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Diabetesé uma condição médica de natureza progressiva e crônica; o que significa que se o paciente não procurar tratamento, a situação piora com o tempo.
A metformina é um medicamento tomado por via oral para tratamento dediabetes tipo 2juntamente com modificações no estilo de vida. Quando a metformina não está funcionando como antes ou não tem o mesmo efeito nos níveis de açúcar como antes, a mudança no plano de tratamento é frequentemente recomendada pelo médico. Vamos descobrir o que você deve fazer quando a metformina parar de funcionar para você.
Quanto tempo leva para a metformina ser eficaz?
A metformina não dá resultados instantâneos, assim como não diminui imediatamente os níveis de açúcar no sangue.
A metformina geralmente começa a fazer efeito cerca de 48 horas ou 2 dias após a administração e mostra efeitos consideráveis após 4 a 5 dias de administração. Um ponto a lembrar é que o tempo que a metformina leva para funcionar ou ser eficaz depende da dose que o paciente está tomando.
Se a sua metformina não estiver funcionando para você ou não for tão eficaz como antes, mesmo com exercícios e mudanças na dieta; então, seu médico pode aumentar a dose de metformina para ver se ela tem algum efeito sobre seus níveis de açúcar ou pode prescrever medicamentos para serem tomados junto com a metformina.
Como a metformina diminui seus níveis de açúcar?(2)
A metformina diminui seus níveis de açúcar ao:
- Diminuindo a absorção de açúcar no intestino.
- Melhorar a eficácia do hormônio insulina.
- Diminuindo a produção de açúcar pelo fígado.
Para que a Metformina seja eficaz, o paciente também deve seguir diligentemente os exercícios e a dieta adequada, conforme recomendado pelo seu médico.
Como descobrir a eficácia da metformina em diabéticos?
Os pacientes devem verificar regularmente os níveis de glicose/açúcar no sangue para saber se a metformina está funcionando para eles ou não. Fora isso, seu médico também verificará o estado do pacientevitamina B12para descobrir a eficácia da metformina.
Por que verificar os níveis de vitamina B12 é importante no diabetes?(4)
A metformina pode causar deficiência de vitamina B12 dependendo da sua dose.(3, 4) Outros fatores de risco que contribuem para a deficiência de vitamina B12 são:
- O uso de certos medicamentos junto com a metformina.
- Consumir apenas uma dieta baseada em vegetais.(5,9,10)
- Se você fez uma cirurgia bariátrica, isso por sua vez dificulta a absorção da vitamina B12 pelo organismo.(6,7,8)
- Mais exames são necessários se houver preocupação com a deficiência de vitamina B12.
Qual é o objetivo da hemoglobina glicada (HbA1c) em relação à eficácia da metformina?(11, 12, 13, 14)
Os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) são verificados para monitorar seus níveis de açúcar e para ver se a metformina está funcionando bem para você.
A verificação dos níveis de HbA1c ajuda a mostrar a média dos níveis de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. A amostra de sangue para testar os níveis de HbA1c é retirada de uma veia. A HbA1c desejável para pacientes diabéticos é inferior a 7%. Os níveis podem variar dependendo da idade do paciente e outras coisas.
Caso a HbA1c não esteja dentro da faixa desejada, o tratamento será alterado pelo médico.
O que você deve fazer quando a metformina não está funcionando e o açúcar no sangue permanece alto?(15, 16)
Se você acha que sua metformina não está funcionando para você, o que você deve fazer é informar seu médico imediatamente.
Apenas tomar metformina não é suficiente. Para tratar o diabetes, é muito importante seguir uma dieta saudável juntamente com exercícios regulares.(15)Quando um paciente sofre dediabetes tipo 2, torna-se ainda mais imperativo, para obter a eficácia desejada da metformina, mudar sua dieta e adicionar exercícios à sua rotina diária.(16)
Alguns diabéticos podem controlar seus níveis de açúcar apenas com exercícios regulares e mudanças na dieta, sem o uso de qualquer medicamento. No entanto, se isso não funcionar para você, você precisará de medicamentos para manter seu diabetes sob controle.
As seguintes regras devem ser seguidas para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle e para que a metformina funcione:
O exercício é essencial se você deseja que sua metformina funcione de maneira eficaz(17)
- O exercício aumenta a sensibilidade à insulina, o que ajuda na remoção do açúcar do corpo de forma mais eficaz. Essa sensibilidade à insulina pode estar presente por até 24 horas, dependendo da duração do treino e de outros fatores.
- Quando você está se exercitando, as células do músculo utilizam o açúcar como combustível e, à medida que o açúcar é queimado dessa maneira, diminui a necessidade de insulina do organismo para remover o excesso de açúcar.
- Por isso; apenas tomar metformina não é suficiente. O paciente também precisa seguir o regime de exercícios recomendado pelo médico para que a metformina tenha efeito máximo.
Tome medicamentos de acordo com as instruções do seu médico(18, 19, 20, 21)
- A metformina é comumente prescrita como tratamento de primeira linha para diabetes tipo 2, juntamente com níveis aumentados de atividade e dieta limpa e sem açúcar.(18)
- A metformina leva algum tempo para mostrar seus efeitos e pode levar de algumas semanas a alguns meses para o médico saber se a metformina está funcionando para o paciente ou não.
- Existem alguns medicamentos, como a insulina e uma categoria de medicamentos conhecidos como sulfonilureias, que podem diminuir rapidamente os níveis de açúcar no sangue.(19, 20)No entanto, de acordo com uma pesquisa, existem alguns efeitos colaterais das sulfonilureias, como a hipoglicemia, comumente conhecida como baixo nível de açúcar no sangue.(21)
- Siga sempre o conselho do seu médico ao iniciar qualquer medicamento quanto à forma de tomá-lo. O seu médico sabe como tomar a medicação da melhor forma para obter a máxima eficácia e reduzir ao máximo os efeitos colaterais. Não seguir as instruções do médico e seguir seu caminho pode ser muito arriscado.
Reduza o consumo de carboidratos(22, 23)
Um dos principais contribuintes para o aumento do açúcar no sangue inclui os carboidratos; entretanto, todos os carboidratos não são ruins para os diabéticos.
Uma das principais causas do rápido aumento dos níveis de açúcar no sangue é o consumo de alimentos com alto índice glicêmico. Enquanto; o consumo de alimentos com baixo índice glicêmico produz efeitos menos imediatos e drásticos nos níveis de açúcar. Portanto, certifique-se de consumir carboidratos saudáveis para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle.
Siga a dieta rica em fibras(24, 25)
Estudos demonstraram que pacientes que sofrem de diabetes ou com risco aumentado de diabetes precisam comer alimentos ricos em fibras alimentares, como legumes e feijões.
Esse tipo de fibra não é digerido no intestino delgado; e, portanto, não levará a um aumento rápido nos níveis de açúcar no sangue quando comparado com alimentos com menos fibras.
Quando você deve consultar seu médico?
Quando você descobrir que seus níveis de açúcar no sangue estão aumentando rapidamente e que sua metformina não está sendo tão eficaz como antes, ou não está funcionando, você precisa procurar atendimento médico imediatamente.
Sintomas de hiperglicemia ou açúcar elevado no sangue(26, 27)
Alguns dos sintomas do açúcar elevado no sangue são: aumento da sede; micção frequente; náusea; fadiga e tontura. Se você ou alguém que você conhece está apresentando esses sintomas, é hora de consultar seu médico o mais rápido possível.
Se as medidas apropriadas não forem tomadas; e se os níveis de açúcar no sangue continuarem a subir, isso pode levar a uma condição conhecida como cetoacidose diabética, também conhecida como coma diabético.
Sintomas de cetoacidose diabética(28)
Os sintomas comuns da cetoacidose diabética são:falta de ar,náusea, hálito com cheiro frutado; secura severa na boca evômito.
Quais são os efeitos colaterais da metformina?(29)
Existem alguns efeitos colaterais menores e graves da metformina.
Efeitos colaterais graves da metformina(29, 30)
Os efeitos colaterais graves da metformina, que necessitam de atenção médica imediata são: acidose láctica (acúmulo de ácido no sangue); pés frios; mãos frias; batimento cardíaco lento e irregular;tontura; fraqueza; dificuldade em respirar; cansaço;dor de estômago; vômito e sonolência
Efeitos colaterais menores da metformina(29, 31)
Alguns efeitos colaterais menores da metformina são: náusea; diarréia e dor de estômago.
É aconselhável tomar metformina junto com uma refeição, pois isso pode combater alguns dos efeitos colaterais. Se os efeitos colaterais persistirem, procure orientação médica.
Quais são as alternativas à metformina?
A metformina pertence à categoria de medicamentos conhecidos como biguanidas.(1)No entanto, até o momento, não existe medicina alternativa para este grupo.
Outros medicamentos para diabetes incluem insulina e sulfonilureias e cada medicamento funciona de maneira diferente.(32)
Dependendo de suas necessidades, seu médico decidirá qual medicamento para diabetes é mais apropriado para você. Alguns medicamentos para diabetes são injetados. Às vezes, os pacientes preferem tomar apenas medicamentos orais e não gostam de tomar medicamentos injetáveis. As preferências do paciente serão levadas em consideração e o médico decidirá o que é melhor para você no controle do diabetes.
Conclusão
Como mencionado anteriormente, a primeira linha de tratamento para diabetes tipo 2 consiste em metformina juntamente com exercícios e dieta saudável.
Em alguns pacientes, pode levar algumas semanas ou até meses até que possam observar qualquer melhora nos níveis de açúcar no sangue. A insulina e as sulfonilureias apresentam resultados mais rápidos; no entanto, eles também apresentam mais riscos e efeitos colaterais.
A melhor pessoa para aconselhar e explicar sobre o mecanismo e a eficácia dos medicamentos para diabetes, juntamente com outros métodos de redução dos níveis de açúcar no sangue, é o seu médico. So, please follow your doctor’s advice.
Níveis extremamente elevados de açúcar no sangue são uma emergência médica; para evitar tal situação, os pacientes que sofrem de diabetes devem ser acompanhados regularmente e compreender a necessidade e o momento correto de procurar atendimento médico.
Referências:
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