Depressão pós-operatória: sintomas, causas, técnicas de enfrentamento

O processo de recuperação de uma cirurgia pode levar tempo e também envolve vários níveis de desconforto. Embora a maioria das pessoas se sinta incentivada a cuidar melhor de si mesmas para acelerar o processo de recuperação, em casos de longo período de recuperação, muitas pessoas ficam deprimidas. Na verdade, a depressão após a cirurgia é mais comum do que pensamos. A depressão é uma possível complicação que pode ocorrer após qualquer tipo de procedimento cirúrgico. É uma condição séria e não deve ser ignorada. Se você se sentir deprimido após a cirurgia, informe o seu médico o mais rápido possível, pois pode precisar de tratamento que possa ajudá-lo a lidar melhor com as circunstâncias. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre a depressão pós-operatória.

Visão geral

Qualquer tipo de cirurgia, seja ela grande ou pequena, pode causar danos a uma pessoa. Enquanto muitas pessoas trabalham para se recuperar rapidamente da cirurgia, outras entram em depressão após a cirurgia. O desconforto, a possível dor, os problemas de saúde contínuos e a mudança na rotina durante a fase de recuperação são possíveis fatores que podem contribuir para a depressão. A pesquisa descobriu que problemas de saúde mental podem afetar negativamente a recuperação de uma pessoa após uma cirurgia.(1,2,3)A depressão após uma cirurgia também é conhecida por aumentar a percepção ou experiência de qualquer tipo de dor pós-operatória.(4,5)

Compreender a causa subjacente da depressão após a cirurgia e o que você pode fazer para facilitar o controle ajudará você a se recuperar mais rapidamente. A depressão é uma complicação comum que pode ocorrer após qualquer tipo de procedimento cirúrgico. No entanto, é uma condição séria que nunca deve ser ignorada. Precisa ser abordado e levado ao conhecimento do seu médico para que o tratamento correto possa ser iniciado.(6)

Sintomas de depressão pós-operatória

Embora seja comum que todos se sintam deprimidos de vez em quando, especialmente quando estão se recuperando de uma cirurgia, se o seu humor continuar a persistir, pode ser um sinal de que você está com depressão. A depressão não inclui apenas mau humor persistente, mas também vários outros sintomas. Os sintomas comuns de depressão pós-cirurgia incluem:(7)

• Fadiga persistente
• Problemas com memória e concentração
• Dificuldade em tomar decisões
• Dormir mais ou menos do que normalmente
• Comer mais ou menos do que você costuma fazer
• Perda de interesse nas atividades
• Fala e movimentos lentos
• Irritabilidade
• Inquietação
• Sentimentos de culpa, estresse, ansiedade ou uma combinação destes
• Sentimentos de desesperança ou desespero sem conseguir identificar a causa exata
• Pensou em prejudicar a si mesmo ou aos outros
• Pensamentos de suicídio
• A depressão também aumenta as chances de doenças físicas e atraso na recuperação de uma cirurgia ou lesão.

Causas da depressão pós-operatória

Pessoas que sofrem de depressão pós-operatória nunca esperam que isso aconteça. Além disso, os médicos também nem sempre alertam as pessoas sobre qualquer forma de depressão com antecedência. Aqui estão algumas das possíveis causas da depressão pós-operatória:

• Já tendo depressão antes da cirurgia.
• Dor crônica
• A ideia de enfrentar a própria mortalidade
• Reação adversa à anestesia
• Reação adversa a medicamentos para dor
• O estresse físico e emocional da cirurgia
• Sentimentos de culpa por depender da ajuda de outras pessoas
• Ansiedade sobre possíveis complicações
• Estresse sobre a velocidade da recuperação
• Preocupações de que a cirurgia possa não ser suficiente para resolver o problema de saúde
• Estresse devido à recuperação, custos financeiros, retorno para casa, etc.

Ao mesmo tempo, existem algumas cirurgias que apresentam maior risco de depressão pós-operatória, embora isso possa ocorrer após qualquer tipo de cirurgia.

Uma pesquisa de 2016 descobriu que existe uma conexão entre a depressão pós-operatória e as pessoas que sentem dor crônica durante a recuperação.(8)Foi constatado que a depressão pós-operatória também é um preditor da dor que se seguirá durante a fase de recuperação.

Ter depressão antes da cirurgia é um dos maiores preditores de quem pode sofrer de depressão pós-operatória. Quando uma pessoa já está deprimida e antecipando a cirurgia, o estresse e a ansiedade podem piorar os sintomas da depressão.

Como lidar com a depressão pós-operatória?

É essencial que você controle a depressão pós-operatória a tempo de evitar complicações futuras. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a lidar com a depressão pós-operatória:

1. Informe o seu médico:Se você acha que pode ter depressão pós-operatória, marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível. Se o seu médico achar necessário, ele poderá prescrever certos medicamentos que não interferirão nos seus cuidados pós-operatórios. Eles também podem encaminhá-lo para um profissional de saúde mental qualificado. Mesmo se você estiver pensando em tomar alguns suplementos naturais para a depressão, você ainda deve perguntar ao seu médico se eles são seguros e se podem interferir com seus medicamentos atuais.(9)
2. Mantenha o foco no positivo:Estabelecer metas realistas e positivas durante o período de recuperação e comemorar o seu progresso, por menor que seja. Definir metas também pode ajudá-lo a manter uma perspectiva positiva durante a cura. Concentrar-se na recuperação a longo prazo, em vez de se sentir frustrado por não poder fazer as coisas que deseja ou ficar desapontado por a cura ser mais lenta do que o esperado, ajudará você a manter a depressão sob controle.
3. Tente sair:Sair de casa não significará apenas uma mudança de cenário para você, mas respirar um pouco de ar fresco também pode ajudá-lo a controlar muitos dos sintomas da depressão. Se a sua cirurgia ou problema de saúde subjacente afetar a sua mobilidade, você pode pedir a um amigo ou familiar, ou até mesmo a um assistente social, para ajudá-lo a sair de casa por algum tempo. No entanto, é importante verificar se não há risco potencial de infecção em qualquer local para onde você planeja sair.
4. Exercício regular:A importância do exercício nunca pode ser suficientemente enfatizada, especialmente após a cirurgia. No entanto, você só poderá retomar os exercícios depois que seu médico lhe der autorização. Se você fez uma cirurgia para substituição de quadril ou joelho, uma rotina de exercícios fará parte de seu plano de recuperação. Seu fisioterapeuta irá ajudá-lo com certos exercícios que foram projetados especificamente para ajudar na sua recuperação. Para outros tipos de cirurgia, você precisará obter aprovação do seu médico. O seu médico irá ajudá-lo a elaborar um plano de exercícios mais adequado ao seu período de recuperação, dependendo da cirurgia que você fez.(10,11,12)
5. Consuma uma dieta saudável e equilibrada:Comer uma dieta saudável e equilibrada é muito importante para a sua recuperação. Uma dieta saudável irá ajudá-lo a se sentir melhor e também a controlar seu peso após a cirurgia. Existem muitos nutrientes essenciais que seu corpo precisa para se curar, e uma alimentação saudável e nutritiva garantirá que você forneça esses nutrientes ao seu corpo.(13,14)Você deve ter bastante:

• Legumes e frutas frescas
• Grãos integrais
• Óleos e gorduras saudáveis
• Ao mesmo tempo, você deve evitar ou limitar a ingestão de:
• Bebidas alcoólicas
• Alimentos processados
• Alimentos com adição de açúcar
• Alimentos com adição de gorduras

Você também deve aumentar a ingestão de água. Certifique-se de perguntar sobre qualquer dieta específica que você precisa seguir após a cirurgia antes de sair do hospital.

Conclusão

A depressão é um efeito colateral comum da cirurgia e muitas vezes pode afetar as pessoas quando elas menos esperam. Para quem está prestes a se submeter a um procedimento cirúrgico, pode ser útil que seus amigos e familiares estejam cientes de que existe a possibilidade de a depressão se instalar durante a fase de recuperação pós-operatória. Reconhecer os sinais de depressão, caso eles ocorram, pode ajudá-los a procurar ajuda médica para que a pessoa afetada possa receber tratamento precoce para a depressão. Geralmente observa-se que à medida que a condição física de uma pessoa começa a melhorar, a depressão também pode diminuir. Porém, se isso não acontecer, é melhor consultar um médico a respeito.

Referências:

1. Orri, M., Boleslawski, E., Regimbeau, JM, Barry, C., Hassler, C., Gregoire, E., Bachellier, P., Scatton, O., Mabrut, JY, Adham, M. e Vibert, E., 2015. Influência da depressão na recuperação após cirurgia não cardíaca de grande porte. Anais de cirurgia, 262(5), pp.882-890.
2. Carr, EC, Thomas, VN. e Wilson-Barnet, J., 2005. Experiências dos pacientes de ansiedade, depressão e dor aguda após a cirurgia: uma perspectiva longitudinal. Revista internacional de estudos de enfermagem, 42(5), pp.521-530.
3. Connerney, I., Shapiro, PA, McLaughlin, JS, Bagiella, E. e Sloan, RP, 2001. Relação entre depressão após cirurgia de revascularização do miocárdio e resultado em 12 meses: um estudo prospectivo. The Lancet, 358(9295), pp.1766-1771.
4. Ghoneim, M.M. e O’Hara, M.W., 2016. Depressão e complicações pós-operatórias: uma visão geral. Cirurgia do CMO, 16(1), p.5.
5. He, J., Xiong, W., Li, F., Luo, W. e Gao, SC, 2017. A depressão influencia a dor e a função após a artroplastia do disco cervical. Jornal de ciências neurocirúrgicas, 61(1), p.39. Fusar-Poli, P., Lazzaretti, M., Ceruti, M., Hobson, R., Petrouska, K., Cortesi, M., Pozzi, E. e Politi, P., 2007. Depressão após transplante de pulmão: causas e tratamento. Pulmão, 185(2), pp.55-65.
6. Comstock, G.W. e Helsing, KJ, 1977. Sintomas de depressão em duas comunidades. Medicina psicológica, 6(4), pp.551-563.
7. Ghoneim, M.M. e O’Hara, M.W., 2016. Depressão e complicações pós-operatórias: uma visão geral. Cirurgia do CMO, 16(1), p.5.
8. Cauffield, J.S. e Forbes, H.J., 1999. Suplementos dietéticos usados ​​no tratamento de depressão, ansiedade e distúrbios do sono. Prática de cuidados primários de Lippincott, 3(3), pp.290-304.
9. Kaminsky, LA, Arena, R. e Myers, J., 2015, novembro. Padrões de referência para aptidão cardiorrespiratória medida com teste de exercício cardiopulmonar: dados do Fitness Registry e do Importance of Exercise National Database. Em Procedimentos da Clínica Mayo (Vol. 90, No. 11, pp. 1515-1523). Elsevier.
10. Bandholm, T. e Kehlet, H., 2012. Exercício de fisioterapia após artroplastia total de quadril e joelho acelerada: hora de reconsiderar?. Arquivos de medicina física e reabilitação, 93(7), pp.1292-1294.
11. Gignac, MA, Cao, X., Ramanathan, S., White, LM, Hurtig, M., Kunz, M. e Marks, PH, 2015. Importância pessoal percebida do exercício e medos de nova lesão: um estudo longitudinal de fatores psicológicos relacionados à atividade após reconstrução do ligamento cruzado anterior. BMC ciência do esporte, medicina e reabilitação, 7(1), p.4.
12. Lau, C., Phillips, E., Bresee, C. e Fleshner, P., 2014. O uso precoce de dieta com baixo teor de resíduos é superior à dieta líquida clara após cirurgia colorretal eletiva: um ensaio clínico randomizado. Anais de cirurgia, 260(4), pp.641-649.
13. Nygren, J., Thacker, J., Carli, F., Fearon, K.C.H., Norderval, S., Lobo, DN, Ljungqvist, O., Soop, M. e Ramirez, J., 2012. Diretrizes para cuidados perioperatórios em cirurgia retal/pélvica eletiva: Recomendações da sociedade Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®). Nutrição clínica, 31(6), pp.801-816.

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