Como diferenciar uma ruptura no tendão da coxa de uma distensão no tendão da coxa e como é tratada a ruptura do tendão da coxa?

Os isquiotibiais são tendões dos músculos localizados na parte posterior da coxa. Os músculos isquiotibiais são responsáveis ​​por dobrar o joelho e também ajudam a endireitar o quadril. Uma lesão nos isquiotibiais é uma ruptura que ocorre nos músculos isquiotibiais. Esse tipo de lesão geralmente ocorre quando os isquiotibiais ficam sobrecarregados ou esticados devido ao excesso de peso. Dependendo do tipo de lesão, o tendão da coxa pode sofrer uma ruptura parcial ou completa. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre lesões nos isquiotibiais.

O que são isquiotibiais?

Isquiotibiais são os tendões que estão ligados aos grandes músculos localizados na parte posterior da coxa. Os músculos isquiotibiais são os grandes músculos responsáveis ​​por puxar esses tendões. Lesões nos músculos isquiotibiais podem ocorrer quando os isquiotibiais ficam sobrecarregados ou esticados demais com muito peso.(1,2,3,4,5)Uma lesão nos isquiotibiais ocorre quando há uma ruptura nos músculos isquiotibiais. Dependendo do tipo exato de lesão, o tendão da coxa pode apresentar uma ruptura parcial ou completa. A lesão também pode afetar um ou mais grupos de músculos isquiotibiais. Os músculos do grupo de músculos isquiotibiais incluem:(6)

• Semimembranoso
• Semitendíneo
• Bíceps femoral

Esse grupo de músculos, localizado na parte posterior da coxa, ajuda a dobrar o joelho durante atividades como correr e pular.

Embora seja possível que qualquer pessoa rompa e machuque os isquiotibiais, esse tipo de lesão é mais comumente observado em atletas. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre lesões nos isquiotibiais.

Causas de uma ruptura no tendão da coxa

Mais comumente, uma ruptura nos isquiotibiais ocorre durante a atividade física. Algumas das causas comuns deste tipo de lesão incluem:

Lesões atléticas:A maioria dos casos de ruptura dos isquiotibiais é observada em atletas. Isso geralmente é causado por sobrecarga extrema ou alongamento durante um esporte. A lesão é comum em pessoas que praticam esportes como hóquei no gelo, futebol e futebol.(7)

• Excesso de treinamento:Treinar muito forte também pode alongar demais ou sobrecarregar os isquiotibiais, causando rupturas nesse grupo muscular.(8)
• Flexibilidade baixa ou limitada:Se você tem flexibilidade baixa ou limitada, fazer certos movimentos pode fazer com que você estique demais os músculos, causando uma ruptura nos tendões da coxa.
• Lesão anterior no tendão da coxa:Se você já teve uma ruptura no tendão da coxa no passado, é mais provável que sofra uma ruptura novamente. Este risco é especialmente alto se você praticar atividades intensas e extenuantes antes de se recuperar totalmente da lesão anterior.

Além disso, além dos atletas, os adultos mais velhos também são bastante propensos a sofrer rupturas nos tendões da coxa. Isso ocorre porque há um declínio gradual na flexibilidade à medida que a pessoa envelhece. Atletas adolescentes, cujos músculos e ossos ainda estão em crescimento, também correm alto risco de rupturas nos isquiotibiais. Como os músculos e os ossos crescem em taxas diferentes, nesses atletas, o osso em crescimento pode muitas vezes tensionar os músculos isquiotibiais, tornando-os mais vulneráveis ​​a tais lesões.(9)

Sintomas de ruptura dos isquiotibiais

Os sintomas exatos de uma ruptura no tendão da coxa dependem da gravidade da lesão que você sofreu. Aqui estão alguns dos sintomas que você pode sentir se tiver uma ruptura no tendão da coxa:

• Ternura
• Dor repentina e aguda
• Uma sensação de ‘estalo’ no momento da lesão
• Inchaço nas primeiras horas após a lesão
• Hematomas nos primeiros dias após a lesão
• Incapacidade de colocar qualquer peso na perna afetada
• Fraqueza parcial ou completa na perna afetada

Categorização das rupturas dos isquiotibiais

Dependendo da gravidade da ruptura, as lesões nos isquiotibiais são normalmente categorizadas em três graus.(10)

Lesão de isquiotibiais grau 1:O grau 1 é definido como distensão leve dos isquiotibiais, também conhecida como distensão dos isquiotibiais. Esse tipo de lesão ocorre quando os músculos isquiotibiais ficam sobrecarregados, mas não há ruptura.

Se o tendão da coxa se estender além de um ponto e rasgar, a lesão será classificada como ruptura. Aqui estão os graus de ruptura dos isquiotibiais:

Ruptura de isquiotibiais grau 2:Uma ruptura muscular parcial é conhecida como ruptura dos isquiotibiais de grau 2. Isso significa que o músculo não se rompeu completamente, mas mesmo assim há uma lesão. Em comparação com uma distensão dos isquiotibiais de grau 1, uma ruptura dos isquiotibiais de grau 2 é mais dolorosa. Você sentirá fraqueza na perna e provavelmente mancará após a lesão.

Ruptura de isquiotibiais grau 3:Este é o tipo mais grave de ruptura dos isquiotibiais. Isso acontece quando o músculo isquiotibial se rompe completamente ou é arrancado do próprio osso. Uma ruptura que arranca qualquer tipo de músculo do osso é conhecida como avulsão.(11,12,13)

Como diferenciar uma ruptura no tendão da coxa de uma distensão no tendão da coxa?

A maioria das pessoas tende a usar os termos “rupturas” e “distensões” nos isquiotibiais de forma intercambiável, mas isso não significa que sejam a mesma coisa.(14)

Quando você sofre uma ruptura nos isquiotibiais, as fibras musculares dos isquiotibiais se esticam a tal ponto que se rompem. Por outro lado, uma distensão dos isquiotibiais ocorre quando o músculo isquiotibial fica apenas esticado demais, mas não há ruptura.

Portanto, embora uma ruptura nos isquiotibiais seja um tipo de distensão, isso não significa que todas as distensões nos isquiotibiais resultarão em uma ruptura.

Como é diagnosticada uma lesão no tendão da coxa?

Quando você for à consulta, o médico realizará várias etapas para determinar se você tem uma ruptura ou distensão no tendão da coxa. Isso pode incluir:(15,16)

Exame físico:Seu médico começará verificando se há inchaço, hematomas e sensibilidade na coxa. Isso os ajudará a determinar se você tem uma lesão leve ou grave.

Raio X:Você precisará obter umraio Xse o seu médico acreditar que você também sofreu uma fratura óssea durante a lesão.

ressonância magnética:Se o seu médico acreditar que você tem uma lesão grave nos isquiotibiais, ele poderá solicitar umressonância magnética. Este teste de imagem ajudará seu médico a ver qualquer ruptura no tecido muscular.

Ultrassom:Umultrassomé outro teste de diagnóstico que ajudará seu médico a obter uma imagem detalhada dos músculos isquiotibiais. Também mostrará o tamanho e a localização da ruptura do tendão da coxa.

Como é tratado um tendão da coxa rompido?

O tratamento exato para uma lesão no tendão da coxa depende da gravidade e do grau da lesão. As opções de tratamento disponíveis para uma lesão no tendão da coxa incluem:

O Método ARROZ

Este é geralmente o primeiro método de tratamento recomendado para a maioria das lesões esportivas. Se você tiver uma ruptura dos isquiotibiais de grau 2, esta será a principal forma de tratamento. ARROZ significa:(17)

Descansar:Descanse bastante ao fazer qualquer atividade física para permitir a cura dos isquiotibiais. Pode ser necessário usar uma tala nos joelhos ou muletas para evitar qualquer movimento importante da perna.

Gelo:Para reduzir a dor e o inchaço, enrole um pouco de gelo em uma toalha e coloque-a no tendão da coxa por cerca de 15 a 20 minutos. Repita isso pelo menos três a quatro vezes por dia.

Compressão:Usar uma bandagem elástica de compressão ajudará a aliviar o inchaço.

Elevação:Manter a perna lesionada elevada também ajudará a diminuir o inchaço. Coloque a perna ferida acima do nível do coração usando almofadas, travesseiros ou cobertores dobrados.

Medicação para dor

Normalmente, o tratamento para lesões nos isquiotibiais envolve o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno. Pode ser necessário tomar AINEs para aliviar a dor por cerca de uma semana após a lesão. Seu médico recomendará o medicamento e a dosagem certos para você.

Fisioterapia

Assim que a dor diminuir, você será aconselhado a começarfisioterapia. Seu fisioterapeuta elaborará um regime que ajudará a melhorar sua amplitude de movimento e flexibilidade. À medida que você começar a melhorar, seu terapeuta iniciará exercícios de fortalecimento dos isquiotibiais.

Cirurgia de isquiotibiais

Se os tratamentos acima não funcionarem para curar uma ruptura parcial dos isquiotibiais, ou se você tiver sofrido uma ruptura completa, poderá ser necessária uma cirurgia para reparar a lesão. Seu cirurgião consertará a ruptura do tendão com pontos. No entanto, a maioria das cirurgias dos isquiotibiais é normalmente realizada para tratar avulsões.(18,19)

Durante a cirurgia, o cirurgião moverá o músculo isquiotibial de volta à posição correta e, em seguida, costurará ou grampeará de volta ao osso.

Qual é o tempo de recuperação e as perspectivas para lesão por ruptura dos isquiotibiais?

O tempo de recuperação de uma lesão no tendão da coxa varia muito. O tempo de recuperação também depende de vários fatores, como:

• Gravidade e grau da ruptura do tendão da coxa
• Se você tem histórico de rupturas nos isquiotibiais
• Sua idade
• E sua saúde geral.

A recuperação normalmente leva cerca de quatro a oito semanas se você tiver uma ruptura parcial dos isquiotibiais. Durante esse período, porém, descanse bastante e continue a fisioterapia.

No entanto, a recuperação no caso de uma ruptura completa dos isquiotibiais pode levar cerca de três meses para cicatrizar. O tempo de recuperação será maior se você tiver feito uma cirurgia. O seu médico irá aconselhá-lo sobre quando você poderá voltar ao trabalho. No entanto, se você tiver um trabalho fisicamente extenuante, será recomendado que fique em casa e descanse durante a maior parte do período de recuperação.

Lembre-se de que é essencial que você siga os conselhos e o plano de reabilitação do seu médico durante a recuperação. Isso não apenas melhorará sua perspectiva, mas também reduzirá o risco de lesionar novamente o tendão da coxa.

Conclusão

Normalmente, a maioria das lesões nos isquiotibiais é causada por lesões esportivas ou atléticas. Uma ruptura parcial dos isquiotibiais tende a cicatrizar em quatro a oito semanas, mas a cicatrização de uma ruptura completa dos isquiotibiais leva cerca de três meses. Com bastante descanso e fisioterapia regular, você começará a se sentir melhor em pouco tempo. No entanto, para evitar uma nova lesão, é recomendável que você siga os conselhos do seu médico e siga o regime de tratamento. Não retorne aos esportes ou ao trabalho antes que seu médico lhe dê luz verde.

Referências:

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