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O que é castração química?
Usar drogas anafrodisíacas para diminuir o desejo sexual oulibidoé conhecida como castração química. O tratamento reduz os níveis de hormônios masculinos ou andrógenos.
Andrógenos, ou seja,testosteronae a diidrotestosterona são produzidas principalmente nos testículos e o restante vem das glândulas supra-renais(1)
O hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) vem das glândulas pituitárias e sinaliza aos testículos para produzir testosterona. O agonista LHRH estimula a produção do hormônio luteinizante. Isso faz com que os níveis de testosterona aumentem.
O efeito dura algumas semanas. Tomar antiandrogênio por algumas semanas pode aliviar a preocupação.
Se os níveis de LH aumentarem, sua produção pela glândula pituitária é interrompida. Já não sinaliza aos testículos para produzir andrógenos. Isto reduz os níveis de testosterona para muito baixos, tal como a castração cirúrgica.
O que são agonistas de LHRH?
Os agonistas de LHRH também são conhecidos como agonista do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). Eles não afetam diretamente a produção de andrógenos nas glândulas supra-renais, como fazem os antiandrogênios.
Alguns dos agonistas do LHRH são:
- Goserelina (Zoladex)
- Histrelina (Vantas)
Leuprolida (Lupron, Eligard) - Triptorelina (Trelstar)
Procedimento de Castração Química
A castração química é um tratamento único em que o médico injeta o medicamento ou o implanta sob a pele.
Dependendo do medicamento e da dose, seria repetido uma vez por mês ou uma vez por ano.
No caso do câncer de próstata avançado, os antagonistas do LHRH são recomendados pelo médico, pois atuam mais rapidamente que os agonistas do LHRH. Eles não causam aumento nos níveis de testosterona. Os antagonistas de LHRH incluem os seguintes medicamentos:
- Degarelix (Firmagon) em dosagem de injeção mensal
- Relugolix (Orgovyx) como comprimido diário
Enquanto uma pessoa estiver sob efeito de drogas, o efeito da castração química permanece. A produção hormonal volta ao normal quando os medicamentos são interrompidos. Os efeitos também são reversíveis, mas em alguns casos em que os medicamentos são continuados por muito tempo, o efeito colateral pode persistir.
Efeitos colaterais da castração química
Existem alguns efeitos colaterais relacionados à castração química, que incluem:
- Desejo sexual reduzido ou ausente
- Fadiga
- Encolhimento dos testículos e do pênis
- Ondas de calor
- Ternura nos seios
Os efeitos colaterais de longo prazo incluem:
- Infertilidade
- Osteoporose
- Depressão
- Glicose prejudicada
- Anemia
- Ganho de peso
- Perda de massa muscular
Quanto mais tempo você estiver em tratamento, os efeitos colaterais e complicações aumentam(2). As terapias são recomendadas pelo médico para prevenir ou amenizar os efeitos colaterais.
Existem também algumas preocupações de que os homens tratados com castração química correm o risco de:
- Diabetes
- AVC
- Ataque cardíaco
- Pressão alta
- Problemas com pensamento, concentração e memória
Diferença entre castração química e castração cirúrgica
A castração química é feita com medicamentos orais, injeções ou implantes para diminuir os níveis hormonais. Não há mudança imediata na aparência dos testículos.
Eles podem encolher com o tempo e, em alguns casos, tornam-se tão pequenos que você nem consegue senti-los. O efeito da castração química dura enquanto a pessoa estiver em tratamento. À medida que o tratamento é interrompido, a alteração é reversível.
A castração cirúrgica, também conhecida como orquiectomia, envolve a remoção de ambos os testículos. Este procedimento reduz os níveis de testosterona no sangue(3).
É um procedimento ambulatorial e uma vez realizado não pode ser revertido.
Um procedimento que envolve a remoção do tecido que produz andrógenos em vez de todo o testículo é chamado de orquiectomia subcapsular. Isso mantém o escroto intacto. Em alguns casos, testículos artificiais são inseridos no escroto.
Usos da castração química
A castração química é usada no tratamento de cânceres dependentes de hormônios, como o câncer de próstata. Ele retarda o crescimento do câncer e a metástase.
O tratamento pode ser benéfico nos cancros da próstata que se espalharam ou recorreram após o tratamento de primeira linha.
A castração química também pode ser usada para retardar a progressão da doença masculina.câncer de mama.
O paciente precisa informar o médico sobre qualquer medicamento que esteja tomando, inclusive fitoterápicos de venda livre, durante o tratamento. Alguns medicamentos fitoterápicos interagem com uma enzima metabolizadora de medicamentos no corpo e podem causar efeitos adversos(4).
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