O que é medicina para adolescentes e a necessidade da medicina para adolescentes

Embora muitas vezes ouçamos o termo adolescente sendo amplamente usado hoje em dia, muito poucas pessoas sabem realmente o que o termo significa exatamente.

A adolescência é uma fase de transição do desenvolvimento psicológico e fisiológico entre a infância e a idade adulta. Normalmente, o período da adolescência é definido entre 12 e 22-25 anos. Biologicamente, porém, a adolescência é marcada pelo início da puberdade e pelo fim do crescimento físico, como alterações nos órgãos sexuais e outras características como peso, altura, massa muscular, etc.1

Existem várias mudanças cognitivas também durante a adolescência. Cognitivamente, esse período é marcado por uma melhora no conhecimento, no pensamento abstrato e no raciocínio lógico. Se você olhar socialmente, então a adolescência é um período que marca a maioridade e lentamente avança para papéis adultos, como ser trabalhador ou ter um parceiro romântico.

Esta fase de mudança dramática é frequentemente identificada com desafios como crise de identidade, lidar com o bullying, sentimentos de dúvida e uma intensa necessidade de aceitação social.2

A adolescência é uma fase especial da vida onde necessidades específicas de saúde e desenvolvimento podem precisar ser atendidas. Aprender a gerir novas emoções, relacionamentos, desenvolver conhecimentos e habilidades e adquirir habilidades e atributos que perdurarão por toda a vida adulta pode ser um momento estressante.3

Freqüentemente, os pais enfrentam dificuldades para fornecer ajuda adequada a um adolescente em crescimento que enfrenta muitos problemas e também tenta se encaixar em um círculo social e obter aceitação social. Também é raro encontrar um adolescente que esteja pronto para ter um canal aberto de comunicação com os pais. Por isso, é melhor que os diversos desafios enfrentados nesse período de desenvolvimento da adolescência sejam enfrentados por um profissional treinado e especializado em medicina do adolescente.4

O que é medicina para adolescentes?

A medicina do adolescente é uma subespecialidade médica emergente e de rápido crescimento que se concentra explicitamente no cuidado de pacientes que estão na fase de desenvolvimento da adolescência. Pessoas que estão nos últimos anos do ensino fundamental até o ensino médio são tratadas com medicina para adolescentes. Na verdade, alguns especialistas em medicina do adolescente até tratam jovens adultos que estão cursando a faculdade em sua localidade, mas isso geralmente se enquadra na especialidade de saúde universitária, e não na medicina do adolescente.5

Tradicionalmente, na maioria dos países, a medicina e os cuidados de saúde são geralmente categorizados simplesmente em duas áreas: pediátrica e adulta. Embora a categoria pediátrica normalmente cubra o período desde o nascimento até os 16 aos 18 anos, e a partir daí, os médicos classificariam o paciente como adulto.

Porém, esse tipo de categorização limita a especialização dos médicos. A ciência médica moderna acredita agora que uma classificação tão simples é coisa do passado. Deveria ser ainda dividida em contextos mais profundos e claros para que a medicina do adolescente possa ser mais focada na faixa etária dos adolescentes. Ao mesmo tempo, a geriatria se concentrará mais no tratamento dos problemas enfrentados pelos idosos, em vez de apenas classificá-la como medicina para adultos ou cuidados de saúde para adultos.6

A necessidade da medicina para adolescentes

A ascensão da medicina do adolescente deve-se aos muitos problemas e desafios enfrentados pelos adolescentes que precisam ser abordados por médicos especializados. Alguns desses problemas incluem:

• Transtornos alimentares como Bulimia Nervosa e Anorexia Nervosa:Um especialista em medicina do adolescente aborda o tratamento paratranstornos alimentaresem adolescentes, trabalhando em conjunto com uma equipe de nutricionistas e nutricionistas, juntamente com conselheiros pediátricos de saúde mental, especialistas em psiquiatria pediátrica e psicologia clínica. Juntos, eles trabalham com adolescentes para ajudá-los a superar transtornos alimentares comuns.7
• Puberdade tardia ou precoce (precoce): Puberdade precoceou a puberdade precoce ocorre quando as meninas desenvolvem sinais de puberdade antes dos 8 anos de idade e os meninos apresentam esses sinais antes dos 9 anos de idade. A puberdade tardia ocorre quando os meninos não apresentam nenhum sinal de desenvolvimento testicular mesmo aos 14 anos de idade, e as meninas não desenvolvem mamas aos 13 anos de idade. Embora algumas meninas possam ter desenvolvido seios, elas podem não ter começado a menstruar quando completam 15 anos. Médicos de medicina do adolescente trabalham com especialistas em endocrinologia adolescente, pediátrica, andrologia e urologia para tratar esse tipo de condição.8 Adolescentes com puberdade tardia também são mais propensos a ter problemas de autoimagem, necessitando de ajuda especializada de especialistas em medicina do adolescente.9
• Distúrbios menstruais em meninas, como dismenorreia, amenorreia, menorragia e sangramento uterino disfuncional:As adolescentes na faixa etária de 13 a 19 anos apresentam frequentemente vários tipos de distúrbios menstruais, incluindo dismenorreia (períodos dolorosos ou cólicas menstruais intensas), amenorreia (ausência de menstruação), sangramento uterino disfuncional ou menorragia (sangramento anormalmente intenso ou prolongado).10
• Gravidez indesejada:Um especialista em medicina do adolescente trabalhará em conjunto com especialistas em obstetrícia e ginecologia de adolescentes, especialmente um especialista especializado em medicina materno-fetal e neonatologia. A gravidez na adolescência pode ser um caso de risco médico ou de alto risco devido à idade da mãe, e também representa certos desafios psicossociais e socioeconómicos. Esses especialistas também atuam ajudando a prevenir gravidezes indesejadas entre adolescentes.11Um especialista em medicina do adolescente também é a pessoa certa para permitir o acesso a métodos anticoncepcionais prescritos ou não. Eles também podem lidar eficazmente com questões sobre atividade sexual que a maioria dos adolescentes tem, incluindo dúvidas sobre relações sexuais e masturbação. Um especialista em medicina do adolescente também serve como porto seguro para denunciar casos de abuso sexual.
• Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST):A medicina do adolescente também se concentra na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis em adolescentes, juntamente com o tratamento seguro de tais infecções. Geralmente, se não houver nenhum especialista em medicina do adolescente presente, o adolescente terá que trabalhar com especialistas em obstetrícia e ginecologia, imunologia e doenças infecciosas, medicina reprodutiva e urologia. Lidar com tantos médicos diferentes pode ser uma tarefa difícil, fazendo com que muitos adolescentes simplesmente evitem procurar a ajuda médica de que necessitam quando contraem uma infecção sexualmente transmissível. Também é fundamental que dicas corretas de prevenção e informações sobre comportamento sexual seguro cheguem aos adolescentes. Nesses casos, ter acesso a um único especialista em medicina do adolescente resolve muitos problemas dos adolescentes. Um especialista em medicina de adolescentes também ajuda a remover o estigma frequentemente associado às DSTs.12
• Acne:Este período da vida é marcado pelo aparecimento das temidas acne e espinhas. Ter acesso a uma especialidade separada em medicina do adolescente significa que adolescentes e jovens podem trabalhar com especialistas em dermatologia preparados para tratar adolescentes.

A necessidade de medicina para adolescentes não se restringe apenas aos desafios mencionados acima. Atualmente, há uma tendência crescente de doenças crônicas em adolescentes, que também podem causar problemas como atraso na puberdade, alterações no ciclo hormonal, impedimentos ao crescimento (temporários ou permanentes) e muitos outros problemas que precisam ser abordados por um profissional médico.

Doenças do estilo de vida, comodiabetesagora também estão sendo observados em idades mais jovens, para os quais um especialista em medicina de adolescentes também é útil.13,14

Resumindo

Os especialistas em medicina do adolescente normalmente vêm de diferentes especialidades, incluindo pediatria, medicina de família, medicina interna, ginecologia e obstetrícia. Vários conselhos de certificação em todo o mundo têm requisitos variados para permitir que um especialista em uma área se torne um especialista em medicina do adolescente.

Embora a fase da adolescência da vida possa parecer uma montanha-russa, consultar um médico para adolescentes pode ajudá-lo a manter uma perspectiva positiva e a lidar com os muitos desafios desta fase de uma forma mais construtiva. Um especialista em medicina do adolescente pode ajudar as crianças e seus pais a compreender e lidar melhor com os problemas deste período e funcionar como um sistema de apoio confiável ao longo da adolescência.

Referências:

1. Drury, J., 2019. A natureza da adolescência e seus desafios familiares, sociais, comunitários, culturais e de desenvolvimento. Uso indevido de substâncias e jovens: questões críticas.
2. Cicchetti, D. e Toth, SL. eds., 1996. Adolescência: Oportunidades e desafios (Vol. 7). Imprensa da Universidade Rochester.
3. Zarrett, N. e Eccles, J., 2006. A passagem para a idade adulta: Desafios do final da adolescência. Novas direções para o desenvolvimento da juventude, 2006(111), pp.13-28.
4. Blechman, E. A. e Culhane, SE, 1993. Lidando agressivo, depressivo e pró-social com desafios afetivos no início da adolescência. O Jornal da Primeira Adolescência, 13(4), pp.361-382.
5. Santelli, JS, Rosenfeld, WD, DuRant, RH, Dubler, N., Morreale, M., English, A. e Rogers, AS, 1995. Diretrizes para pesquisa em saúde de adolescentes: um documento de posição da Society for Adolescent Medicine. Revista de saúde do adolescente, 17(5), pp.270-276.
6. Klein, JD, Slap, GB, Elster, AB. e Schonberg, SK, 1992. Acesso aos cuidados de saúde para adolescentes: um documento de posição da Society for Adolescent Medicine. Revista de Saúde do Adolescente, 13(2), pp.162-170.
7. Golden, NH, Katzman, DK, Kreipe, RE, Stevens, SL, Sawyer, SM, Rees, J., Nicholls, D. e Rome, ES, 2003. Transtornos alimentares em adolescentes: documento de posição da Society for Adolescent Medicine. Revista de saúde do adolescente, 33(6), pp.496-503.
8. Reiter, E.O. e Lee, PA, 2002. Puberdade atrasada. Clínicas de Medicina do Adolescente, 13(1), p.101.
9. Apter, A., Galatzer, A., Beth-Halachmi, N. e Laron, Z., 1981. Autoimagem em adolescentes com puberdade retardada e retardo de crescimento. Revista da Juventude e Adolescência, 10(6), pp.501-505.
10. Sharma, P., Malhotra, C., Taneja, D.K. e Saha, R., 2008. Problemas relacionados à menstruação entre meninas adolescentes. The Indian Journal of Pediatrics, 75(2), pp.125-129.
11. Rickert, VI, Tiezzi, L., Lipshutz, J., León, J., Vaughan, RD e Westhoff, C., 2007. Depo agora: prevenindo gravidezes indesejadas entre adolescentes e adultos jovens. Revista de saúde do adolescente, 40(1), pp.22-28.
12. Cunningham, SD, Kerrigan, DL, Jennings, JM e Ellen, JM, 2009. Relações entre o estigma percebido relacionado às DST, a vergonha relacionada às DST e o rastreamento de DST entre uma amostra domiciliar de adolescentes. Perspectivas sobre saúde sexual e reprodutiva, 41(4), pp.225-230.
13. Hotu, S., Carter, B., Watson, PD, Cutfield, WS. e Cundy, T., 2004. Aumento da prevalência de diabetes tipo 2 em adolescentes. Revista de pediatria e saúde infantil, 40(4), pp.201-204.
14. Di Battista, AM, Hart, TA, Greco, L. e Gloizer, J., 2009. Diabetes tipo 1 entre adolescentes. O Educador de Diabetes, 35(3), pp.465-475.