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O fenômeno de Raynaud pode ser definido como uma condição de saúde em que os vasos sanguíneos do corpo de um indivíduo se estreitam ao experimentar mudanças nos níveis de frio e estresse. A condição é comumente localizada nos dedos das mãos e dos pés. Sob o efeito do stress ou do frio, o estreitamento dos vasos sanguíneos obstrui o fornecimento de sangue à superfície da pele, levando à descoloração da pele. No início, a pele fica branca e depois lentamente fica azul. Assim que os fatores de estresse são removidos, o suprimento sanguíneo volta ao normal e a pele fica com a cor vermelha com sensação de formigamento e vibração.
O que é o fenômeno de Raynaud?
O fenômeno de Raynaud é uma condição médica em que a cor da pele muda devido à variação de temperatura e a eventos que contribuem para o estresse mental. A sensibilidade ao frio e ao estresse resulta na contração dos vasos sanguíneos e na limitação do suprimento de sangue aos tecidos da pele. Isso resulta na cor branca da pele, seguida pela cor azul. A cor azul aparece devido à ausência de oxigênio nos tecidos superficiais e isso ocorre porque o sangue oxigenado não consegue chegar a esses tecidos. Quando as condições ideais retornam, ocorre outro fenômeno conhecido como rubor. Em caso de rubor, os vasos sanguíneos se expandem e fornecem novamente o suprimento sanguíneo, o que torna a pele vermelha.
Tipos de fenômeno de Raynaud
O fenômeno de Raynaud é de dois tipos, dependendo da origem da condição, que são os fenômenos de Raynaud primários e os fenômenos de Raynaud secundários.
- Fenômeno de Raynaud Primário:No caso do fenômeno de Raynaud Primário, a condição surge por si só e a causa é desconhecida.
- Fenômeno de Raynaud Secundário:O fenômeno de Raynaud Secundário é causado pela presença de condições médicas, medicamentos ou lesões anteriores.
O fenômeno de Raynaud se desenvolve comumente em regiões de clima mais frio e é conhecido por afetar indivíduos na faixa dos vinte anos até os quarenta anos, sendo as mulheres mais vulneráveis à doença.
Sintomas do Fenômeno de Raynaud
Os sinais e sintomas dos fenômenos de Raynaud dependem de três fatores principais que são intervalo, intensidade e taxa de recorrência dos fenômenos. Os sintomas comuns que aparecem são:
- Dormência, sensação de ardor e sensação de picada após o fenômeno de rubor.
- Descoloração da pele de branco para azul ou vermelho, dependendo do suprimento de sangue aos tecidos da pele.
- Os dedos das mãos e dos pés ficam frios e gelados.
Epidemiologia do Fenômeno de Raynaud
De acordo com estudos recentes, os casos do fenômeno de Raynaud nos Estados Unidos são comuns com prevalência em mulheres. Estes representam mais de dez por cento de casos em mulheres e cerca de oito a dez por cento de casos em homens, com um crescimento anual de cerca de dois por cento de casos. A condição secundária é considerada prevalente no país devido à presença de doenças médicas subjacentes nos indivíduos. Por outro lado, os fenómenos de Raynaud primários são responsáveis por cerca de vinte por cento dos casos em mulheres e cerca de catorze por cento dos casos em homens.
Prognóstico do Fenômeno de Raynaud
As perspectivas para os indivíduos que sofrem do fenômeno de Raynaud primário são muito boas, com taxa mínima de morbidade e nenhum caso de mortalidade. No entanto, em raras circunstâncias, a pessoa pode sofrer de necrose do tecido cutâneo devido à ausência de fornecimento de sangue. A população doente geralmente tem mais de quarenta anos de idade e apresenta risco aumentado de doença cardiovascular. Por outro lado, no caso dos fenómenos de Raynaud secundários, a morbilidade e mortalidade estão relacionadas com o estado de saúde subjacente.
A perspectiva para os dedos das mãos e dos pés, para ambos os tipos de fenômeno de Raynaud, depende da duração, gravidade e frequência da doença.
Causas do Fenômeno de Raynaud
Os fatores causais do fenômeno de Raynaud são específicos do tipo de fenômeno de Raynaud que afeta um indivíduo.
- Causas do Fenômeno de Raynaud Primário:Os fatores comuns que contribuem para a condição são:
- Mudanças na temperatura
- Estresse emocional e físico
- O consumo de vasoconstritores como a nicotina seguindo práticas inadequadas como drogas efumar.
- Exposição a produtos químicos como cloreto de vinila.
- Trabalhos que envolvem o manuseio de ferramentas de vibração pesada, como britadeiras.
- Causas do Fenômeno de Raynaud secundário:As causas do fenômeno de Raynaud secundário são, nomeadamente, doenças ou medicamentos subjacentes.
- Doenças subjacentes:Existem principalmente poucos tipos de doenças que podem causar o fenômeno de Raynaud secundário. São doenças vasculares do colágeno, doenças arteriais, distúrbios neurológicos, distúrbios sanguíneos e incidência prévia de trauma ou acidente.
- Medicamentos vasoconstritores:Os medicamentos paraenxaqueca, betabloqueadores, pílulas anticoncepcionais e medicamentos para resfriado comum são conhecidos por causar fenômenos de Raynaud secundários.
Fatores de Risco do Fenômeno de Raynaud
Os principais fatores de risco que podem representar uma ameaça ao fenômeno de Raynaud são:
- Gênero:As mulheres são mais vulneráveis à doença do que os homens.
- Idade:Essa condição é comumente causada entre as idades de quinze e quarenta anos.
- Clima:Sabe-se que o distúrbio ocorre mais em indivíduos pertencentes a climas mais frios.
- História da Família:O fenômeno de Raynaud tem um risco aumentado de ocorrência, se a condição médica for familiar.
Complicações do Fenômeno de Raynaud
Embora a ocorrência de complicações seja rara no caso do fenômeno de Raynaud, em raras circunstâncias, certas complicações podem ocorrer. Estes são:
- Perda permanente ou redução no suprimento de sangue aos dedos das mãos ou dos pés.
- Deformação dos dedos das mãos ou dos pés.
- Desenvolvimento de úlceras cutâneas e gangrenas.
- Perda de dedos das mãos ou dos pés, com necessidade de amputação.
Diagnóstico do Fenômeno de Raynaud
O diagnóstico da condição depende de:
- Exame Físico para Diagnosticar o Fenômeno de Raynaud:É o primeiro passo para o diagnóstico do fenômeno de Raynaud. O médico verifica o aparecimento de sintomas específicos da condição de Raynaud.
- Capilaroscopia ungueal para detecção do fenômeno de Raynaud:Quando a condição for identificada, é importante identificar o tipo de fenômeno de Raynaud que afeta o indivíduo. Assim, este teste é realizado para verificar se há vasos sanguíneos aumentados ou deformados perto da unha, usando um microscópio. Se esses tipos de vasos sanguíneos estiverem presentes, será diagnosticado como fenômeno de Raynaud secundário.
- Exame de sangue para identificar o fenômeno de Raynaud:Os exames de sangue são feitos quando há dúvida da existência de outras condições, como doenças autoimunes ou doenças do tecido conjuntivo. Estes incluem:
- Teste de anticorpos antinucleares:Este teste verifica a presença de doenças autoimunes ou do tecido conjuntivo, verificando a presença de anticorpos no sistema imunológico.
- Teste de taxa de sedimentação de eritrócitos:Este teste verifica a condição autoimune com base na taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos.
Tratamento do Fenômeno de Raynaud
Os tratamentos para o fenômeno de Raynaud visam reduzir a recorrência e a gravidade dos ataques com nenhum ou mínimo dano tecidual, bem como tratar a doença subjacente.
Os tratamentos gerais optados são:
- Medicamentos para tratar o fenômeno de Raynaud:Para tratar o fenômeno de Raynaud, são prescritos medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio, vasodilatadores e bloqueadores alfa para prevenir a constrição dos vasos sanguíneos.
- Procedimentos Cirúrgicos para Tratamento do Fenômeno de Raynaud:As medidas cirúrgicas são optadas quando os medicamentos prescritos não dão os resultados desejados. Os procedimentos comuns seguidos são:
- Injeções Químicas:Envolve a injeção de anestésicos locais ou Botox nos nervos simpáticos para garantir seu bloqueio e prevenção simultânea da doença.
- Simpatectomia:Os nervos que controlam a dilatação e a constrição dos vasos sanguíneos da pele são removidos para reduzir a ocorrência e a intensidade dos ataques.
- Tratamentos conservadores para lidar com o fenômeno de Raynaud:Essas medidas envolvem a administração de técnicas terapêuticas como biofeedback, acupuntura e consumo de óleo de peixe para melhorar a circulação sanguínea e, consequentemente, prevenir o quadro de Raynaud.
Prevenção do Fenômeno de Raynaud
A abordagem preventiva geralmente envolve escapar das temperaturas frias, o que ajuda ainda mais a lidar com os ataques de Raynaud:
- Manter o corpo aquecido com roupas quentes e aquecedores químicos para as mãos para garantir que a temperatura fria não alcance as mãos e os pés.
- Aquecer o carro antes de dirigir no tempo frio.
- Para indivíduos com doença de Raynaud grave, a mudança para um clima mais quente ajuda muito.
Estilo de vida e estratégias de enfrentamento do fenômeno de Raynaud
Há uma variedade de medidas que podem ser seguidas para reduzir os ataques de Raynaud e ajudar a sentir-se melhor. Essas medidas são:
- Não se deve fumar tanto ativo quanto passivo, pois causa queda na temperatura da pele, o que contrai ainda mais os vasos sanguíneos, levando a um ataque.
- O exercício regular ajuda a aumentar a circulação e reduz os ataques de Raynaud.
- Evitar situações de estresse e adotar terapia de controle de estresse ou iogapara liberação de estresse.
- Escapando de zonas com rápidas flutuações de temperatura.
Conclusão
Sabe-se que o fenômeno de Raynaud afeta os dedos das mãos e dos pés com sensação de dormência e frio sempre que há mudança de temperatura ou estresse. Isto, portanto, obstrui o fornecimento de sangue à pele devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos e à circulação sanguínea limitada. A condição é conhecida por afetar mais as mulheres do que os homens, com prevalência em climas mais frios. A condição pode ocorrer por si só ou como consequência de uma doença subjacente. O tratamento da doença de Raynaud depende do tipo e da gravidade da doença. Na maioria dos casos, a doença de Raynaud não causa nenhuma incapacidade, mas certamente afeta a rotina de vida. No entanto, aconselhamento e tratamento oportunos devem ser tomados para evitar o surgimento de complicações.
