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Os tumores das glândulas salivares são raros e representam apenas 3-5% de todos os tumores de cabeça e pescoço.(1).Quase 80% de todos os tumores de parótida são benignos(2).
Qual é o tumor de parótida mais comum?
O tumor mais comum da glândula parótida é o adenoma pleomórfico, que consiste em cerca de 42% de todos os tumores benignos da parótida, seguido pelo tumor de Warthin, enquanto o tumor maligno da glândula parótida mais comum é o carcinoma mucoepidermóide, que compreende cerca de 30%.(1), (2), (4).
O adenoma pleomórfico também é conhecido como um tumor misto benigno que é encontrado principalmente em mulheres com uma proporção de 2:1 entre mulheres e homens e afeta indivíduos de 30 a 60 anos de vida. Aproximadamente 80% dos adenomas pleomórficos são encontrados na glândula parótida e, principalmente, cerca de 80-90% destes são encontrados na parte superficial da glândula parótida. A massa tumoral tem bordas nítidas e é multilobulada. Embora muito raro, também tem chance de se transformar em um tipo maligno conhecido como carcinoma ex adenoma pleomórfico que ocorre em 0,15% dos casos(2).
O carcinoma mucoepidermóide é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares, ocorrendo em 60% dos casos na glândula parótida.
Este tumor surge tanto das células epidermóides quanto das células secretoras de muco; portanto, possui componente cístico também devido ao seu conteúdo de mucina.
Clinicamente, há maior chance de diagnóstico errado devido ao seu componente cístico(2).
Como saber se você tem um tumor na parótida?
Os tumores da glândula parótida são encontrados principalmente em mulheres, exceto o tumor de Warthin. Esses tumores ocorrem principalmente na quinta década de vida e são encontrados principalmente em caucasianos. O tumor de parótida comumente apresenta-se como uma massa indolor em cerca de 81% dos casos que é percebida acidentalmente ao lavar o rosto ou fazer a barba. A dor é observada em apenas 12% dos casos e a paralisia facial em apenas 7% dos casos de tumores benignos. A paralisia do nervo facial é observada principalmente devido a um tumor maligno da parótida; no entanto, a causa mais comum de paralisia do nervo facial é a paralisia de Bell(5.)
Ao exame, a massa parótida geralmente é insensível, solitária e firme ao toque. Os tumores malignos são duros ao toque, com fixação na pele, ulceração e fixação em outras estruturas. Sangue e pus também podem ser observados na abertura do ducto de Stensen dentro da boca em tumores malignos. É importante examinar a pele, cavidade oral, palato mole, fossa tonsilar e pescoço para o correto diagnóstico e diferenciação de massa benigna e maligna e posterior investigação através da radiologia(4), (5).
Glândulas Parótidas
As glândulas parótidas são um par de glândulas salivares encontradas na frente e abaixo das orelhas. Juntamente com as glândulas submandibulares e sublinguais, elas formam as glândulas salivares maiores. As glândulas salivares menores consistem em cerca de 600-1000 pequenas glândulas que produzem saliva. As glândulas parótidas, na sua forma não estimulada, produzem 10% da saliva, mas quando estimuladas produzem cerca de 25% da saliva da boca. A saliva produzida pelas glândulas parótidas é grave, o que significa que a saliva é mais aquosa e fina. A glândula parótida é composta por diferentes tipos de células, por isso pode ser afetada por vários tumores e cânceres.(3).
Tumores de Parótida
Os tumores das glândulas salivares são raros e representam apenas 3-5% de todos os tumores da região da cabeça e pescoço, dos quais apenas 0,5% são malignos. As glândulas parótidas são o local mais comum de tumores das glândulas salivares, representando quase 60-84,2% de todos os tumores das glândulas salivares, seguidos pelas glândulas submandibulares (16%). Os tumores das glândulas sublinguais são muito raros, mas são principalmente malignos. Aproximadamente 80% de todos os tumores da glândula parótida são benignos, sendo os restantes tumores malignos. À medida que o tamanho da glândula salivar diminui, a propensão para malignidade aumenta, com glândulas submandibulares e glândulas sublinguais consistindo em cerca de 50% e 90% de tumores malignos, respectivamente.(1), (2).
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6734194/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6251244/
- https://www.parotidsurgerymd.com/education/articles/parotid-salivary-gland-info/
- https://emedicine.medscape.com/article/1289616-overview#a2
- https://emedicine.medscape.com/article/1289560-overview#a4
Leia também:
- O que são tumores de parótida ou massa de parótida: causas, sintomas, tratamentos, prognóstico, complicações
