A persistência do canal arterial é um defeito cardíaco que se desenvolve logo após o nascimento e seu bebê pode precisar de medicamentos para ajudar o coração a funcionar melhor.1
Os medicamentos antiinflamatórios podem não ser adequados para bebês prematuros, por isso seu médico pode sugerir uma espera vigilante.2,3
Em bebês prematuros, a persistência do canal arterial é devida a complicações no metabolismo das prostaglandinas. Com base no diagnóstico, a criança será tratada para sua condição.4
Qual é o melhor tratamento para persistência do canal arterial?
O tratamento geralmente depende da idade da criança, do estado de saúde e da complexidade do problema. Durante esses casos, o bebê é tratado usando o procedimento abaixo
Medicação-Em bebês prematuros, antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e Indocin, podem ser úteis para fechar a persistência do canal arterial. Esses medicamentos auxiliam no bloqueio do hormônio químico prostaglandina E 2, que impede o fechamento do canal arterial patente.
Os medicamentos são administrados por via intravenosa para estimular os músculos a contrair a persistência do canal arterial.1
Cateterismo Cardíaco-Este é um procedimento normalmente usado por intervencionistas cardíacos pediátricos, em que um pequeno dispositivo é colocado no vaso para o fechamento da persistência do canal arterial. Durante o cateterismo cardíaco, a criança é sedada e o cardiologista coloca um tubo longo e fino chamado cateter na veia na parte superior da perna da criança. Às vezes, um corante pode ser administrado para colocar o cateter no local correto.
- O procedimento é realizado apenas em bebês
- Tem mais de 24-26 semanas
- Tem pelo menos >8 kg
- A abertura não é muito grande e tem complicações mínimas.
As complicações maiores são raras com o cateter cardíaco, no entanto, sangramento, acidente vascular cerebral e danos à artéria são alguns dos riscos envolvidos neste procedimento.
Cirurgia-Bebês prematuros desenvolvem várias complicações de saúde com o procedimento de cateter cardíaco. Durante esse caso, a cirurgia pode ser uma opção. O fechamento cirúrgico é frequentemente aconselhável em bebês com menos de 6 meses de idade que apresentam complicações graves e também em bebês com baixo peso.
No entanto, a cirurgia pode ser adiada para 6 a 12 meses, quando os bebês não apresentam sintomas. A cirurgia pode levar até três horas dependendo da complicação.
Durante a cirurgia, o cardiologista faz uma pequena incisão entre as costelas do seu filho para reparar o ducto aberto com clipes e pontos. Isso evita que o fluxo sanguíneo extra passe pelos pulmões.2,3
Métodos de enfrentamento para persistência do canal arterial
Na maioria dos casos, os medicamentos ajudam a fechar o ducto, portanto os bebês não precisam de internação hospitalar e terão alta após o exame.
Seu médico irá ensiná-lo sobre como alimentar o bebê com medicamentos e também relatar quando a criança apresentar sintomas. Os bebês que são mal alimentados antes da cirurgia se recuperam mais rapidamente e começam a comer melhor após a cirurgia. Eles podem até realizar atividades normais com mais rapidez.
A equipe cardíaca do seu filho fornecerá instruções sobre os cuidados e sintomas do seu filho. Em bebês nascidos a termo após o período de gestação completo, as perspectivas após o reparo cirúrgico dependem da saúde da criança.4
O canal arterial é um vaso sanguíneo normal que conecta a aorta e a artéria pulmonar após o nascimento. A persistência do canal arterial (PDA) é uma complicação cardíaca diagnosticada dias ou meses antes do nascimento do bebê. As artérias pulmonares são vasos de secreção pulmonar que transportam sangue oxigenado do ventrículo direito para os pulmões.
Quando a persistência do canal arterial está aberta, há um fluxo extra de sangue para os pulmões, causando o problema no coração do bebê.
Referências:
- “Padrão – Saúde Infantil de Stanford.” Saúde Infantil de Stanford – Hospital Infantil Lucile Packard Stanford,www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=patent-ductus-arteriosus-pda-90-P01811
- Ellis, Mary Ellen. “Patente Ductus Arteriosus: Causas, Sintomas e Diagnóstico.” Healthline, Healthline Media, 15 de agosto de 2018,www.healthline.com/health/patent-ductus-arteriosus
- Clyman, Ronald I e Nancy Chorne. “Patente Ductus Arteriosus: Evidências a favor e contra o tratamento.” The Journal of Pediatrics, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, março de 2007,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2723062/
- Pediatria, Departamento de. “Estratégias de proteção para prevenir a patente do canal arterial: Chinese Medical Journal.” LWW, https://journals.lww.com/cmj/Fulltext/2010/10020/Protective_strategies_to_prevent_patent_ductus.26.aspx
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