Quão comum é a névoa cerebral do COVID-19 e quanto tempo ela dura?

A partir do início de 2020, o novo coronavírus começou a espalhar-se pelo mundo com uma velocidade de transmissão sem precedentes. Desde que foi detectado pela primeira vez em Wuhan, na China, em 2019, este novo vírus atingiu países tão distantes como as Filipinas e os Estados Unidos. Oficialmente denominado SARS-CoV-2, o novo coronavírus foi responsável por causar mais de 100 milhões de infecções em todo o mundo e causar mais de 2,5 milhões de mortes.1

A doença causada pela infecção pelo SARS-CoV-2 é conhecida comoCOVID 19, que é o nome comumente usado para se referir a estedoença do coronavírus.

Os sintomas comuns de COVID-19 incluemfalta de ar,tosse,febre, efadiga.2

Alguns dos sintomas menos comuns de COVID-19 incluem:

• Dores e sofrimentos
• Dor de garganta
• Perda de olfato ou paladar
• Uma erupção na pele
• Descoloração dos dedos das mãos ou dos pés
• Diarréia
• Conjuntivite
• Dor de cabeça

Ao mesmo tempo, quase 25% das pessoas que desenvolveram COVID-19 também apresentaram sintomas neurológicos, sintomas que afetam o sistema nervoso e o cérebro.3

Um dos sintomas neurológicos comuns relatados por pessoas com COVID-19 é a névoa cerebral persistente. Em alguns casos, este tipo de confusão mental, ou comprometimento cognitivo, pode continuar a persistir durante vários meses após a doença ter passado.

Vamos explorar mais sobre a névoa cerebral relacionada ao COVID-19.

O que é a névoa cerebral do COVID-19 e quais são suas causas?

Névoa cerebral não é um diagnóstico médico, mas é um termo comumente usado para descrever a sensação de estar mentalmente lento, confuso ou simplesmente desorientado. Alguns dos sintomas comuns de névoa cerebral podem incluir:

• Falta de clareza mental
• Problemas de memória
• Confusão
• Má concentração
• Sentindo que você está ‘fora de si’.

É comum que a maioria das pessoas experimente períodos de confusão mental de vez em quando. É provável que você já tenha se sentido mentalmente lento depois de não dormir bem à noite ou quando está sob muito estresse.

No entanto, algumas das pessoas que tiveram COVID-19 relataram ter nevoeiro cerebral que continuou a durar várias semanas ou até meses. A confusão mental continuou mesmo depois que os outros sintomas do COVID-19, como fadiga, tosse e falta de ar, desapareceram.4

Os pesquisadores ainda estão descobrindo qual é a causa potencial da confusão mental em pessoas que tiveram COVID-19, e acredita-se que tanto os fatores psicológicos quanto os fisiológicos tenham um papel a desempenhar.

Acredita-se que o novo coronavírus (SARS-CoV-2) que causa a COVID-19 se espalha através do contato próximo com alguém que já está infectado. Gotículas respiratórias da pessoa infectada podem entrar no corpo pela boca, nariz ou olhos. Assim que o coronavírus entra no seu sistema, ele começa a entrar nas células através de uma enzima conhecida como receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2). O vírus é conhecido por ser neurointensivo, o que significa que também é capaz de entrar no tecido cerebral.5

Vários estudos de caso descobriram que algumas pessoas que tiveram COVID-19 podem desenvolver complicações como encefalopatia ou alteração da consciência.6 Encefalopatiaé um termo geral usado para se referir a doenças ou danos cerebrais.7

Um estudo recente de janeiro de 2021 encontrou altos níveis de citocinas inflamatórias no fluido que envolve o cérebro das pessoas nas semanas após a infecção por COVID-19.8

As citocinas são um tipo de molécula produzida pelo sistema imunológico e são conhecidas por promover inflamação.

A inflamação no cérebro perturba a capacidade dos neurônios de se comunicarem entre si, o que se acredita ser um dos fatores que podem contribuir para a confusão mental.

Os investigadores também identificaram certas alterações microestruturais no hipocampo e noutras partes do cérebro após a infeção por COVID-19, e acredita-se que estas alterações também podem contribuir para deficiências cognitivas.9

Também pode haver outros fatores que podem contribuir para a confusão mental do COVID-19. A inflamação dentro e ao redor do cérebro também pode contribuir para a névoa cerebral. No entanto, existem outras maneiras pelas quais o COVID-19 pode causar indiretamente confusão mental. Algumas das possíveis causas podem incluir:

• Depressão
• Sentimentos de solidão
• Má qualidade de sono
• Mudanças na dieta
• Aumento da ansiedade ou estresse
• Atividade física reduzida
• Efeitos colaterais de alguns medicamentos

Quão comum é a névoa cerebral do COVID-19 e quanto tempo ela dura? (H2)

Estudos ainda estão em andamento para entender o quão comum é a confusão mental em pessoas que tiveram infecção por COVID-19.

Por exemplo, um estudo recente mostrou que cerca de 7,5 a 31 por cento das pessoas apresentam um estado mental alterado como um dos sintomas da infecção por COVID-19.10

No entanto, esta estimativa foi baseada apenas em pequenos estudos e pode não ser aplicável a uma população maior.

Outro relatório de pesquisa recente descobriu que os sintomas neurológicos podem, na verdade, ser mais comuns e generalizados do que se acreditava anteriormente e podem ocorrer em mais de 69 por cento das pessoas que tiveram uma doença grave com a infecção por COVID-19.11

No momento, porém, não está exatamente claro por que algumas pessoas desenvolvem confusão mental e outras não a desenvolvem após uma infecção por COVID-19. No entanto, as pessoas com casos graves de infecção por COVID-19 parecem correr um risco muito maior de desenvolver sintomas neurológicos do que as pessoas que apresentam sintomas leves da doença.12

Na verdade, complicações graves relacionadas ao cérebro, como convulsões, delírio e inflamação do cérebro e dos tecidos circundantes, também são sintomas comuns observados em pacientes gravemente enfermos com COVID-19.13

Ainda não está claro quanto tempo a névoa cerebral relacionada ao COVID tende a durar após a infecção desaparecer. Embora algumas pessoas tenham relatado ter nevoeiro cerebral que persiste por semanas e até meses após o desaparecimento dos sintomas respiratórios, outras relataram sentir nevoeiro cerebral apenas por uma semana a dez dias.

Um estudo de dezembro de 2020 descobriu que cerca de 28 por cento das pessoas continuaram a ter problemas persistentes de concentração por mais de 100 dias após serem internadas no hospital por causa da COVID-19.14

Num outro estudo, os investigadores descobriram que de um grupo de 60 participantes que se recuperaram da COVID-19, quase 55 por cento deles ainda continuavam a ter sintomas neurológicos quase três meses após a doença. Esses sintomas incluíam:

• Fadiga
• Dores de cabeça
• Mudanças de humor
• Distúrbios visuais

O TEPT pode causar nevoeiro cerebral no COVID-19?

Um novo relatório sugere que sintomas neurológicos como confusão mental após COVID-19 podem ser devidos atranstorno de estresse pós-traumático (TEPT).15

Estudos descobriram que as pessoas que se recuperaram da COVID-19 podem apresentar dificuldades persistentes de concentração, juntamente com fadiga, ansiedade, dores de cabeça e perturbações do sono. Muitos pacientes começam a temer que a infecção tenha danificado permanentemente seus cérebros, causando mais estresse. No entanto, os pesquisadores disseram que é improvável que haja qualquer tipo de dano permanente ao cérebro.

Pesquisadores da UCLA e da Universidade Rosalind Franklin de Medicina e Ciência analisaram dados históricos de sobreviventes de infecções anteriores por coronavírus, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS). A revisão dos dados dos surtos de MERS e SARS mostrou que os sobreviventes corriam um risco maior de TEPT. No caso da COVID-19, os sintomas do TEPT podem estar presentes como resposta às medidas invasivas tomadas para tratar os pacientes, incluindo ventilação e intubação. Esta pode ser uma experiência traumática para os pacientes, o suficiente para aumentar o risco de desenvolver TEPT.16

Em alguns casos, o delirium também pode fazer com que os pacientes com COVID-19 experimentemalucinações. A memória desta experiência terrível também pode continuar a atormentar o paciente recuperado, causando finalmente os sintomas neurológicos.

Se os sintomas neurológicos forem parcialmente devidos a uma condição psiquiátrica como o TEPT, o tratamento do TEPT ajudará a controlar os sintomas neurológicos e você poderá continuar a procurar por quaisquer problemas cerebrais subjacentes. Embora um diagnóstico de TEPT junto com um diagnóstico de COVID-19 não seja uma boa notícia, existem vários tratamentos para TEPT, incluindo medicamentos epsicoterapia.

A névoa cerebral do COVID-19 pode ser tratada?

Atualmente, o melhor tratamento para a confusão mental causada pelo COVID-19 é ter um estilo de vida saudável. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar a melhorar seu funcionamento mental se você estiver com confusão mental contínua após uma infecção por COVID-19.

• Exercite-se regularmente:A atividade física regular não só será benéfica para os pulmões e o coração, mas também é ideal para estimular a função cerebral.
• Observe o que você come:Você deve tentar seguir uma dieta saudável e balanceada, mesmo que seu apetite não volte ao normal após a infecção. Lembre-se de que uma dieta saudável fornece ao corpo os nutrientes, a energia e a força necessários para recuperar a boa saúde.
• Durma bastante:Ter uma boa noite de sono é importante e ajudará seu corpo a se curar, reparar e se recuperar dos efeitos persistentes do COVID-19.
• Evite consumir álcool e tabaco:Ficar longe de álcool e produtos de tabaco pode ajudar a minimizar a inflamação no cérebro, ajudando assim a reduzir a confusão mental.

Além de tudo isto, os investigadores continuam a estudar a COVID-19 e surgem cada vez mais informações quase diariamente. A pesquisa também está analisando o benefício potencial dos esteróides que podem reduzir a inflamação no cérebro que se acredita ser a causa das alterações cognitivas.

Você deve consultar um médico para o seu cérebro?

Você deve consultar seu médico se os sintomas cognitivos/mentais, como confusão mental, se tornarem graves o suficiente para começarem a interferir e atrapalhar sua vida diária. Você também deve consultar seu médico se seus sintomas não melhorarem após algumas semanas após a infecção por COVID-19.

Se você foi diagnosticado com COVID-19, é essencial que procure assistência médica imediata, especialmente se apresentar algum dos seguintes sintomas:

• Frequência cardíaca rápida
• Dificuldade em respirar
• Nova confusão mental
• Lábios ou pontas dos dedos azulados
• Dor ou pressão contínua no peito
• Tendo problemas para ficar longe
• Dificuldade em acordar

Conclusão

Muitas pessoas com infecção por COVID-19 relataram sentir confusão mental por várias semanas ou meses após a melhora dos sintomas respiratórios. Acredita-se que uma combinação de fatores psicológicos e alterações fisiológicas no cérebro contribuem para a confusão mental relacionada ao COVID-19.

No entanto, os investigadores ainda estão a tentar descobrir porque é que algumas pessoas desenvolvem sintomas neurológicos de COVID-19 e outras não. Se você foi diagnosticado com COVID-19 e está apresentando alguns sintomas cognitivos persistentes que estão afetando sua capacidade de pensar com clareza, além de confusão, é importante que você consulte seu médico e informe-o sobre esses sintomas neurológicos.

Referências:

1. Centro de Recursos sobre Coronavírus da Johns Hopkins. 2021. Mapa COVID-19 – Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. [online] Disponível em: [Acessado em 23 de março de 2021].
2. Larsen, J.R., Martin, MR, Martin, J.D., Kuhn, P. e Hicks, J.B., 2020. Modelagem do início dos sintomas de COVID-19. Fronteiras na saúde pública, 8, p.473.
3. Desai, I., Manchanda, R., Kumar, N., Tiwari, A. e Kumar, M., 2021. Manifestações neurológicas da doença coronavírus 2019: explorando o passado para compreender o presente. Ciências Neurológicas, pp.1-13.
4. Centro de Câncer Memorial Sloan Kettering. 2021. Pesquisadores do MSK aprendem o que está causando a “névoa cerebral” em pessoas com COVID-19. [online] Disponível em: [Acessado em 23 de março de 2021].
5. Montalvan, V., Lee, J., Bueso, T., De Toledo, J. e Rivas, K., 2020. Manifestações neurológicas de COVID-19 e outras infecções por coronavírus: uma revisão sistemática. Neurologia Clínica e Neurocirurgia, 194, p.105921.
6. Whittaker, A., Anson, M. e Harky, A., 2020. Manifestações neurológicas de COVID‐19: uma revisão sistemática e atualização atual. Acta Neurológica Escandinavica, 142(1), pp.14-22.
7. Filatov, A., Sharma, P., Hindi, F. e Espinosa, P.S., 2020. Complicações neurológicas da doença por coronavírus (COVID-19): Entfalopatia. Curuseus, 12(3).
8. Remsik, J., Wilcox, JA, Baddy, NE, McMIllEN, TA, VACHHA, BA, HALALPERN, NA, DHHAWAN, V., ROSENBULM, M., IACOBazio-Donhue, CA, Avila, EK E Santomasso, B., 2021. Citocinas leptomeníngeas inflamatórias medeiam os sintomas neurológicos de COVID-19 em pacientes com câncer. Célula cancerosa, 39(2), pp.276-2
9. Morley, JE, 2020. COVID-19 – o longo caminho para a recuperação.
10. Walitt, B. e Bartrum, E., 2021. Uma cartilha clínica para as síndromes pós-COVID-19 esperadas e potenciais. Relatórios de Dor, 6(1).
11. Remsik, J., Wilcox, JA, Baddy, NE, McMIllEN, TA, VACHHA, BA, HALALPERN, NA, DHHAWAN, V., ROSENBULM, M., IACOBazio-Donhue, CA, Avila, EK E Santomasso, B., 2021. Citocinas leptomeníngeas inflamatórias medeiam os sintomas neurológicos de COVID-19 em pacientes com câncer. Célula cancerosa, 39(2), pp.276-2
12. Mao, L., Jin, H., Wang, M., Hu, Y., Chen, S., He, Q., Chang, J., Hong, C., Zhou, Y., Wang, D. e Miao, X., 2020. Manifestações neurológicas de pacientes hospitalizados com doença coronavírus 2019 em Wuhan, China. Neurologia JAMA, 77(6), pp.683-690.
13. Remsik, J., Wilcox, JA, Baddy, NE, McMIllEN, TA, VACHHA, BA, HALALPERN, NA, DHHAWAN, V., ROSENBULM, M., IACOBazio-Donhue, CA, Avila, EK E Santomasso, B., 2021. Citocinas leptomeníngeas inflamatórias medeiam os sintomas neurológicos de COVID-19 em pacientes com câncer. Célula cancerosa, 39(2), pp.276-2
14. Garrigues, E., Janvier, P., Kherabi, Y., Le Bot, A., Hamon, A., Gouze, H., Doucet, L., Berkani, S., Oliosi, E., Mallart, E. e Corre, F., 2020. Sintomas persistentes pós-alta e qualidade de vida relacionada à saúde após hospitalização por COVID-19. Jornal de Infecção, 81(6), pp.e4-e6.
15. Kaseda, E.T. e Levine, A.J., 2020. Transtorno de estresse pós-traumático: uma consideração diagnóstica diferencial para sobreviventes de COVID-19. O Neuropsicólogo Clínico, 34(7-8), pp.1498-1514.
16. Blekas, A., Voitsidis, P., Athanasiadou, M., Parlapani, E., Chatzigeorgiou, AF, Skoupra, M., Syngelakis, M., Holeva, V. e Diakogiannis, I., 2020. COVID-19: sintomas de PTSD em profissionais de saúde gregos. Trauma Psicológico: Teoria, Pesquisa, Prática e Política.

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