Table of Contents
A doença de Hashimoto é o distúrbio tireoidiano mais comum, no qual há infiltração linfocítica da glândula tireoide que leva à destruição da glândula tireoide causando diminuição da produção do hormônio tireoidiano, clinicamente conhecido como hipotireoidismo; esta é a razão pela qual a tireoidite de Hashimoto também é conhecida como tireoidite linfocítica crônica. Essa diminuição da produção do hormônio tireoidiano é a razão da manifestação de diversos sinais e sintomas no organismo. A apresentação clínica mais comum da tireoidite de Hashimoto (TH) é o aumento da glândula tireoide conhecido como bócio, mas pode não estar presente em alguns pacientes. A TH também mostra um nível aumentado de anticorpos tireoidianos, peroxidase tireoidiana (TPO) e tireoglobulina (Tg), nos soros de pacientes com a doença. A pesquisa mostrou que a TPO está presente em cerca de 90% de todos os pacientes com TH e a Tg em cerca de 80% dos pacientes.
A manifestação clínica da TH pode variar desde função tireoidiana normal até hipotireoidismo grave. Inicialmente, pode apresentar tireotoxicose por um curto período antes de progredir gradualmente para leve a moderada ou grave.hipotireoidismo. A doença de Hashimoto apresenta sintomas de hipotireoidismo que são aumento da fadiga, sonolência, ganho de peso e incapacidade de perder peso, bócio, inchaço e palidez da face, dores musculares e articulares, suscetibilidade ao frio, constipação, perda de cabelo ou queda de cabelo, cabelo seco / quebradiço, períodos irregulares, incapacidade de engravidar que às vezes leva à infertilidade, frequência cardíaca lenta, problemas mentais como incapacidade de concentração, nebulosidade, esquecimento e também pode levar adepressão. O paciente com TH pode apresentar um ou mais sintomas e deve consultar um médico caso perceba algum dos sintomas.
A doença de Hashimoto é herdada?
Genética e doença de Hashimoto
Apesar da alta prevalência da doença de Hashimoto, a etiologia e a patogênese da doença ainda não são claras. Postula-se que seja um gatilho complexo de fatores genéticos e ambientais. Também é interessante saber que pessoas com tireoidite de Hashimoto também são suscetíveis a outras doenças autoimunes, comodiabetes tipo 1,artrite reumatoide,esclerose múltipla,anemia perniciosa,Doença de Addisonevitiligopara citar alguns.
Vários genes têm sido associados à TH e o mais comum deles é o complexo antígeno leucocitário humano (HLA). O papel do complexo HLA é ajudar o sistema imunológico a diferenciar entre as proteínas do próprio corpo e as proteínas estranhas, como as produzidas por vários vírus e bactérias. Os outros genes relacionados à doença de Hashimoto são o gene do antígeno 4 do linfócito T citotóxico (CTLA-4), o gene da proteína tirosina fosfatase não receptor tipo 22 (PTPN22), o gene da tireoglobulina (Tg), o gene do receptor de vitamina D (VDR), genes de citocinas e outros genes relacionados ao sistema imunológico.
Após numerosos estudos, ainda não está claro se a doença de Hashimoto é hereditária ou não porque a sua etiologia permanece obscura, existem muitos factores genéticos e ambientais que estão implicados nesta doença. No entanto, a doença de Hashimoto tem sido intimamente associada em mulheres, familiares, parentes e gémeos.
A doença de Hashimoto é mais comum em mulheres do que em homens e, após vários estudos, foi implicado que poderia haver defeitos no cromossoma X que poderiam desempenhar um papel importante na imunidade, levando assim à produção de autoanticorpos. Além da genética, os fatores ambientais também desempenham um papel importante na doença de Hashimoto. Os fatores ambientais que podem desencadear a TH incluem infecções como a hepatite C e a exposição a outros vírus, incluindo parvovírus, vírus herpes simplex, vírus Epstein Barr, rubéola e vírus linfotrópico T humano; exposição a produtos químicos como bifenilos policlorados ou hidrocarbonetos poliaromáticos;
Certos medicamentos, como interferões (extensivamente utilizados no tratamento da hepatite crónica), interleucinas (utilizados no tratamento do carcinoma renal e do melanoma), lítio e amiodarona; ingestão excessiva de iodo; exposição à radiação (acidente nuclear de Chernobyl, bombas atómicas em Hiroshima e Nagasaki, tratamento com radiação para cancro do sangue, como o linfoma de Hodgkin); e também alterações hormonais, como alterações nos hormônios quando uma mulher está grávida. Os estudos estão em andamento e poderemos compreender melhor a etiologia e patogênese da doença de Hashimoto com pesquisas avançadas e estudos adicionais.
Leia também:
- Doença de Hashimoto ou Tireoidite de Hashimoto: causas, fatores de risco, sintomas, tratamento
