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Tanto homens como mulheres têm glândulas mamárias e tecido mamário em seus corpos desde o nascimento. Quando os meninos atingem a puberdade, o desenvolvimento do tecido mamário e das glândulas mamárias é interrompido, pois eles não funcionam nos homens. No entanto, os homens ainda podem sentir dores nas mamas devido a várias condições que afetam o tecido mamário.
Uma das raras causas de dor mamária em homens é câncer de mama.(1, 2) Outras causas de dor mamária em homens consistem em lesões ou condições não cancerosas do tecido mamário. Às vezes dor no peito pode ser confundida com dor nos tendões e músculos do tórax ou relacionada a algum problema cardíaco.
As 6 principais causas de dor nas mamas em homens com diagnóstico e tratamento
Algumas das 6 causas comuns de dor mamária em homens, juntamente com seu diagnóstico e tratamento, são:
1. Câncer de mama como causa de dor mamária em homens
No câncer de mama masculino, os sintomas iniciais consistem em um nódulo ou alterações na pele; no entanto, não é dor. Depois de alguns dias, a paciente pode sentir dor nos seios junto com ondulações ou enrugamentos na pele. Se o câncer de mama for a causa da dor mamária nos homens, haverá secreção mamilar e também vermelhidão. Câncer de mama; no entanto, ocorre raramente em homens.(1, 2)
Diagnóstico de câncer de mama em homens: A mamografia é feita para diagnosticar se a dor ou o nódulo na mama é canceroso ou não. Às vezes, ressonância magnética ou ultrassom também pode ser feito. Uma biópsia é obrigatória para confirmar qualquer tipo de câncer.
Tratamento do câncer de mama em homens (3): O tratamento do câncer de mama em homens compreende o seguinte:
Cirurgia é feito para remover o tumor ou, em alguns casos, a própria mama, junto com os gânglios linfáticos.
Quimioterapia é feito onde produtos químicos são administrados por via intravenosa para matar as células cancerígenas e evitar a metástase do câncer.
Terapia hormonal é feito para atrapalhar hormônios, que auxiliam na multiplicação das células cancerígenas.
Radioterapia envolve o uso de raios X de alta energia para matar as células cancerígenas.
Terapia direcionada compreende medicamentos ou substâncias específicas que visam e matam especialmente as células cancerígenas, sem perturbar as células saudáveis.
2. Necrose de gordura mamária
Assim como qualquer outro tecido, o tecido mamário também está sujeito a danos, como ferimentos ou acidentes de carro. Quando o dano ao tecido mamário é agudo, resulta na morte do tecido, o que é conhecido como necrose. A necrose dos tecidos gordurosos da mama resulta no desenvolvimento de um ou vários nódulos na mama. A pele ao redor do caroço também pode parecer machucada, vermelha e com covinhas. No entanto, a necrose da gordura mamária ocorre raramente em homens.(4)
Diagnóstico de necrose de gordura mamária (4): É feito o primeiro exame físico, após o qual também é feito um ultrassom para observar o tecido mamário. O ultrassom é não invasivo e indolor e usa ondas sonoras para produzir imagens do tecido mamário em uma tela. Fora isso, uma biópsia central ou aspiração com agulha fina do nódulo mamário pode ser feita para diagnosticar se é necrose ou algo maligno.
Tratamento da necrose da gordura mamária (4): A necrose da gordura mamária realmente não precisa de nenhum tratamento, já que o pedaço de células mortas do tecido geralmente se dissolve sozinho com o tempo. No entanto, se houver dor, pode ser necessária uma cirurgia para extirpar o tecido mamário morto.
3. Sim! A tensão muscular também causa dor nas mamas em homens
Homens que praticam esportes ativamente; especialmente esportes de contato, exercícios ou levantamento de peso, apresentam risco aumentado de lesões peitoral menor ou peitoral maior, que são os dois principais músculos do peito.(5) Os tendões, que unem esses músculos aos ossos, também podem ser rompidos ou tensos, resultando em dores nos seios nos homens. Além da dor na mama, sintomas adicionais de tensão muscular nos homens são: fraqueza; dor no braço; dor no peito; em alguns casos, deformação do braço afetado e da área do tórax.
Diagnóstico de tensão muscular: O exame físico ajuda a diagnosticar o dano muscular, pedindo ao paciente que mova o braço afetado para determinadas posições. Isso também ajudará a descobrir o grau e a localização da lesão muscular. Outros testes de diagnóstico realizados incluem: ressonância magnética ou ultrassonografia para identificar com mais precisão o dano ao músculo.
Tratamento para tensão muscular: A cirurgia é necessária se houver uma ruptura no tendão ou no músculo para repará-la. A recuperação pós-operatória leva algum tempo e levará alguns meses até que o paciente possa voltar a levantar pesos ou a arena esportiva.(5)
Se não houve ruptura real do tendão ou dos músculos, o tratamento consiste em repouso por alguns dias seguido de aplicação de calor e passagem gradual para exercícios de alongamento; para que o músculo seja curado de forma eficaz.
4. Cisto mamário resultando em dor mamária em homens (6)
Os cistos nos seios são mais comuns em mulheres do que em homens.(6) Os sintomas dos cistos mamários incluem dor na mama e presença de um nódulo que pode ou não ser sentido externamente.
Diagnóstico de cisto mamário em homens: O diagnóstico para saber o tamanho e localização do cisto inclui: exame físico; mamografia; Tomografia computadorizada e uma biópsia ajudará a descobrir mais detalhadamente a natureza do cisto.
Tratamento para cisto mamário em homens: Se o cisto mamário nos homens é benigno, então nenhum tratamento é necessário além de um monitoramento rigoroso duas vezes por ano para verificar o crescimento. Se houver suspeita de que o cisto causa complicações, será necessária uma cirurgia para removê-lo da mama.
5. A ginecomastia também causa dor nas mamas em homens (7, 8)
Quando há desequilíbrio ou interrupção nos níveis dos hormônios testosterona e estrogênio, isso causa ginecomastia. Esta é uma condição em que o tecido mamário cresce demais em meninos e homens adultos. Isso não só faz com que os homens se sintam constrangidos, mas também causa dores nos seios.
Diagnóstico de Ginecomastia: O exame físico é feito do tecido mamário, abdômen e órgãos genitais. Outras ferramentas de diagnóstico para ginecomastia incluem: Exame de sangue, mamografia; Exame de ressonância magnética e até uma biópsia do tecido mamário. A ultrassonografia testicular também pode ser feita para excluir o câncer testicular, pois a ginecomastia é o sinal inicial da doença.
Tratamento da Ginecomastia: Muitos meninos não precisam de tratamento porque superam a ginecomastia. O tratamento para Ginecomastia consiste na lipoaspiração para retirar o excesso de tecido adiposo, o que ajuda a melhorar a aparência do tórax. Uma mastectomia também pode ser feita para remover o tecido mamário usando pequenas incisões.
6. O fibroadenoma também causa dor nas mamas em homens (9)
O fibroadenoma é mais comum em mulheres do que em homens. O fibroadenoma é um nódulo benigno presente no tecido fibroglandular da mama e pode causar dor na mama de um homem. No entanto, isso ocorre raramente, pois os homens geralmente não apresentam tecido fibroglandular presente nos seios. O caroço parece firme e redondo, como se uma bola de gude estivesse presente em seu seio.
Diagnóstico de fibroadenoma em homens: O diagnóstico do fibroadenoma consiste em exame físico, ultrassonografia e depois uma biópsia para confirmar o diagnóstico ou encontrar outras causas para o nódulo.
Tratamento para fibroadenoma em homens: Em alguns casos, o fibroadenoma não necessita de tratamento, pois pode desaparecer por conta própria. É feita mastectomia, que é um procedimento cirúrgico para remover o caroço ofensivo. Pequenas incisões devem ser usadas para uma cicatrização melhor e mais rápida. A crioablação é outra opção de tratamento para fibroadenoma. Este é um procedimento minimamente invasivo em que uma pequena varinha é inserida na mama afetada, onde uma pequena quantidade de gás é liberada para congelar e destruir o fibroadenoma.
Conclusão
A dor nas mamas nos homens pode ocorrer devido a algumas causas graves e às vezes pode ser inofensiva. É sempre melhor consultar o seu médico sobre os sintomas para obter diagnóstico e tratamento precoce; pois existem algumas condições para as quais apenas o diagnóstico precoce pode levar ao tratamento completo ou, caso contrário, pode resultar em complicações.
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Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/livros/NBK526036/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artigos/PMC5351429/
- https://www.cancer.gov/types/mama/paciente/macho-masculino-tratamento-pdq#seção/_98
- https://www.breastcancercare.org.uk/information-support/tenho-tenho-câncer de mama/dor no peito-outro-benigno-condições/necrose de gordura
- https://www.hss.edu/condições_peitoral-major-visão geral da lesão do tendão.asp
- http://www.radiologycases.com/index.php/radiologycases/artigo/ver/869/texto completo
- https://www.mayoclinic.org/doenças-condições/ginecomastia/sintomas-causas/syc-20351793
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artigos/PMC3987263/
- https://www.ccij-online.org/artigo.asp?issn=2278-0513;ano=2015;volume=4;edição=2;spage=220;epage=222;aulast=Goyal
