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O penfigóide é um tipo raro de doença autoimune que afeta comumente os idosos; no entanto, também pode afetar indivíduos de qualquer idade. O penfigóide é caracterizado por bolhas na pele e erupções cutâneas nos braços, pernas e abdômen, causadas pelo mau funcionamento do sistema imunológico. Também pode haver bolhas nas membranas mucosas do nariz, olhos, boca e vagina. Isso também pode ocorrer durante a gravidez. No momento, não há cura para o penfigóide, mas o prognóstico do penfigóide é bom com tratamento. Muitos pacientes beneficiam com o tratamento e, em muitos casos, a doença desaparece após alguns anos de tratamento. Porém, existem alguns pacientes em que, mesmo com tratamento diligente, há recorrência do penfigóide.
O tratamento consiste em controlar esta doença e seus sintomas com medicamentos, comocorticosteróides, imunossupressores e certosantibióticos.
Tipos de penfigóide
Existem diferentes tipos de penfigóide e todos ocorrem como resultado de um mau funcionamento do sistema imunológico. O paciente desenvolve erupções cutâneas e bolhas cheias de líquido na pele. Dependendo da localização e do momento de desenvolvimento das erupções cutâneas e bolhas, os diferentes tipos de penfigóide são:
- Penfigoide bolhoso:Neste tipo de penfigóide, as bolhas na pele geralmente ocorrem ao redor doarticulaçõesdos braços e pernas onde ocorre o movimento máximo e também na região deabdômen inferior.
- Penfigóide Cicatricial:Neste tipo de penfigóide, formam-se bolhas nas membranas mucosas que revestem a boca, garganta, nariz, olhos e órgãos genitais.
- Penfigoide gestacional:Este tipo de penfigóide também é conhecido como Herpes Gestacional (sem relação com o vírus do herpes). A formação de bolhas ocorre durante ou logo após a gravidez. Erupções cutâneas e bolhas geralmente aparecem no segundo ou terceiro trimestre da gravidez ou podem ocorrer até 6 semanas após o parto. Muitas vezes formam-se bolhasabdômen, braços epernas.
Causas e fatores de risco do penfigóide
O penfigóide é uma doença autoimune em que o sistema imunológico do nosso corpo, em vez de nos proteger deinfecção, por engano começa a atacar seus próprios tecidos saudáveis. No penfigóide, o sistema imunológico produz anticorpos que atacam o tecido subcutâneo, que está presente abaixo da camada externa da pele. Isso resulta na separação das camadas da pele e causa bolhas e erupções cutâneas que são muito dolorosas. A causa exata por trás do comportamento desse sistema imunológico não é conhecida.
Existem alguns fatores desencadeantes para esta condição, como certosmedicamentos, terapia de luz ultravioleta, radioterapia, etc. Indivíduos que já sofrem de outrosdoenças autoimunessão mais propensos a desenvolver penfigóide. Esta condição também afeta principalmente os idosos.
Sinais e Sintomas do Penfigóide
O principal sintoma do penfigóide são as bolhas cheias de água que se desenvolvem no abdômen, braços, pernas e membranas mucosas. As bolhas possuem as seguintes características:
- O paciente também pode sentir coceira e urticária.
- As bolhas são geralmente precedidas por uma erupção cutânea vermelha.
- As bolhas são grandes e cheias de líquido transparente.
- Às vezes, o fluido dentro das bolhas pode estar tingido de sangue.
- As bolhas têm paredes grossas e não rompem facilmente.
- A pele ao redor das bolhas geralmente é normal ou pode ser ligeiramente vermelha ou escura.
- Se as bolhas romperem, podem ser muito dolorosas.
Investigações para Penfigoide
O exame físico das bolhas costuma ser suficiente para o diagnóstico. Para o diagnóstico definitivo, são feitos exames como a biópsia, onde pequenas amostras de pele das regiões afetadas são retiradas e enviadas ao laboratório para análise. Essas amostras de biópsia são examinadas em busca de anticorpos do sistema imunológico, que estão presentes no penfigóide. Exames de sangue também podem ser feitos, pois esses anticorpos também podem ser encontrados no sangue.
Tratamento para Penfigóide
Não existe cura permanente para o penfigóide, mas o tratamento pode aliviar bastante os sintomas.
- O tratamento é composto por corticosteróides orais ou tópicos, que auxiliam na redução da inflamação, na cicatrização das bolhas e também no alívio da coceira. O uso prolongado de corticosteróides tem alguns efeitos colaterais graves, portanto é necessária uma monitorização cuidadosa. Por esta razão, o seu médico pode interromper os corticosteróides assim que as bolhas desaparecerem.
- Os imunossupressores são outra opção de tratamento. Estes são medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Geralmente são administrados em combinação com corticosteróides. Os imunossupressores são eficazes, mas aumentam o risco de o paciente ter infecções.
- Antibióticos, como a tetraciclina, também podem ser prescritos para diminuir a inflamação e a infecção.
