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Antes de começarmos com o tema da doença de Hashimoto, é preciso ter clareza sobre uma doença autoimune. Então, como você definirá uma doença autoimune?
Em palavras muito simples, nas doenças auto-imunes, o corpo ataca suas próprias células. Isto significa que o sistema imunológico considera as células do corpo como um corpo estranho e, portanto, monta um ataque imunológico contra elas; o mecanismo de autorregulação é interrompido. Passando para o nosso tópico principal: a doença de Hashimoto é uma doença autoimune?
A doença de Hashimoto é uma doença autoimune?
Sim, é uma doença autoimune em que o corpo ataca a própria glândula tireóide. Há marcada infiltração linfocítica das glândulas tireoides. Em estágios posteriores, há atrofia dos folículos tireoidianos e depleção de colóide associada à fibrose dos folículos tireoidianos. A tireoidite atrófica é o estágio final desse distúrbio, onde não há chance de recuperação.
Toda doença autoimune ocorre em associação com fatores ambientais e genéticos. Nesta doença em particular, HLA-DR3, HLA-DR4 e DR5 são considerados factores de risco e o polimorfismo em qualquer um destes genes conduzirá à doença. Mas além desses elementos, os fatores ambientais também contribuem para o desenvolvimento da doença.
Às vezes, esta doença autoimune ocorre em associação com outras doenças autoimunes, comodiabetes mellitus,em que o corpo monta um ataque contra as células beta do pâncreas,vitiligo, o corpo monta ataques contra as células pigmentares da pele,anemia perniciosaem que o ataque imunológico é montado contra o fator intrínseco que leva à diminuição da absorção de vitamina B12.
A autoimunidade é transmitida contra peroxidase tireoidiana e tireoglobulina. Poucos estudos provaram que a infecção pode ser a causa da doença de Hashimoto, visto que a síndrome da rubéola é mais comumente encontrada na doença de Hashimoto.
As células T são as principais responsáveis pela destruição dos folículos tireoidianos. As células CD8+ são as principais responsáveis. As células da tireoide possuem receptores de morte FAS em sua superfície, que são ativados pelas células T quando se ligam a esses receptores de morte. Assim que o processo inflamatório começa, ocorre uma cascata de eventos que levam à destruição da glândula tireóide.
As características clínicas incluem-
Todas as características do hipotireoidismo são observadas neste distúrbio específico que inclui-
Sintomas-
- Cansaço
- Pele seca
- Intolerância ao frio
- Constipação
- Ganho de peso
- Menorragia
- Perda de cabelo
- Comprometimento da memória e dificuldade de aprendizagem
- Voz rouca
Os sinais incluem-
O sinal mais importante que auxilia no diagnóstico é o atraso no relaxamento reflexo do tendão.
- Bradicardia
- Síndrome do túnel do carpo
- Inchaço ao redor dos olhos é comumente visto
- Edema periférico
- Efusão em várias cavidades
- O acúmulo de caroteno confere uma cor amarela à pele.
- Diminuição do crescimento das unhas e ausência da metade lateral das sobrancelhas.
- A fertilidade é reduzida e a galactorreia costuma ser uma queixa comum.
- Quando o líquido se acumula no ouvido médio, geralmente o paciente apresenta queixa de surdez condutiva.
Diagnóstico
Como o hipotireoidismo neonatal é frequentemente encontrado atualmente, a triagem é realizada para diminuir a prevalência do hipotireoidismo neonatal. É feito o teste do pezinho e os níveis de T4 e TSH também são monitorados. O nível normal de T4 deve ser mantido, pois há uma grande chance de criacionismo em crianças, o que leva ao retardo mental e à diminuição do QI. O tratamento precoce pode diminuir as anormalidades neurológicas no futuro. O hormônio tireoidiano deve ser administrado à mãe em quantidade adequada se ela estiver grávida, para que não haja chance de criacionismo no recém-nascido.
A melhor forma de diagnosticar Hashimoto é pela avaliação dos níveis de TSH. Se estiver elevado, o que geralmente acontece no hipotireoidismo para aumentar a produção de T4. Se estiver elevado, verifique o nível T4. Se o nível de T4 voltar ao normal, é um caso de hipotireoidismo leve. Mas quando o T4 está baixo, é considerada uma doença auto-imune.
Anticorpos autoimunes contra a peroxidase da tireoide podem ser encontrados no sangue. Portanto, uma análise adequada deve ser feita, após a análise, a levotiroxina deve ser administrada em quantidade adequada.
A tireoide deve ser tratada o mais cedo possível, caso contrário poderão surgir complicações adicionais. As mulheres grávidas e os recém-nascidos correm alto risco, pelo que o rastreio obrigatório deve ser feito neste grupo específico de pessoas. Se diagnosticado e tratado corretamente, há poucas chances de complicações.
Leia também:
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