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A endometrite é mais comum do que se imagina. Esta condição inflamatória afeta o revestimento do útero e geralmente é causada por uma infecção. Embora a endometrite não seja uma condição comum com risco de vida, é necessário tratá-la o mais rápido possível. A endometrite desaparece quando tratada com antibióticos. Porém, se não forem tratadas, as infecções podem levar a complicações adicionais no sistema reprodutivo, causar problemas de fertilidade e também levar a outros problemas de saúde. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre as causas, sintomas e tratamento da endometrite.
O que é endometrite?
A endometrite é uma condição que causa inflamação do revestimento uterino e geralmente é causada por uma infecção.(1)A doença normalmente não é fatal, mas se não for tratada, pode levar a muitos tipos de complicações no sistema reprodutivo e afetar a fertilidade, além de causar outros problemas de saúde.(2,3)
Para diminuir os riscos de complicações, é necessário que você trate a doença o mais rápido possível.
Quais são as causas da endometrite?
As infecções são a causa mais comum de endometrite. Algumas das infecções que causam endometrite incluem:
- Tuberculose
- Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) ou infecções como gonorreia e clamídia
- Infecções causadas pela mistura de bactérias vaginais normais
Todas as mulheres têm uma mistura natural de bactérias presentes na vagina. A endometrite também pode ser causada quando essa mistura natural de bactérias é alterada devido a um acontecimento na vida ou a um incidente estressante em sua vida.
Quais são os fatores de risco para endometrite?
Considera-se que você corre um alto risco de contrair uma infecção que pode causar endometrite após o parto ou após um aborto espontâneo. O risco é excepcionalmente alto se você tiver um parto cesáreo ou um trabalho de parto prolongado.(4,5)Você também corre um alto risco de contrair endometrite após ter sido submetido a um procedimento médico que envolve a entrada pelo colo do útero para chegar ao útero.(6)Isso abre um caminho para a formação de várias bactérias. Os tipos de procedimentos médicos que aumentam o risco de desenvolver endometrite são:
- Processo de dilatação e curetagem
- Histeroscopia
- Colocação de um dispositivo intrauterino (DIU)(7)
A endometrite também pode ocorrer junto com outras doenças do sistema reprodutivo ou na região pélvica, como a cervicite, que é uma doença inflamatória do colo do útero. Essas outras condições concomitantes podem ou não causar sintomas.
Sintomas de endometrite
Os sintomas comuns da endometrite incluem:(8)
- Corrimento vaginal anormal
- Sangramento vaginal anormal
- Inchaço abdominal
- Febre
- Desconforto ao evacuar
- Uma sensação geral de mal-estar
- Dor na região da pélvis
- Dor abdominal inferior
- Dor na região retal
Diagnosticando endometrite
O seu médico começará realizando um exame pélvico e um exame físico completo. Eles examinarão o colo do útero, o útero e o abdômen para verificar se há sintomas de secreção anormal e sensibilidade.(9)Existem alguns testes de diagnóstico frequentes usados para diagnosticar endometrite, como:
- Coletar amostras do colo do útero para verificar se há bactérias que podem causar uma infecção potencial, como gonococo e clamídia.(10)
- Um procedimento de laparoscopia para permitir que seu médico observe atentamente o interior de sua pélvis ou abdômen.
- Remoção de uma pequena quantidade de tecido do revestimento uterino para realizar uma biópsia. Isso é conhecido como biópsia endometrial.(11)
- Observando o corrimento vaginal ao microscópio.
Em alguns casos, também pode ser necessário fazer um exame de sangue para medir a contagem de glóbulos brancos e a taxa de hemossedimentação (VHS). Sabe-se que a endometrite aumenta a contagem de glóbulos brancos e a taxa de hemossedimentação no sangue.
Tratamento da endometrite
O tratamento da endometrite é um curso de antibióticos. Se a causa da sua condição for uma infecção sexualmente transmissível, seu parceiro também precisará ser tratado. É essencial que você termine o tratamento conforme prescrito pelo seu médico.
Casos graves ou complicados de endometrite podem precisar ser tratados com fluidos intravenosos e você pode precisar ser hospitalizado por enquanto. É mais provável que isso aconteça se você tiver endometrite logo após o parto.
Existem complicações da endometrite?
Se a endometrite não for tratada com antibióticos, pode causar doenças graves e muitas complicações possíveis. Isso pode incluir:
- Infertilidade
- Septicemia, uma condição marcada pela presença de bactérias na corrente sanguínea
- Peritonite pélvica, um termo usado para se referir a infecção pélvica generalizada
- Coleta de pus ou abscessos no útero ou na pelve
- Choque séptico, uma condição possivelmente fatal caracterizada por uma infecção sanguínea avassaladora que causa pressão arterial muito baixa
- A septicemia também pode causar sepse, que é uma infecção grave que tende a piorar muito rapidamente. Também pode causar choque séptico, que é uma emergência médica fatal. Ambas as complicações requerem assistência médica imediata e tratamento hospitalar.
A endometrite crônica é outra complicação que causa inflamação crônica do endométrio. Nessa condição, embora um patógeno esteja presente no corpo, ele produz apenas uma infecção de baixo grau. Na maioria dos casos, isso não causa nenhum sintoma, ou os sintomas podem até ser mal diagnosticados, impossibilitando o início do tratamento correto. A endometrite crônica é conhecida por ser uma das principais causas de infertilidade.(12)
A endometrite pode ser prevenida?
O risco de endometrite durante o parto pode ser reduzido garantindo que seu ginecologista ou médico use equipamentos e métodos totalmente esterilizados durante o parto ou cirurgia cesariana. É provável que seu médico também prescreva antibióticos após o nascimento como precaução, especialmente durante uma cesariana ou antes do início da operação.
Você também pode diminuir o risco de contrair endometrite por infecções sexualmente transmissíveis praticando sexo seguro e usando preservativos. Outras dicas que podem ajudar incluem:
- Fazer um exame de rotina para suspeita de doenças sexualmente transmissíveis, não apenas para você, mas também para seu parceiro
- Completar o tratamento prescrito para uma infecção sexualmente transmissível
Conclusão
As perspectivas para quem tem endometrite e a trata adequadamente geralmente são muito boas. A endometrite é tratável com o tratamento correto de antibióticos e as pessoas normalmente não apresentam problemas a longo prazo. No entanto, se a condição não for tratada, podem ocorrer problemas de reprodução e infecções graves. Isto pode até levar à infertilidade ou choque séptico, que é uma condição potencialmente fatal que necessita de tratamento médico imediato.
Se você estiver apresentando sintomas de endometrite, consulte seu médico o mais rápido possível. Lembre-se de que é essencial completar o tratamento com antibióticos para evitar o desenvolvimento de complicações graves no futuro.
Referências:
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