Sobre a trazodona, a droga para dormir: conheça os benefícios, desvantagens e riscos

Cada um de nós tem problemas para dormir de vez em quando. No entanto, para algumas pessoas, ter uma boa noite de sono pode ser um grande desafio. A insônia, ou a incapacidade de dormir à noite, não se trata apenas de não conseguir dormir adequadamente durante a noite. Trata-se também de adormecer e permanecer dormindo a noite toda. A privação do sono pode ter um impacto enorme em todos os aspectos da sua vida, desde o trabalho até a saúde. Isso afeta tudo. Se você tiver problemas para dormir regularmente, seu médico poderá prescrever certos medicamentos para dormir, como a trazodona. A trazodona é, na verdade, um medicamento antidepressivo frequentemente prescrito também para o tratamento da insônia. Se o seu médico prescreveu este medicamento para você, aqui está tudo o que você precisa saber sobre a Trazodona, o medicamento para dormir.

Visão geral da Trazodona

A trazodona é um medicamento antidepressivo aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamentodepressão.(1,2,3,4)O medicamento atua de várias maneiras no corpo para tratar a depressão. Uma das maiores ações que realiza é regular a serotonina no cérebro, que é um neurotransmissor.(5,6,7)A serotonina ajuda as células cerebrais a se comunicarem entre si e também influencia uma ampla gama de atividades como humor, pensamentos, sono, apetite e comportamento.(8)

Mesmo quando a trazodona é administrada em doses mais baixas, ainda pode fazer você se sentir cansado, relaxado e sonolento. O medicamento tem esse efeito, pois bloqueia substâncias químicas no cérebro que interagem com neurotransmissores como a serotonina e outros, incluindo receptores alfa1adrenérgicos, 5-HT2A e receptores de histamina H1.

Devido a isso, a trazodona é frequentemente prescrita por muitos como um auxílio para dormir.(9)Mas é realmente aprovado como tratamento para insônia? Vamos dar uma olhada.

A trazodona foi aprovada para uso como auxílio para dormir?

Embora a Food and Drug Administration dos EUA tenha aprovado o uso de trazodona para o tratamento da depressão em adultos, os médicos prescrevem este medicamento como um auxílio para dormir há muitos anos. A organização aprova medicamentos para o tratamento de certas condições com base nos resultados dos ensaios clínicos. Quando um médico prescreve um determinado medicamento para condições diferentes das aprovadas pela Food and Drug Administration, o processo é conhecido como prescrição off-label.(10,11,12)

Ao longo dos anos, a prescrição off-label de medicamentos tornou-se uma prática comum entre os médicos. Estima-se que quase 20% dos medicamentos sejam prescritos para uso off-label.(13)Os médicos podem prescrever medicamentos off-label devido à sua experiência e julgamento profissional.

Quando se trata de trazodona, ela é frequentemente usada para uso off-label para ajudar as pessoas a adormecerem. No entanto, assim como qualquer outro medicamento, pode funcionar melhor como um auxílio para dormir para algumas pessoas do que para outras. De acordo com um estudo de 2017, a trazodona prescrita em doses baixas é considerada segura e eficaz para o tratamento deinsônia.(9)

No entanto, como mencionado acima, a Food and Drug Administration aprova atualmente apenas a trazodona para o tratamento da depressão.

Ao prescrever trazodona para insônia, a dosagem típica deve ser mantida entre 25 mg e 100 mg. Estudos descobriram que uma dosagem mais baixa de trazodona também é igualmente eficaz e também útil porque causa menossonolência diurnaou sonolência.(14)Também há menos efeitos colaterais em tomar uma dosagem baixa deste medicamento, pois o medicamento tem ação curta.

Embora os médicos considerem a trazodona segura quando usada em doses baixas para o tratamento de distúrbios do sono, como a insônia, muitos acreditam que ela não é tão eficaz quanto outros medicamentos como o Ambien para esses distúrbios do sono.(15)

Se uma pessoa tiver dificuldade para dormir devido à depressão, é provável que precise de uma dose mais alta de trazodona. Nesse caso, uma pessoa também aumenta o risco de sofrer efeitos colaterais deste medicamento devido à dosagem relativamente mais elevada.

A trazodona não é considerada viciante, o que significa que mesmo quando tomada em doses mais elevadas, é improvável que uma pessoa se torne viciada neste medicamento. No entanto, a trazodona e outros inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) prescritos para o tratamento da depressão ainda são conhecidos por causar dependência física quando uma pessoa os utiliza por um longo período.(16,17,18)

Esse tipo de dependência de drogas tende a acontecer quando a pessoa se acostuma a ter a droga continuamente em seu organismo. Como resultado disso, eles podem começar a sentir sintomas de abstinência quando o medicamento não estiver mais presente no sistema. Dependência física como essa é comum com muitos medicamentos, não apenas com a trazodona.

Quais são os benefícios de tomar trazodona para dormir?

Geralmente, os médicos tendem a recomendar a terapia cognitivo-comportamental ou outras modificações comportamentais e de estilo de vida como a primeira linha de tratamento para distúrbios do sono, como a insônia. Se esses tratamentos não forem eficazes para você, seu médico poderá prescrever trazodona para ajudá-lo a dormir. No entanto, é mais provável que seu médico prescreva trazodona se outros medicamentos para dormir, como Xanax, Ativan, Valium e outros, não funcionaram para você. Esses medicamentos são benzodiazepínicos de ação curta a média, comumente prescritos para ajudar nos distúrbios do sono.(19,20)

Aqui estão alguns dos benefícios de tomar trazodona:

É um tratamento eficaz para distúrbios do sono, como a insônia:Em 2017, uma revisão de vários estudos que analisaram o uso da trazodona no tratamento da insônia descobriu que o medicamento era eficaz no tratamento da insônia primária e secundária quando prescrito em doses baixas. Outros estudos também encontraram os mesmos resultados.(9,21,22)

Não é viciante:Quando comparada a outros medicamentos, especialmente a classe de medicamentos benzodiazepínicos, como Xanax e Valium, a trazodona não causa dependência.(23)

Custo mais baixo:Em comparação com alguns dos medicamentos mais recentes para insônia, a trazodona é muito mais barata porque também está prontamente disponível em sua forma genérica.

É a melhor escolha para quem tem apnéia do sono:Certos medicamentos para dormir são conhecidos por afetar adversamente a excitação do sono e distúrbios obstrutivos.apneia do sono. Um estudo de 2014 descobriu que tomar 100 mg de trazodona pode ter um efeito positivo na excitação do sono.(24)Embora sejam necessárias mais pesquisas para estabelecer por que isso acontece.

Pode ajudar a prevenir o declínio mental relacionado à idade:Alguns estudos demonstraram que a trazodona também pode ajudar a melhorar o sono de ondas lentas, o que pode retardar certos tipos de degeneração mental relacionada à idade, especialmente em adultos mais velhos.(25)

Quais são as desvantagens e riscos de tomar Trazodona?

Sabe-se que a trazodona causa alguns efeitos colaterais, especialmente quando você começa a tomar o medicamento. Alguns dos efeitos colaterais comuns de tomar trazodona incluem:

• Tontura
• Sonolência ou sonolência
• Fadiga
• Boca seca
• Nervosismo
• Alterações de peso (embora este seja um efeito colateral raro que afeta apenas cerca de cinco por cento das pessoas que tomam o medicamento).(26)

Embora seja raro, a trazodona pode causar algumas reações graves. De acordo com a Food and Drug Administration, alguns dos riscos graves associados à trazodona incluem:

• Síndrome da serotonina:Isso acontece quando muita serotonina se acumula no corpo, causando reações graves. O risco de desenvolver a síndrome da serotonina é maior quando você também toma outros medicamentos ou suplementos que atuam aumentando os níveis de serotonina no corpo, como medicamentos para enxaqueca. Os sintomas da síndrome da serotonina podem incluirnáusea,vômito,diarréia,alucinações, tonturas, convulsões, problemas de equilíbrio,dores de cabeça, aumento da frequência cardíaca e tremor muscular, entre outros.(27)
• Arritmias Cardíacas:O risco de desenvolver alterações no ritmo cardíaco é excepcionalmente alto se você já tiver problemas cardíacos subjacentes e estiver tomando trazodona.
• Hipotensão:Uma queda repentina na pressão arterial que é mais provável de ocorrer quando você se levanta da posição sentada.
• Alto risco de sangramento:Se você estiver tomando medicamentos como anticoagulantes, como heparina, plavix ou varfarina, aumenta o risco de sangramento.

• Visão turva
• Experimentar euforia, hiperatividade ou sentir-se muito animado.
• Pensamentos de suicídio

Também é possível uma overdose de trazodona. Este risco é especialmente alto quando você bebe álcool, toma benzodiazepínicos ou outros tipos de medicamentos depressores do sistema nervoso central que retardam a respiração e os tempos de reação.

Os sintomas da overdose de trazodona são os seguintes:

• Convulsões
• Sonolência
• Vômito
• Mudanças no seu ritmo cardíaco
• Parada respiratória

A overdose de drogas pode ser uma condição potencialmente fatal e, se você suspeitar que pode ter tomado trazodona em excesso, ligue imediatamente para o 911 ou para o serviço de emergência local. Procure assistência médica imediatamente.

Conclusão

Trazodona é um medicamento antidepressivo comumente prescrito por médicos para tratar problemas de sono, como insônia. No entanto, a trazodona geralmente nunca é a primeira linha de tratamento para esses distúrbios do sono. Quando tomada em doses baixas, a trazodona pode ajudar a dormir, mas também pode causar sonolência diurna ou sonolenta. Embora esta droga não cause dependência, existem vários efeitos colaterais associados a ela, incluindo sonolência, tontura, boca seca e vertigens.

Referências:

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3. Fagiolini, A., Comandini, A., Dell’Osso, MC. e Kasper, S., 2012. Redescobrindo a trazodona para o tratamento do transtorno depressivo maior. Medicamentos para o SNC, 26(12), pp.1033-1049. Brogden, RN, Heel, RC, Speight, TM. e Avery, GS, 1981. Trazodona: uma revisão de suas propriedades farmacológicas e uso terapêutico na depressão e ansiedade. Drogas, 21(6), pp.401-429.
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