Existe uma ligação genética com a psoríase?

A psoríase é uma doença autoimune que afeta a pele. É caracterizada pelo aparecimento de escamas vermelhas e com coceira, inflamação, pele seca e vermelhidão. Geralmente afeta joelhos, couro cabeludo, mãos, pés e cotovelos. A psoríase faz com que o corpo comece a produzir novas células da pele em um ritmo rápido, o que leva à superprodução de novas células da pele sob a superfície das células da pele existentes. Essas novas células migram para a superfície e começam a expulsar as células existentes da pele. É isso que causa inflamação, escamas e coceira associadas à psoríase. Embora a causa exata da psoríase seja desconhecida, acredita-se que a genética desempenhe um papel significativo na determinação de quem desenvolve psoríase e quem não desenvolve. Então, existe uma ligação genética com a psoríase e, em caso afirmativo, do que se trata? Vamos descobrir.

Visão geral da psoríase

A psoríase é uma doença autoimune que afeta a pele. É marcada por inflamação, vermelhidão e aparecimento de escamas que coçam. Estima-se que em 2013, cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos foram afetadas pela psoríase.(1,2)Esta condição crônica faz com que o sistema imunológico do corpo comece a produzir células da pele em um ritmo rápido, o que cria um acúmulo de células na superfície da pele. As células imunológicas presentes na corrente sanguínea começam a reconhecer erroneamente essas células da pele recém-produzidas como invasoras prejudiciais e começam a atacá-las. Isto é o que aumenta a produção de novas células da pele sob a superfície da pele. Isso leva à descamação e inflamação.(3,4)Essas escamas psoriáticas são em sua maioria branco-prateadas e se desenvolvem em manchas vermelhas e espessas. Durante um surto de psoríase, essas manchas tendem a sangrar e rachar.(5)

A causa exata da psoríase é desconhecida, mas acredita-se que a genética desempenhe um papel no desenvolvimento desta condição. Continue lendo para descobrir mais sobre se existe uma ligação genética com a psoríase.

Genética e Psoríase

A National Psoriasis Foundation (NPF) sugere que o distúrbio autoimune da psoríase tende a se desenvolver entre as idades de 15 a 35 anos.(6)No entanto, não há evidências que demonstrem que a psoríase só se desenvolve entre estas idades. Pode ocorrer em qualquer idade. Na verdade, quase 20.000 crianças com menos de 10 anos são diagnosticadas com psoríase todos os anos. Além disso, quase 40% das pessoas com esta condição começam a desenvolver sintomas de psoríase antes dos 15 anos.(7)

Descobriu-se também que a psoríase afeta pessoas que não têm histórico familiar da doença. No entanto, ter um membro da família com psoríase aumentará significativamente o risco de desenvolver a doença.(8)

• Se ambos os pais tiverem psoríase, o risco de desenvolver psoríase é de 50%.
• Se apenas um dos pais tiver psoríase, você terá dez por cento de probabilidade de desenvolver o distúrbio.
• Verificou-se que cerca de um terço das pessoas com psoríase tem um familiar com a doença.

Os cientistas que têm explorado a base genética da psoríase normalmente começam a sua investigação assumindo que a doença é causada por um problema no sistema imunitário. Pesquisas realizadas na pele afetada pela psoríase descobriram que muitas células do sistema imunológico começam a produzir compostos inflamatórios conhecidos como citocinas.(9)Ao mesmo tempo, sabe-se também que a pele afetada pela psoríase contém várias mutações genéticas conhecidas como alelos.(10)

Quando começaram as pesquisas sobre a psoríase e sua ligação genética, os pesquisadores acreditavam que havia apenas um alelo responsável pela transmissão genética da doença através das famílias. No entanto, descobriu-se mais tarde que o alelo, conhecido como HLA-Cw6, era por si só incapaz de causar psoríase em uma pessoa.(11)Estudos recentes, porém, descobriram que ainda são necessárias mais pesquisas para obter mais informações sobre a relação exata entre a psoríase e o HLA-Cw6.(12)

Os investigadores conseguiram identificar cerca de 25 regiões diferentes no genoma humano (ou material genético) que se acredita estarem associadas à psoríase com a utilização de tecnologias de mapeamento genético mais avançadas.(13)Devido a isto, os estudos genéticos podem agora dar-nos uma ideia sobre o risco de uma pessoa desenvolver psoríase.

Como a psoríase se desenvolve como resultado de respostas imunológicas e da interação com a pele, isso significa que é um desafio descobrir a causa e o efeito exatos. Estas novas descobertas genéticas forneceram-nos observações valiosas, mas a causa precisa da razão pela qual algumas pessoas desenvolvem psoríase e outras não ainda não é claramente compreendida. Da mesma forma, a maneira exata pela qual a doença é transmitida de pai para filho também não é completamente compreendida.

Outros fatores que contribuem para a psoríase

Além da genética, existem muitos outros fatores que podem causar psoríase. Fatores ambientais e de estilo de vida também são responsáveis ​​por desencadear um surto de psoríase ou mesmo contribuir para o desenvolvimento da doença.

Os fatores ambientais que podem contribuir para o aparecimento da psoríase ou desencadear um surto incluem:(14)

• Tempo frio e seco
• Estresse
• Abstinência de medicamentos como corticosteróides
• Medicamentos como betabloqueadores, medicamentos antimaláricos e lítio
• Infecções comoinfecção de gargantaeHIV

Às vezes, trauma ou lesão na pele também pode acabar se tornando o local de um surto de psoríase. Pessoas com psoríase também têm maior probabilidade de correr maior risco de desenvolver certas doenças, como:

• Colite ulcerativa
• Doença de Crohn
• Doença cardíaca
• Linfoma
• Diabetes tipo 2
• Obesidade
• Síndrome metabólica
• Depressãoesuicídio

Sabe-se também que o consumo excessivo de álcool e o tabagismo aumentam a probabilidade de desenvolver psoríase ou desencadear um surto.

Conclusão

Embora extensas pesquisas tenham mostrado que existe uma ligação firme entre a genética e a psoríase, a razão exata como isso acontece ainda é desconhecida. Se você tem histórico familiar de psoríase, isso também aumenta o risco de desenvolver a doença. Embora a terapia genética ainda não esteja disponível como tratamento para a psoríase, novas pesquisas sobre a causa genética da doença são promissoras. Muitas descobertas recentes trazem uma tremenda promessa de que alguma forma de terapia genética será desenvolvida num futuro próximo para ajudar as pessoas que vivem com psoríase. No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para compreender a metodologia exata de como a psoríase é herdada.

Referências:

1. Rachakonda, TD, Schupp, CW e Armstrong, AW, 2014. Prevalência de psoríase entre adultos nos Estados Unidos. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 70(3), pp.512-516.
2. Rachakonda, TD, Schupp, CW e Armstrong, AW, 2014. Prevalência de psoríase entre adultos nos Estados Unidos. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 70(3), pp.512-516.
3. Psoríase.org. 2020. Psoríase do couro cabeludo. [online] Disponível em: [Acessado em 17 de agosto de 2020].
4. Cdc.gov. 2020. Psoríase | CDC. [online] Disponível em: [Acessado em 16 de agosto de 2020].
5. Mdedge. com. 2020. Desmascarando os mitos da psoríase: remova as escamas da psoríase com cuidado. [online] Disponível em: [Acessado em 17 de agosto de 2020].
6. Psoríase.org. 2020. Fundação Nacional de Psoríase. [online] Disponível em: [Acessado em 17 de agosto de 2020]. Relvas, M. e Torres, T., 2017. Psoríase pediátrica. American Journal of Clinical Dermatology, 18(6), pp.797-811.
7. Raychaudhuri, SP e Gross, J., 2000. Um estudo comparativo da psoríase de início pediátrico com psoríase de início na idade adulta. Dermatologia Pediátrica, 17(3), pp.174-178.
8. Gupta, R., Debbaneh, MG. e Liao, W., 2014. Epidemiologia genética da psoríase. Relatórios atuais de dermatologia, 3(1), pp.61-78.
9. Jordan, CT, Cao, L., Roberson, ED, Pierson, KC, Yang, CF, Joyce, CE, Ryan, C., Duan, S., Helms, CA, Liu, Y. e Chen, Y., 2012. PSORS2 é devido a mutações no CARD14. The American Journal of Human Genetics, 90(5), pp.784-795.
10. Roberson, E. D. e Bowcock, AM, 2010. Genética da psoríase: quebrando a barreira. Tendências em Genética, 26(9), pp.415-423.
11. Chen, L. e Tsai, TF, 2018. HLA-Cw6 e psoríase. British Journal of Dermatology, 178(4), pp.854-862.
12. Psoríase.org. 2020. Causas e gatilhos da psoríase. [online] Disponível em: [Acessado em 17 de agosto de 2020].
13. Zeng, J., Luo, S., Huang, Y. e Lu, Q., 2017. Papel crítico dos fatores ambientais na patogênese da psoríase. The Journal of dermatology, 44(8), pp.863-872.

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