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Foi sugerida a presença de três fatores para o prognóstico: se há massa palpável da doença, se os linfonodos são positivos e se há câncer subjacente.(1)
Se nenhum dos fatores de mau prognóstico estiver presente, a sobrevida em cinco e 10 anos é de 85% e 80%, respectivamente, com quimioterapia adjuvante até de 95% e 90%. Se houver massa palpável, é de 32% e 31% respectivamente, com quimioterapia adjuvante (40% e 35%).(1)
Quanto tempo levará para se recuperar da doença mamária de Paget?
Como a doença mamária de Paget é uma condição progressiva com mau prognóstico, é quase inevitável que possa resolver-se automaticamente sem qualquer tratamento. Sempre é necessária alguma intervenção, seja na forma de tratamento médico ou cirúrgico. A recuperação da doença depende em grande parte da sua apresentação inicial, da extensão do envolvimento do tecido local e subjacente. O tratamento cirúrgico pode atuar como uma cura completa para esta condição e a recuperação total ocorrerá dentro de 15 a 30 dias.
Mas se o paciente se apresentar em fases posteriores, então esta condição pode não recuperar completamente devido à associação com o cancro da mama subjacente, que pode ter-se espalhado para os gânglios linfáticos circundantes ou ter metástase para outras partes do corpo. O prognóstico e o período de recuperação dependem em grande parte de fatores prognósticos específicos, como tumor de mama palpável, aumento de linfonodos, histologia de câncer e idade jovem, geralmente abaixo de 60 anos.(2)
A taxa de sobrevivência global varia amplamente dependendo destes factores prognósticos, como se o paciente tiver gânglios linfáticos positivos para o cancro da mama subjacente, então a taxa de sobrevivência global é entre 20 a 25%, mas se não houver gânglios linfáticos positivos, a taxa de sobrevivência global pode variar até 95%.
Se o tratamento do advento for administrado na forma dequimioterapiaou, por vezes, radioterapia, a taxa de sobrevivência aos 10 anos apresenta um aumento considerável nos casos de gânglios linfáticos positivos, que vai até 45%, enquanto nos casos de gânglios linfáticos negativos, varia entre 93 e 95%.(3)
Quanto tempo duram os sintomas da doença mamária de Paget?
O período para o aparecimento dos sintomas não tem muita relação com o da doença porque varia de caso para caso. Algumas pessoas podem experimentar o aparecimento de sintomas mais precoces e mais rápidos devido ao rápido crescimento do cancro da mama subjacente, mas pode não ser o mesmo em todos os casos. Da mesma forma, a recuperação destes sintomas também depende do tipo de tratamento administrado ao paciente. Se o caso for aprovado apenas com tratamento médico na forma de quimioterapia, poderá levar muito tempo para se recuperar dos sintomas e novos sintomas adicionais poderão aparecer devido à sua toxicidade. Por outro lado, se o tratamento cirúrgico for realizado em tais casos, o paciente poderá recuperar num curto período, por exemplo, 15 a 30 dias.
Conclusão
A doença mamária de Paget é uma condição de crescimento lento em suas fases iniciais devido ao envolvimento de poucos ductos lactíferos, mas também pode se espalhar rapidamente em muitos casos. Conseqüentemente, o período de aparecimento e desaparecimento dos sintomas varia amplamente.
O período para a recuperação total do paciente desta condição depende de vários fatores como a apresentação inicial, o tipo de câncer subjacente, o envolvimento dos gânglios linfáticos, o tipo de tratamento administrado, etc. O tratamento cirúrgico é curativo quase instantaneamente e a recuperação ocorre em um curto período, mas a principal desvantagem é que só pode ser seguido nos estágios iniciais com sucesso considerável.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Paget%27s_disease_of_the_breast
- https://emedicine.medscape.com/article/1101235-overview?src=android&ref=share
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263015/
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