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Visão geral do tópico
A Esclerose Lateral Amiotrófica ou ELA, também conhecida pelo nome de Doença do Neurônio Motor e doença de Lou Gehrig, é uma condição neurodegenerativa rapidamente progressiva na qual os neurônios motores superiores do cérebro e os neurônios motores inferiores domedula espinhalser afetado. Isso faz com que a pessoa experimente fraqueza severa e atrofia muscular, afetando assim a mobilidade geral da pessoa. À medida que a condição progride, a pessoa começa a ter problemas de deglutição, fala e respiração. Eventualmente, o paciente apresenta insuficiência respiratória três anos após o diagnóstico e, na maioria dos casos, sucumbe à doença.[1, 2, 3]
Segundo estimativas, cerca de 30.000 pessoas nos Estados Unidos têm ELA, com aproximadamente 5.000 casos sendo diagnosticados anualmente. A causa raiz da ELA ainda não é conhecida, mas pesquisas sugerem que tanto o ambiente quanto ofatores genéticospode estar em jogo no desenvolvimento desta condição. Ainda não há cura para a ELA e os tratamentos são basicamente de suporte e paliativos.[1, 2, 3]
Os tratamentos para ELA são direcionados para prevenir complicações e facilitar ao máximo a vida do paciente. Envolve uma abordagem multidisciplinar envolvendo vários especialistas, incluindo fisioterapeutas, fonoaudiólogos e ocupacionais, nutricionista, assistentes sociais, psicólogos e cuidados paliativos. No entanto, há um estudo publicado no The Lancet que afirma que uma dieta rica em carboidratos e calorias tem tendência a retardar a progressão da ELA.[1, 2, 3] Este artigo detalha se carboidratos e calorias elevados realmente retardam a progressão da ELA.
Uma dieta rica em calorias e carboidratos pode retardar a progressão da ELA?
Como os problemas de alimentação e deglutição são alguns dos principais sintomas da ELA, a perda de massa muscular e de gordura é bastante comum durante a progressão da doença. No entanto, uma equipa de investigação do Hospital Geral de Massachusetts, em Boston, descobriu num estudo com animais que ratos com excesso de peso ou obesos e com ELA tinham melhores probabilidades de sobrevivência durante um período de tempo mais longo do que ratos que não tinham excesso de peso. Isso levou os pesquisadores a descobrir se certas modificações na dieta, como dieta rica em carboidratos e calorias, afetavam a progressão da ELA em humanos.[3]
Para isso, os pesquisadores selecionaram 20 pacientes com diagnóstico de ELA avançada e que já dependiam de alimentação por sonda PEG. Esses participantes foram divididos em três grupos. O primeiro grupo foi então submetido a uma dieta rica em carboidratos e calorias. O segundo grupo foi alimentado com dieta rica em gordura e calorias e o terceiro grupo atuou como grupo controle e recebeu dieta para manter o peso.[3]
Os pacientes foram obrigados a seguir esse padrão de dieta por um período de um mês e foram monitorados por cinco meses a partir do início do estudo. Depois de analisar cuidadosamente os dados após o estudo, os pesquisadores descobriram que os participantes do grupo de controle tiveram 42 eventos adversos relacionados à ELA e os participantes que faziam dieta rica em carboidratos e calorias tiveram apenas 23 eventos adversos e nenhum deles foi grave ou fatal.[3]
Outra observação feita pelos pesquisadores foi que o grupo que fazia dieta rica em carboidratos e calorias ganhou cerca de 0,39 kg de peso por mês, em comparação com apenas 0,1 kg por mês no grupo de controle. Observou-se também que houve uma perda de peso média de cerca de 0,46 kg no grupo que fez dieta hiperlipídica e hipercalórica. Os pesquisadores também observaram que não houve eventos adversos decorrentes do ganho de peso observados em nenhum dos grupos ao longo do estudo.[3]
O pesquisador principal, Dr. Willis, comentou sobre a descoberta de que, embora o tamanho da amostra tenha sido muito pequeno, os resultados são extremamente otimistas sobre quaisquer resultados observados durante o estudo e os resultados são consistentes com quaisquer observações feitas no estudo animal com alto teor de carboidratos e dieta rica em calorias, melhorando a sobrevivência até certo ponto.[3]
Dr. Willis sugere que esta forma de intervenção nutricional pode ser uma nova forma de retardar a progressão da ELA e também pode ser útil para tratamentos de outras condições neurológicas. No entanto, os investigadores admitem que o tamanho da amostra foi muito pequeno e que são necessários estudos numa população muito maior para compreender melhor a ligação entre uma dieta rica em hidratos de carbono e uma dieta rica em calorias e a progressão da ELA.[3]
Um editorial relacionado ao estudo escrito pelo Dr. Ammar Al-Chalabi do King’s College London afirma que, apesar dos resultados do estudo, ele pode não mudar os planos alimentares em seus pacientes com ELA, mas está extremamente interessado no resultado de estudos que são feitos em uma população muito maior. Ele menciona que o Dr. Willis deu um grande salto ao encontrar um tratamento não farmacológico que seja fácil de administrar e bem tolerado por todos os pacientes.[3]
Ele afirma que mais pesquisas precisam ser feitas em uma escala muito maior para completar o trabalho que a equipe de pesquisadores do Massachusetts General Hospital, em Boston, iniciou sobre o complexo tema da intervenção dietética e da progressão da doença ELA.[3]
Referências:
- https://www.sciencedaily.com/lançamentos/2014/02/140227191107.htm
- https://www.ninds.nih.gov/transtornos/Paciente-Cuidador-Educação/Fichas técnicas/Esclerose Amiotrófica-Lateral
- https://www.medicalnewstoday.com/artigos/273273
