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O que são crises de ausência?
As células nervosas do cérebro, também conhecidas como neurônios, interagem ou se comunicam entre si disparando pequenos sinais elétricos. Normalmente, esses sinais são uniformes e possuem um padrão definido. No entanto, por vezes, sob certas circunstâncias, estes neurónios começam a disparar de forma anormal e o seu padrão muda subitamente e torna-se extremamente intenso. É quando se diz que uma pessoa tem uma convulsão que causa uma variedade de sintomas, alguns dos quais podem ser muito graves. Durante cada convulsão, uma parte específica do cérebro é envolvida, mas em alguns casos todo o cérebro está envolvido, o que é denominado convulsão generalizada e é observado na maioria dos casos.[1,2,3]
Cada tipo de convulsão tem seu próprio conjunto de sintomas e local de origem. As convulsões de ausência são uma forma de convulsão generalizada, o que significa que todo o cérebro está envolvido. O principal sintoma de uma crise de ausência é que o paciente terá lapsos de consciência, onde ficará apenas olhando para o espaço vazio sem qualquer motivo. Vai parecer que a pessoa de repente começou a sonhar acordada. Isto será seguido por um piscar rápido dos olhos. Esses episódios de crise de ausência duram apenas alguns segundos e a pessoa volta ao normal.[1,2,3]
As crises de ausência são de dois tipos, nomeadamente típicas e atípicas. Embora as crises de ausência típicas sejam repentinas e não tenham duração superior a 10 segundos, as crises de ausência atípicas têm um início muito gradual e podem durar mais de 20 segundos por vez. As convulsões de ausência geralmente ocorrem como resultado de uma condição médica subjacente que envolve o cérebro, comojuvenilou epilepsia infantil. Uma pessoa pode ser definitivamente diagnosticada com Crises de Ausência depois de experimentar um mínimo de dois episódios de Crises de Ausência.[1,2,3]
O que causa crises de ausência?
Conforme afirmado, problemas com o disparo dos sinais elétricos dos neurônios são a principal causa para uma pessoa ter crises de ausência. Os sinais elétricos tornam-se extremamente intensos e apresentam uma mudança repentina em seu padrão. Isso resulta na variedade de sintomas observados nas crises de ausência. Este tipo de convulsão é mais comum em crianças entre 4 e 14 anos.[3]
No entanto, ainda não está claro o que causa ou desencadeia o disparo anormal dos sinais eléctricos ou causa uma mudança no padrão dos sinais. Foi observado, no entanto, que a hiperventilação pode, às vezes, desencadear uma crise de ausência típica, embora a forma atípica desta crise não tenha sido observada em nenhum caso de hiperventilação.[3]
Quais são os sintomas das crises de ausência?
Uma pessoa com crises de ausência terá um lapso momentâneo de consciência. Vai parecer que a pessoa está sonhando acordada. A pessoa não conseguirá mover as mãos, as pernas, os olhos. A reação deles será literalmente zero a qualquer estímulo. A pessoa apenas olhará para o espaço sem qualquer expressão facial. No entanto, às vezes pode haver um piscar rápido das pálpebras durante uma convulsão ou os olhos podem revirar.[3]
Cada episódio de crises de ausência pode durar entre 10 a 20 segundos, dependendo se a crise é típica ou atípica. Em alguns casos, os episódios podem ser tão breves que as pessoas nem percebem. Em casos de crises de ausência atípicas, a pessoa de repente piscava rapidamente os olhos, movia a boca de maneira desajeitada ou estalava os lábios. Embora as crises de ausência sejam extremamente breves, em alguns casos uma pessoa pode ter vários eventos ocorrendo simultaneamente.[3]
Como são tratadas as crises de ausência?
Não existe uma diretriz específica para o tratamento das Crises de Ausência e na maioria dos casos não necessita de nada na forma de tratamento. No entanto, as Crises de Ausência podem perturbar a vida normal de uma pessoa e podem ser socialmente embaraçosas se um episódio ocorrer num evento social ou quando estiver com familiares e amigos, especialmente se a frequência dos eventos for maior.[3]
Em casos graves, entretanto, um médico pode prescrever medicamentos Valproato, lamotrigina e divalproato de sódio. Estes são extremamente eficazes no controle das crises de ausência. Geralmente, as crises de ausência tendem a diminuir em frequência com o tempo. Contudo, em casos de epilepsia infantil, os episódios de crises de ausência podem prolongar-se até à idade adulta.[3]
Além dos medicamentos, existem outros fatores que também podem ser bastante eficazes no controle das crises de ausência. Isso inclui dormir adequadamente, lidar com o estresse de maneira saudável, seguir uma dieta saudável e balanceada e praticar exercícios regularmente. A maioria dos episódios de crises de ausência são muito breves e o paciente se recupera completamente após o evento.[3]
No entanto, existem algumas crianças que podem ter mais de 50 episódios de crises de ausência por dia. Estes episódios podem não representar uma ameaça para a saúde física da criança, mas as crises de ausência afectam frequentemente o bem-estar psicológico geral da criança, especialmente quando os episódios ocorrem na escola ou enquanto brinca com amigos. Às vezes, isso também pode afetar o desempenho acadêmico da criança.[3]
Qual é o prognóstico das crises de ausência?
O prognóstico geral das crises de ausência depende da frequência e intensidade das crises. Na maioria dos casos, as crianças superam as crises de ausência quando atingem a idade adulta. Em alguns casos, entretanto, as crianças podem precisar de medicamentos por um período prolongado para controlar as crises de ausência. O tratamento contínuo pode ajudar a prevenir novos episódios e também reduzir o impacto que tem na vida da criança.[3]
Uma criança com diagnóstico conhecido de crises de ausência terá que procurar um médico para recomendações de tratamento, mesmo que às vezes possa ser confundida com devaneios. Para diferenciar entre devaneios e crises de ausência é que nos casos de crises de ausência os sintomas serão de início súbito, podem ocorrer no meio de qualquer atividade, a pessoa não responderá durante o episódio e não durará mais de 20 segundos.[3]
Concluindo, as crises de ausência ocorrem como resultado de sinais elétricos súbitos, anormais e intensos, disparados de neurônios no cérebro. Os neurônios se comunicam entre si por meio desses impulsos elétricos. As crises de ausência normalmente ocorrem em crianças entre 4 e 14 anos de idade. Durante um episódio de crises de ausência, a criança terá um lapso momentâneo de consciência e parecerá que está sonhando acordada.[1,2,3]
Durante o episódio, a criança também não responderá a quaisquer estímulos externos. No máximo, um episódio de crises de ausência dura de 10 a 20 segundos. Terminado o episódio, a criança se recupera completamente. Na maioria dos casos, a criança supera as crises de ausência na idade adulta.[1,2,3]
Não existem diretrizes específicas para o tratamento das crises de ausência. No entanto, se a frequência e a intensidade dos episódios forem graves, os medicamentos anticonvulsivantes como a lamotrigina ou o divalproato são bastante eficazes no controle e no manejo das crises de ausência.[1,2,3]
Referências:
- https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/absence-seizures
- https://www.health.harvard.edu/a_to_z/absence-seizures-petit-mal-seizures-a-to-z
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/absence-seizure
