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O que é semeadura vaginal?
Também conhecido como microparto, a semeadura vaginal é um processo no qual fluidos vaginais que contêm micróbios vaginais são aplicados em um bebê recém-nascido que nasceu por cesariana. O objetivo da semeadura vaginal é tentar recriar a transferência natural de bactérias que revestiriam o bebê durante o parto natural ou vaginal.1
Na semeadura vaginal, esfregaços são colocados na vagina da mãe e depois passados no rosto, olhos, boca e pele do bebê.2Aqui está tudo o que você precisa saber sobre a semeadura vaginal e se funciona ou não.
Ao longo dos anos, tem havido muitas pesquisas sobre partos naturais versus partos cesáreos. Os cientistas só agora estão a começar a compreender o papel do microbioma e como este afecta a saúde de uma pessoa a longo prazo. Vários estudos ao longo dos anos indicaram que uma microbiota intestinal pouco saudável tem uma ligação direta com um aumento de doenças autoimunes comoasma,obesidade, e até mesmodiabetes.3
Tendo isto em mente, os investigadores estão agora a estudar a forma como as pessoas nascem e como isso pode ter um papel a desempenhar no desenvolvimento do seu microbioma. Por exemplo, um bebê que nasce de parto vaginal fica amplamente exposto a bactérias benéficas desde o início. Isso acontece naturalmente quando eles passam pelo canal de parto da mãe e, no caminho, pegam a bactéria da mãe.
Porém, bebês que nascem por cesariana (cesárea) não têm essa exposição e, portanto, não têm a mesma vantagem.
Muitos acreditam que este novo procedimento de semeadura vaginal pode ajudar a nivelar o campo de jogo para bebês nascidos de cesariana.
Como é feita a semeadura vaginal?
A semeadura vaginal é realizada imediatamente após o nascimento do bebê por meio de cesariana. Envolve limpar o bebê recém-nascido com gaze contendo bactérias retiradas do canal de parto da mãe.4
A ideia básica por trás desse procedimento é que ele ajudará a expor o bebê às mesmas bactérias às quais ele teria sido exposto se tivesse nascido de parto vaginal. O objetivo da semeadura vaginal é transferir os benefícios das bactérias e da flora normais retiradas da mãe para o bebê.
A semeadura vaginal pode ajudar?
Não há dúvida de que tem havido um interesse crescente na semeadura vaginal. Isto é ainda mais verdade porque as taxas de obesidade e asma na adolescência estão a aumentar exponencialmente nos Estados Unidos. Estudos descobriram que bebês que nascem de cesariana têm maior probabilidade de desenvolver obesidade e asma.5
No entanto, de acordo com especialistas médicos, não existe nenhuma investigação disponível que ligue diretamente estas taxas mais elevadas de asma e obesidade ao microbioma de pessoas que nasceram através de cesariana. As pessoas estão apenas especulando que poderia haver uma conexão com o microbioma.
Para que toda a comunidade médica possa fazer uma conexão confirmada, são necessários vários estudos grandes e de longo prazo. Só então poderemos obter resultados significativos e confirmados para mostrar que a semeadura vaginal está ajudando.
No entanto, existem alguns pequenos estudos que estão começando a pesquisar essa ligação e a estabelecer as bases para saber se a semeadura vaginal realmente ajuda ou não.
Por exemplo, um estudo piloto realizado em 2016 e publicado na revista Nature Medicine descobriu que era possível restaurar parcialmente o microbioma de bebés cesáreos com o processo de semeadura vaginal.6
Este estudo foi realizado em 18 bebês e suas mães. Nos primeiros dois meses após o nascimento, os pesquisadores esfregaram o rosto, a boca e o corpo dos bebês com gaze que continha as secreções vaginais da mãe. A equipe de pesquisa então voltou e coletou amostras para concluir que essa exposição ajudou a restaurar parcialmente as comunidades bacterianas encontradas em bebês recém-nascidos que nasceram por meio de cesarianas para imitar as de bebês nascidos por via vaginal.
Existem vários outros estudos em andamento sobre semeadura vaginal.
Um estudo realizado no Hospital Inova Fairfax tem atualmente cerca de 50 mulheres participantes, com planos de expansão para mais de 800 mulheres eventualmente.7Outro estudo menor está sendo realizado na Escola de Medicina Icahn, no Monte Sinai, e consiste em apenas 120 mulheres.8Esperava-se que o estudo Icahn fosse concluído até o final de 2020, enquanto o estudo maior do Inova Fairfax Hospital deveria ser concluído em 2023.
De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, porém, a organização não recomenda nem mesmo incentiva o procedimento de semeadura vaginal sem a supervisão de médicos especialistas ou sem ter um protocolo de pesquisa aprovado pelo conselho de revisão institucional.9A organização também recomenda que a semeadura vaginal não seja realizada até que haja dados suficientes disponíveis sobre a segurança básica e os benefícios deste procedimento.
Quais são os riscos da semeadura vaginal?
Uma das maiores razões pelas quais o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) está relutante e adiando a semeadura vaginal é o alto risco de infecção. A infecção por estreptococos do grupo B (BGS) é uma das maiores preocupações entre os médicos em todo o mundo quando se trata de sementeira vaginal porque muitas vezes passa despercebida e estima-se que cerca de 20 a 30 por cento das mães a tenham.10
Se uma mulher com SGB não diagnosticada decidir realizar o procedimento de semeadura vaginal em seu recém-nascido após o parto por cesariana, existe um enorme risco de transmitir um grave risco à saúde do bebê, incluindo uma grande possibilidade de morte. Embora haja um grande risco de a mãe contrair uma infecção, com a SGB, os riscos envolvidos são ligeiramente diferentes.11O início precoce da sepse neonatal, que é uma infecção grave que comumente afeta bebês prematuros, pode ser causado se bactérias como E. coli e GBS forem transferidas da mãe. Na verdade, isso também pode acontecer durante o parto vaginal.
No entanto, apesar dos avisos do ACOG, muitas mulheres que estão dando à luz através de cesarianas estão pedindo para fazer a semeadura vaginal. Embora muitos hospitais não incentivem este procedimento, se um dos pais o solicitar veementemente, eles acabarão por ceder às exigências.
Portanto, embora a semeadura vaginal esteja atraindo muita atenção hoje em dia, não é a única maneira pela qual um bebê nascido de cesariana pode obter um microbioma materno.
A amamentação é uma excelente fonte de fornecimento desse microbioma ao seu bebê.
Um estudo de 2017 realizado com 107 mães e seus novos bebês analisou a quantidade de bactérias benéficas que são transmitidas atravésleite materno.12As descobertas concluíram que mais de 30% das bactérias benéficas encontradas no intestino do bebê vêm diretamente do leite materno. Além disso, outros dez por cento também podem advir do contato da pele com o seio da mãe. O contacto pele a pele com a mãe logo após o nascimento também pode ajudar a facilitar a transferência microbiana, ao mesmo tempo que incentiva a amamentação precoce.
Conclusão
O conselho de especialistas médicos e médicos recomenda que você evite a semeadura vaginal, pois existem vários riscos desconhecidos e um risco aumentado de sepse e infecção. Os pais que estão preocupados com o facto de o seu bebé não estar a receber o microbioma natural da mãe num parto cesáreo podem optar por outras técnicas mais estabelecidas, como a amamentação e o contacto pele a pele, para aumentar a transferência de micróbios.
Referências:
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