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Pacientes que sofrem de cistite intersticial recorrente podem encontrar melhores resultados com um tratamento prolongado com antibióticos.1
Os anti-histamínicos aprovados pela Food and Drug Administration podem reduzir a urgência e frequência da urina e são eficazes no tratamento da cistite intersticial.2,3
Estudos clínicos demonstram que os antidepressivos tricíclicos ajudam a relaxar a bexiga e a bloquear a dor.4
A cistite intersticial é uma dor crônica e uma doença pélvica irritativa que causa crises recorrentes de dor e pressão na bexiga. Os sintomas de prostatite e intersticial imitam os de uma infecção da bexiga. Portanto, os médicos muitas vezes consideram que se trata de uma infecção urinária e fornecem antibióticos para aliviar os sintomas.
Embora não exista uma cura específica, muitos tratamentos oferecem algum alívio, isoladamente ou em combinação. Muitos pacientes com cistite intersticial responderam à terapia antibiótica apesar dos resultados da cultura.
O tratamento com antibióticos de longo prazo é bom para cistite intersticial?
Quase milhões de pessoas sofrem de problemas de bexiga e infecções urinárias a longo prazo. Estudos clínicos afirmam que o distúrbio é causado por inflamação nas terminações nervosas e no assoalho pélvico. No entanto, os testes de diagnóstico muitas vezes não produzem resultados eficazes e apenas 75% dos casos foram diagnosticados com precisão. A maioria dos casos foi diagnosticada no início dos anos 40, quando relataram problemas como dor crônica na bexiga, enxaqueca e fadiga.
Como não havia cura conhecida para a cistite intersticial, vários tratamentos foram sugeridos para esta doença, a fim de oferecer algum tipo de alívio, isoladamente ou em combinação. Estudos clínicos mostraram que não havia uma forma clara de demonstrar quem respondeu melhor ao tratamento.1
Estudo piloto sobre antibióticos orais
Um estudo foi realizado em 50 pacientes randomizados que procuraram atendimento médico após apresentarem sintomas de cistite intersticial. Eles foram aconselhados a receber placebo ou antibióticos durante 18 semanas. A primeira linha de tratamento utilizada foi a administração de rifampicina mais uma sequência de doxiciclina, eritromicina, metronidazol, clindamicina, amoxicilina e ciprofloxacina durante 3 semanas.
Esses antibióticos foram escolhidos com base no estudo anterior que proporcionou um sucesso razoável na melhora dos sintomas em pacientes com cistite intersticial. O objetivo principal da rifampicina e da ciprofloxacina era eliminar infecções causadas por bactérias e fungos. O fluconazol foi administrado semanalmente para prevenir a vaginite por Candida e proporcionar uma melhora geral.
Os pacientes que receberam antibióticos apresentaram um nível maior de melhora quando comparados aos pacientes com CI que foram testados com placebo. Os resultados mostraram que 12 dos 25 pacientes no grupo do antibiótico responderam bem ao tratamento, mas apenas 6 dos 25 pacientes notaram uma melhoria no grupo do placebo.
Os estudos concluíram que os relatórios clínicos defendem um longo ciclo de antibióticos que estão frequentemente associados à redução dos sinais de alerta em certos pacientes com cistite intersticial. No entanto, a desvantagem é que esses pacientes apresentam um nível aumentado de morbidade. Portanto, esta terapia não foi considerada um nível importante de tratamento em pacientes com CI.2,3
Não se automedique quando tiver crises de cistite intersticial
A maioria das pessoas tenta se automedicar quando percebe crises de cistite intersticial sem o consentimento do médico. No entanto, isso não é aconselhável devido aos seguintes fatores
- Infecções ocasionalmente causam crises de IC – Nem todas as infecções são causadas por cistite intersticial, a maioria das infecções é causada por vários problemas, como lesão na parede da bexiga, disfunção do assoalho pélvico, neuralgia do pudendo e alguns outros, então não se engane
- Os antibióticos podem produzir efeitos colaterais – Os antibióticos têm o potencial de produzir alívio temporário, mas podem produzir efeitos adversos graves.
- Antibióticos podem piorar infecções – Certos antibióticos podem perturbar a flora bacteriana normal no intestino, o que eventualmente leva ao crescimento excessivo de bactérias crônicas, produzindo inflamação grave do cólon.4
Referências:
- “Antibióticos podem ser a chave para aliviar a dor crônica na bexiga.” ScienceDaily, ScienceDaily, 20 de março de 2018, www.sciencedaily.com/releases/2018/03/180320100847.htm.
- Níquel, J C. “Terapia antibiótica para cistite intersticial?” Avaliações em Urologia, MedReviews, LLC, 2001, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476055/.
- Publicação, Harvard Health. “Diagnóstico e Tratamento da Cistite Intersticial.” Harvard Health, www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/diagnosing-and-treating-interstitial-cystite.
- “Antibióticos podem ser a chave para aliviar a dor crônica na bexiga.” www.springer.com, www.springer.com/gp/about-springer/media/research-news/all-english-research-news/antibiotics-could-be-key-to-reliev-chronic-bladder-pain/15541578.
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