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O que é HER2?
HER2 ou receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano é responsável pela produção de proteínas HER2 que estão presentes na superfície decâncer de mamacélulas. Ao serem ativadas, essas proteínas sinalizam às células do câncer de mama para se dividirem e se multiplicarem.
Normalmente, as proteínas HER2 desempenham um papel no crescimento das células da mama, mas quando o seu gene sofre mutação, há uma produção de demasiadas proteínas HER2. Isso causa o crescimento descontrolado e a divisão das células mamárias. Isso ocorre em cerca de 1 em cada 5 casos de câncer de mama e é conhecido como câncer de mama HER2-positivo(1).
Por que você deve fazer o teste HER2?
O câncer de mama HER2 positivo é mais agressivo que o HER2 negativo. Também é provável que ocorram novamente.
Medicamentos especialmente desenvolvidos estão disponíveis para o tratamento do câncer de mama HER2 positivo e também são eficazes.
Se você sofre de câncer de mama, precisa saber se é HER2 positivo ou não.
Testes FISH e IHC
Para determinar se o câncer de mama é HER2 positivo ou não, recomenda-se que o teste seja feito na amostra de tecido.
Os dois tipos de teste são ISH ou hibridização in situ e IHC ou imuno-histoquímica.
Testes de hibridização in situ (ISH ou FISH)
Uma hibridização in situ analisa a genética da amostra e os resultados são classificados como positivos, negativos ou equívocos.
Se o resultado for ambíguo, serão realizados testes adicionais conhecidos como hibridização in situ por fluorescência (FISH), que é um tipo de ISH.
Às vezes, o teste IHC é feito primeiro. Se for inconclusivo, o teste ISH é realizado. Verificou-se que o teste ISH pode confirmar se o câncer é HER2 positivo ou negativo.
Se o teste ISH for feito primeiro e for inconclusivo, o teste IHC é feito ou o teste ISH é repetido.
Em alguns casos, são necessários testes IHC e ISH para confirmar o status de HER2.
Teste de imunohistoquímica (IHC)
Os testes de imunohistoquímica (IHC) determinam a quantidade de receptores da proteína HER2 nas células do câncer de mama.
Em um teste IHC, o tecido mamário é analisado ao microscópio. Colorações especiais são usadas para ver quantos receptores estão presentes nas células do câncer de mama. As leituras são as seguintes(2):
- Um resultado mostrando 0 é negativo
- Um resultado mostrando 1+ também é negativo
- Um resultado mostrando 2+ é equívoco, ou seja, incerto
- Um resultado mostrando 3+ é positivo
Nenhum teste adicional é necessário se o resultado for 0 ou 1+. Um teste mostrando 2+ é incerto e requer testes adicionais.
Como é feito o teste HER2?
Para diagnosticar o status do HER2, algum tecido mamário é removido para biópsia. Dor leve é sentida imediatamente após a biópsia. Na maioria dos casos, os médicos administram anestesia para minimizar a dor.
O tecido é enviado para um laboratório de patologia para revisão.
Certifique-se de que o laboratório para onde sua amostra vai seja confiável e que seus kits de teste HER2 sejam aprovados pela Food and Drug Administration (FDA).
O teste HER2 é seguro e preciso?
As técnicas de teste IHC e ISH são seguras. Principalmente o teste é feito a partir da biópsia original e não requer procedimentos adicionais e pode ser realizado no consultório médico ou nas salas de radiologia.
O tecido cicatricial se desenvolve ao redor do local da biópsia.
Você pode confirmar com seu médico a precisão do teste. Você também pode pedir uma segunda opinião a outro patologista.
Os tratamentos direcionados ao HER2 são muito eficazes no tratamento de cânceres de mama HER2 positivos, que são mais agressivos que o outro tipo. Além disso, as perspectivas do HER2 melhoraram ao longo dos anos. Pode ser devido ao novo e eficaz tratamento que visa especificamente os receptores HER2.
Se for diagnosticado com câncer de mama, certifique-se de que o teste HER2 também seja realizado. Além disso, se você foi HER2 negativo e o câncer de mama voltou, pergunte ao médico sobre a necessidade de realizar um teste de HER2. O câncer de mama muda de status quando retorna. O câncer de mama HER2 negativo pode se tornar HER2 positivo.
Nos casos HER2 positivos, os tratamentos são muito eficazes. Converse sempre com seu médico sobre a doença e o exame que está sendo realizado e também as opções de tratamento.
