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Este artigo discute uma condição patológica que afeta o sistema imunológico do corpo, resultando em várias complicações. Esta condição é chamada de Síndrome Antifosfolípide. A Síndrome Antifosfolipídica também é conhecida como Síndrome do Anticorpo Fosfolipídico e referida como Síndrome de Hughes. Hughes foi o médico que descreveu as causas e sintomas da síndrome antifosfolipídica.
Neste artigo discutiremos alguns fatos sobre a Síndrome Antifosfolípide, quais são suas causas, sintomas e quais os tratamentos realizados.
Como é definida a síndrome antifosfolipídica ou a síndrome de Hughes?
- A síndrome antifosfolípide é umadistúrbio sanguíneocausada por anticorpos antifosfolípides.1
- A disfunção hematológica é desencadeada por sistema imunológico anormal. Os anticorpos autoimunes funcionam como antifosfolípides e causam coagulação excessiva do sangue.
O exemplo de anticorpo antifosfolípide é o anticorpo anticardiolipina ou anticorpos anticoagulantes lúpicos, que estão presentes no sangue. - Anticorpos antifosfolípides que podem ser identificados no exame de sangue de rotina.
O que são anticorpos antilipídicos?
- Anticorpos antifosfolípides são encontrados em pessoas potencialmente sem doença subjacente.
- Eles foram detectados em quantidades muito pequenas na população saudável.
- Anticorpos antifosfolípides foram detectados no sangue há algum tempo em associação com inúmeras doenças bacterianas ou virais como hepatite,HIVou infecções por malária.
- Certos medicamentos também podem causar a produção de anticorpos antifosfolípides no sangue. Os medicamentos que desencadeiam a secreção de anticorpos antifosfolípides são antibióticos, hidralazina e quinina.
Causas da Síndrome Antifosfolípide ou Síndrome de Hughes
- A causa exata da Síndrome Antifosfolípide ainda é desconhecida.
- Os anticorpos antifosfolípides diminuem os níveis de uma proteína chamada Anexina V, que ajuda na ligação dos fosfolipídios e auxilia na atividade anticoagulante.
- Acredita-se que a redução nos níveis desta proteína seja possivelmente o mecanismo por trás do aumento da tendência do sangue a coagular.
Fatos sobre a Síndrome Antifosfolípide ou Síndrome de Hughes
Alguns dos fatos comuns sobre a síndrome antifosfolipídica ou síndrome de Hughes são:
- Este é umautoimunedisfunção, que tem a capacidade de afetar potencialmente qualquer órgão do corpo.
- Pessoas com Síndrome Antifosfolipídica geralmente apresentam numerosos anticorpos contra fosfolipídios no sangue.
- Na Síndrome Antifosfolípide há uma tendência aumentada de coagulação do sangue.
- O tratamento de primeira linha para o anticorpo antifosfolípide é o uso de anticoagulantes.
Causas da Síndrome Antifosfolípide ou Síndrome de Hughes
A síndrome antifosfolipídica ou síndrome de Hughes causa coágulos sanguíneos em quase todos os órgãos, como segue:
- Embolia Pulmonar-O desenvolvimento de trombose venosa profunda das veias pulmonares causaembolia pulmonar.
- TVP da pernaTrombose venosa profunda das veias das pernas causa inflamaçãoflebiteda veia da perna.
- Aborto espontâneo-A coagulação dos vasos sanguíneos durante a gravidez causa aborto espontâneo.
- AVC-Coágulos sanguíneos dentro de um dos vasos sanguíneos arteriais emcérebroresulta em acidente vascular cerebral.
- Trombose Arterial PeriféricaCausa alterações isquêmicas na perna.
- Trombose da Artéria RetinianaCausa cegueira.4
Sintomas da Síndrome Antifosfolipídica ou Síndrome de Hughes
- AVC-Os sintomas do acidente vascular cerebral são perda de consciência,dores de cabeça, demência e convulsões. Os efeitos a longo prazo são os seguintes:
- Transtorno de Movimento– Disfunção cortical cerebral (cérebro) por isquemia (diminuição do suprimento sanguíneo) causa distúrbio de movimento.2
- Comprometimento Cognitivo
- Agudo repentinoPerda auditiva
- Embolia Pulmonar-Causasdor no peitoefalta de ar.
- TVP-TVP na perna causa inchaço e edema nos pés,tornozeloe perna. Dor intensa ao caminhar e em repouso. Sensibilidade e dor intensas após palpação e pressão sobre a veia inflamada da perna.
- Aborto espontâneo-Episódios repetidos de abortos espontâneos ou perda do filho antes do nascimento em mulheres e também presença de pré-eclâmpsia
- Trombose Arterial PeriféricaDor intensa, inchaço e sensibilidade observados ao redor da artéria inflamada e trombosada.
- Trombose Coronária3–Dor torácica intensa como angina, batimento cardíaco irregular e pressão arterial baixa observada secundária à trombose da artéria coronária causada pela Síndrome Antifosfolípide.
- Trombocitopenia-A trombocitopenia ou baixa contagem de plaquetas é causada pelo rápido desgaste das plaquetas por anticorpos antifosfolípides.
- Cegueira-Freqüentemente causada por trombose da artéria retiniana.4
Diagnóstico de Síndrome Antifosfolípide ou Síndrome de Hughes
- Episódios frequentes de embolia ou trombose devem ser investigados posteriormente por anticorpos antifosfolípides.
- Aborto espontâneo – Se um indivíduo apresentar episódios frequentes de trombose ou uma mulher tiver perda frequente de gravidez sem qualquer causa médica conhecida, o médico poderá solicitar exames laboratoriais para procurar a Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide.
- O médico solicitará exames laboratoriais para procurar especificamente a presença de anticorpos contra proteínas de ligação a fosfolipídios. O médico procurará a presença de qualquer um dos três anticorpos a seguir no sangue.
- Anticoagulante lúpico
- Anticorpo anticardiolipina
- Glicoproteína beta-2-I
- Diagnóstico – Para um diagnóstico confirmatório da Síndrome Antifosfolípide, deve haver presença de qualquer um dos três anticorpos mencionados acima no sangue pelo menos duas vezes em coletas de sangue que devem ser realizadas com pelo menos três meses de diferença.
Tratamento para Síndrome Antifosfolípide ou Síndrome de Hughes
- Conforme afirmado, o tratamento de primeira linha para a Síndrome Antifosfolípide é a anticoagulação, portanto os médicos tendem a usar anticoagulantes para tratar a Síndrome Antifosfolípide.
- Não é uma cura para a doença, mas definitivamente ajuda a prevenir complicações graves. Como tratamento inicial, o médico iniciará anticoagulantes na forma de heparina e Coumadin.
- Após alguns dias de terapia combinada com heparina e Coumadin, o médico interromperá a heparina, mas o indivíduo terá que continuar com Coumadin por toda a vida.
- A aspirina também demonstrou ser administrada para a síndrome antifosfolípide.
- Exames de sangue de rotina serão realizados durante a anticoagulação para garantir que o sangue tenha a capacidade de coagular o suficiente para parar o sangramento de algo como um pequeno corte ou hematoma.
Existem alguns outros tratamentos para a Síndrome Antifosfolípide, que estão em fase experimental. Estes são:
- Uso de estatinas: Geralmente são usadas para tratarcolesterol altomas tem o potencial de diminuir o risco de aumento de coágulos sanguíneos.
- O novo conjunto de anticoagulantes atualmente no mercado é Pradaxa, Xarelto e Eliquis. Ainda não está comprovado que esses medicamentos possam ser usados para a Síndrome Antifosfolípide.
Remédios caseiros para síndrome antifosfolípide ou síndrome de Hughes
Se um indivíduo estiver tomando anticoagulante para a Síndrome Antifosfolipídica, o indivíduo precisará seguir o seguinte para evitar sangramento:
- Evitar qualquer forma de esporte de contato que possa causar hematomas ou cortes
- Uso de escova de dentes macia
- Barbear com barbeador elétrico
- Usando coisas como facas, tesouras, etc. com cuidado
- Monitoramento da Dieta: está demonstrado que a Vitamina K diminui a eficácia do Coumadin, portanto é necessário monitorar a ingestão de vitamina K. Deve-se evitar comer grandes quantidades de espinafre, alface, brócolis, salsa, mostarda, soja etc.
- Evite álcool
Referências-
1. Revisitando o mecanismo molecular das manifestações neurológicas na síndrome antifosfolípide: além do dano vascular.
Carecchio M1, Cantello R1, Comi C2.
J Immunol Res. 2014;2014:239398. Epub 2014, 13 de março.
2. Síndrome antifosfolípide primária mimetizando distúrbios desmielinizantes.
Ioannidis P, Maiovis P, Balamoutsos G, Karacostas D.
J Neuropsiquiatria Clin Neurosci. 1º de abril de 2014;26(2):E54-5.
3. Trombose Coronariana Recorrente, Fator V Leiden, Síndrome Antifosfolípide Primária e HIV.
Santos JL1, Cruz I, Herrero FM, Albarrán C, González Matas JM, Martín Luengo C.
Rev Esp Cardiol (Engl Ed). Outubro de 2004;57(10):997-9.
4. Oclusão bilateral da veia central da retina em paciente com retocolite ulcerativa e síndrome do anticorpo antifosfolípide.
Lapsia S1, Meyer R, Abazari A, Usmani K, Gathungu G.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 23 de abril de 2014.
