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A serotonina é um neurotransmissor ou substância química que seu corpo produz naturalmente. É necessário que o cérebro e as células nervosas funcionem corretamente. No entanto, consumir muita serotonina pode causar vários sinais e sintomas que podem variar de leves a graves. Os sintomas leves podem incluir diarreia e tremores, enquanto os sintomas graves podem incluir febre, rigidez muscular e convulsões. A síndrome da serotonina pode ocorrer quando você toma certos medicamentos que causam o acúmulo de altos níveis de serotonina no corpo.
Muitos tipos de suplementos dietéticos e drogas ilegais também podem causar a síndrome da serotonina. A síndrome da serotonina grave pode até ser fatal. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre a síndrome da serotonina.
O que é a síndrome da serotonina?
A síndrome da serotonina pode ser uma condição potencialmente perigosa que leva ao acúmulo de serotonina no corpo como resultado de reações adversas a medicamentos. Acontece quando muita serotonina se acumula no corpo.(1,2,3,4)Normalmente, as células nervosas do corpo produzem serotonina, que é um neurotransmissor, uma substância química presente no cérebro.
A serotonina desempenha muitos papéis importantes no corpo e ajuda a regular o seguinte no corpo:(5,6)
- Fluxo sanguíneo
- Respirando
- Temperatura corporal
- Digestão
A serotonina também tem um papel crucial a desempenhar para garantir o bom funcionamento do cérebro e das células nervosas e também acredita-se que tenha um efeito no seu humor.
Se você estiver tomando vários medicamentos prescritos juntos, existe a possibilidade de acúmulo excessivo de serotonina no corpo. Existem certos tipos de medicamentos que podem causar a síndrome da serotonina, incluindo medicamentos usados para o tratamento dedepressão,dores de cabeça de enxaqueca, emanejo da dormedicamentos. Ter muita serotonina no corpo pode causar uma variedade de sintomas, que podem variar de leves a graves. Esses sintomas também podem afetar os músculos, o cérebro e outras partes do corpo.(7,8)
A síndrome da serotonina pode ocorrer quando você começa a tomar um novo medicamento que interfere nos níveis naturais de serotonina do corpo. Também pode ocorrer se você aumentar a dosagem de um medicamento que está tomando. É mais provável que a condição aconteça quando dois ou mais medicamentos são tomados juntos. A síndrome da serotonina pode ser fatal se você não receber tratamento adequado.
Sintomas da síndrome da serotonina
Você pode sentir os sintomas da síndrome da serotonina horas ou até minutos após tomar um novo medicamento ou aumentar a dosagem de um medicamento atual. Os sintomas da síndrome da serotonina incluem:(9,10)
- Desorientação
- Irritabilidade
- Ansiedade
- Confusão
- Rigidez muscular
- Espasmos musculares
- Tremendo
- Tremores
- Diarréia
- Náusea
- Pressão alta
- Batimento cardíaco rápido, também conhecido comotaquicardia
- Alucinações
- Pupilas dilatadas
- Reflexos hiperativos ou hiperreflexia
Em casos mais graves de síndrome da serotonina podem incluir:
- Convulsões
- Coma
- Falta de resposta
- Arritmia cardíaca
Causas da síndrome da serotonina
Geralmente, a síndrome da serotonina ocorre quando você toma dois ou mais medicamentos, suplementos nutricionais que aumentam os níveis de serotonina no corpo ou drogas ilegais. Por exemplo, se você estiver tomando remédios para tratar uma enxaqueca depois de já ter tomado um antidepressivo, isso pode levar à síndrome da serotonina. Existem alguns tipos de medicamentos prescritos, incluindo antibióticos, antivirais para o tratamento da AIDS e do HIV, e alguns medicamentos prescritos para dor e náusea também são conhecidos por aumentar os níveis de serotonina no corpo.
Alguns exemplos de medicamentos e suplementos que podem causar a síndrome da serotonina incluem:
Medicamentos para enxaqueca que se enquadram na categoria triptano
Sabe-se que os medicamentos para enxaqueca que pertencem a uma classe de medicamentos conhecidos como triptanos estão associados à síndrome da serotonina. Estes incluem:(11)
- Naratriptano (nome comercial Amerge)
- Almotriptano (nome comercial Axert)
- Sumatriptano (nome comercial Imitrex)
- Antidepressivos
Os antidepressivos associados à síndrome da serotonina incluem:(12)
- Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como Effexor
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Zoloft e Celexa
- Antidepressivos tricíclicos, incluindo amitriptilina e nortriptilina
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO), como Marplan e Nardil
- Vários outros antidepressivos
Suplementos de ervas
Existem alguns suplementos de ervas que são conhecidos por causar a síndrome da serotonina. Estes incluem:(13)
- Ginseng
- Erva de São João
Medicamentos para resfriado e tosse
Existem alguns medicamentos vendidos sem receita para resfriado e tosse que contêm dextrometorfano. Esses medicamentos estão associados à síndrome da serotonina. Alguns deles incluem:
- Delsym
- DM por Robituss
Drogas Ilegais
Existem algumas drogas ilegais associadas à síndrome da serotonina, incluindo:(14)
- Cocaína
- Anfetaminas
- LSD
- Êxtase (MDMA)
Diagnosticando a síndrome da serotonina
Não há teste diagnóstico específico disponível para a síndrome da serotonina. Seu médico começará examinando seu histórico médico e analisando seus sintomas. É essencial que você informe ao seu médico se estiver tomando algum medicamento ou usando alguma droga ilícita nas últimas semanas. Seu médico precisa dessas informações para fazer um diagnóstico preciso.
É provável que o seu médico também realize outros exames laboratoriais que o ajudarão a descobrir se certas funções ou órgãos do corpo foram afetados. Esses testes também ajudam seu médico a descartar quaisquer outras condições.
Existem certas condições que apresentam sintomas semelhantes aos da síndrome da serotonina, incluindo overdose de drogas, infecções e até problemas hormonais. Uma condição médica conhecida como síndrome neuroléptica maligna também é conhecida por apresentar sintomas semelhantes aos da síndrome da serotonina. Geralmente acontece como resultado de uma reação adversa a medicamentos utilizados no tratamento de doenças psicóticas.(15,16)
Alguns dos outros exames laboratoriais que seu médico pode solicitar incluem:
- Um hemograma completo
- Uma hemocultura
- Testes de função renal
- Testes de função hepática
- Testes de função tireoidiana
- Triagens de drogas
Tratamentos para a síndrome da serotonina
Em casos de síndrome serotoninérgica muito leve, é provável que seu médico recomende apenas que você pare imediatamente de tomar o medicamento que está causando o problema. Em casos de sintomas graves, você precisará ser hospitalizado, onde seu médico acompanhará de perto sua condição.
Alguns dos tratamentos para a síndrome da serotonina grave incluem:(17,18)
- Retirada imediata de qualquer medicamento que tenha causado a doença
- Fluidos intravenosos administrados para febre edesidratação
- Medicamentos que bloqueiam a produção natural de serotonina no corpo
- Medicamentos para ajudar a aliviar a rigidez muscular e qualquer agitação
Há alguma complicação da síndrome da serotonina?
Em muitos casos, espasmos musculares graves podem causar ruptura do tecido muscular, o que pode causar danos renais graves. Nesses casos, seu médico pode precisar usar medicamentos para paralisar temporariamente os músculos e evitar maiores danos. Um respirador e um tubo respiratório podem ser inseridos para ajudá-lo a respirar.
Conclusão
Com tratamento oportuno, as perspectivas para a síndrome da serotonina permanecem muito boas. Geralmente não há mais problemas quando os níveis de serotonina voltam ao normal. Se não for tratada, porém, a síndrome da serotonina pode ser fatal.
Nem sempre é possível prevenir a síndrome da serotonina. É importante que você informe seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando para ajudá-lo a determinar quais medicamentos podem estar causando seus sintomas. O seu médico continuará a monitorá-lo de perto se você for hospitalizado devido à doença. A Food and Drug Administration dos EUA exige que os fabricantes de medicamentos coloquem rótulos de advertência nos produtos para alertar os pacientes sobre o risco potencial da síndrome da serotonina.
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