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O que é coagulação intravascular disseminada?
DIC ou coagulação intravascular disseminada é uma doença patológica fatal e rara na qual há coagulação generalizada no corpo. Isto resulta na formação de coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos que estão presentes em todo o corpo, levando ao comprometimento do fluxo sanguíneo para os tecidos, o que pode causar danos a múltiplos órgãos. Fora isso, há interrupção da coagulação normal, o que causa sangramento grave em diferentes áreas do corpo.
A coagulação intravascular disseminada é uma condição potencialmente fatal que, se ignorada, pode causar a morte do paciente. Se o paciente estiver com sangramento que não para, é imprescindível ir ao pronto-socorro e procurar tratamento médico. A coagulação intravascular disseminada é na verdade uma complicação de um distúrbio subjacente. Em alguns pacientes, a coagulação intravascular disseminada pode ser grave; ao passo que, em alguns pacientes, pode ser insidioso e leve. O tratamento da coagulação intravascular disseminada visa tratar a doença subjacente que está causando a CIVD.
Quais são as causas da coagulação intravascular disseminada?
A atividade excessiva das proteínas, que são usadas no processo normal de coagulação, pode levar à coagulação intravascular disseminada. Outras causas que contribuem para a coagulação intravascular disseminada são trauma grave, infecção grave ou sepse, cirurgia, inflamação e tumores/Câncer.
Outras causas menos comuns de coagulação intravascular disseminada são: hipotermia,aneurismas, venenosopicadas de cobra, queimaduras,pancreatite, hemangiomas gigantes, complicações durante a gravidez e coagulação intravascular disseminada também podem se desenvolver em pacientes que entraram em choque.
Quais são os fatores de risco para coagulação intravascular disseminada?
- Indivíduos submetidos a cirurgia apresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que receberam transfusão de sangue apresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Mulheres que tiveram um aborto espontâneo incompleto correm um risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Mulheres que deram à luz têm um risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que receberam transfusões apresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que tiveramanestesiaapresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que tiveram certos tipos de câncer (especialmente leucemia) apresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que tiveram sepse ou qualquer infecção sanguínea bacteriana ou fúngica apresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que tiveram doença hepática apresentam risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
- Indivíduos que sofreram danos graves nos tecidos devido a trauma, traumatismo cranioencefálico, queimaduras, etc. correm um risco aumentado de desenvolver Coagulação Intravascular Disseminada.
Quais são os sintomas da coagulação intravascular disseminada?
O sangramento é o principal sintoma da coagulação intravascular disseminada. O sangramento também pode ocorrer em diferentes locais do corpo. O sangramento pode ocorrer em áreas externas do corpo e no tecido mucoso (nariz e boca). Sangramento interno também pode ocorrer na coagulação intravascular disseminada. Outros sintomas de coagulação intravascular disseminada são:
- Diminuídopressão arterial(hipotensão).
- Coágulos sanguíneos.
- Contusões fáceis.
- Sangramento vaginal ou retal.
- Formação de petéquias, que são os pontos vermelhos na superfície da pele.
- Em pacientes com câncer, a coagulação intravascular disseminada costuma ser insidiosa e a coagulação nas veias ocorre mais do que o sangramento excessivo.
Como é feito o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada?
Existem diferentes testes realizados para o diagnóstico de Coagulação Intravascular Disseminada. Esses exames estão relacionados a fatores de coagulação, plaquetas e outros componentes sanguíneos que auxiliam no diagnóstico de Coagulação Intravascular Disseminada. Não existe esse teste padrão para diagnóstico. Alguns dos testes que são feitos se houver suspeita de Coagulação Intravascular Disseminada são:
- Produto de degradação da fibrina.
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC) da amostra.
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC) do esfregaço.
- Tempo parcial de tromboplastina.
- Contagem de plaquetas.
- Fibrinogênio sérico.
- Teste de dímero D.
- Tempo de protrombina.
Quais são as complicações da DIC?
As complicações da coagulação intravascular disseminada podem ocorrer devido à coagulação excessiva e se não for tratada adequadamente. A coagulação intravascular disseminada pode ter as seguintes complicações:
- Formação de coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos que causam privação de oxigênio aos órgãos e membros.
- AVC.
- Pode ocorrer sangramento excessivo que pode causar a morte do paciente.
Qual é o tratamento para coagulação intravascular disseminada?
O tratamento da Coagulação Intravascular Disseminada depende da sua causa. O principal objetivo do tratamento da Coagulação Intravascular Disseminada é tratar sua causa subjacente.
Anticoagulantes para tratamento de coagulação intravascular disseminada
Para o tratamento do problema de coagulação, o paciente recebe heparina, um anticoagulante, para reduzir e prevenir a coagulação. No entanto, pacientes com sangramento excessivo e plaquetas muito baixas não podem receber heparina.
Transfusões para tratamento de coagulação intravascular disseminada
O paciente recebe transfusão para repor as plaquetas deficientes. Os fatores de coagulação que o paciente não possui podem ser substituídos por transfusões de plasma.
Hospitalização para tratamento de coagulação intravascular disseminada
A hospitalização, especialmente em unidade de terapia intensiva, é necessária em pacientes com coagulação intravascular disseminada aguda. O tratamento é feito para corrigir o problema que está causando a coagulação intravascular disseminada, além de manter a função dos órgãos.
Qual é o prognóstico da coagulação intravascular disseminada?
O prognóstico da DIC ou Coagulação Intravascular Disseminada depende da causa do desenvolvimento desta condição e da extensão da coagulação. Se o problema causador puder ser corrigido, o prognóstico é bom; entretanto, para a maioria dos pacientes que sofrem de Coagulação Intravascular Disseminada, o prognóstico é grave.
A coagulação intravascular disseminada ocorre como complicação de outras condições médicas. A combinação de fluxo sanguíneo prejudicado para os tecidos, sangramento e, ainda por cima, a condição causadora subjacente aumenta o risco de morte do paciente. A taxa de mortalidade entre pacientes com Coagulação Intravascular Disseminada é de cerca de 10 a 50%. A taxa de mortalidade é maior em pacientes que apresentam Coagulação Intravascular Disseminada com sepse.
