As mulheres correm maior risco de ataque cardíaco do que os homens?

As doenças cardíacas emergiram hoje como a principal causa de morte no mundo. Estima-se que, desde o final da década de 1980, a doença arterial coronariana tem sido a causa de morte de mais mulheres todos os anos do que de homens. À medida que a incidência de doenças cardíacas aumentou, também aumentaram os fatores de risco para doenças cardíacas. Diabetes, hipertensão, tabagismo, consumo excessivo deálcool, e sendosobrepesosão alguns dos fatores de risco bem conhecidos para doenças cardíacas ou ataque cardíaco. Mas será que estes factores afectam igualmente o risco de doenças cardíacas em homens e mulheres? A investigação descobriu agora que não há dúvida de que estes factores de risco aumentam o risco de ataque cardíaco tanto em homens como em mulheres, mas isso ocorre numa extensão muito maior nas mulheres. Continue lendo para descobrir por que as mulheres têm maior risco de ataque cardíaco do que os homens.

As mulheres correm maior risco de ataque cardíaco do que os homens?

Alguns dos fatores de risco bem conhecidos para um ataque cardíaco incluemdiabetes,pressão alta,colesterol alto,fumare consumo excessivo de álcool.(1,2,3,4,5,6)No entanto, será que estes factores representam o mesmo risco em homens e mulheres?(7)

De acordo com um estudo de 2018, embora esses fatores de risco aumentassem a probabilidade de ataque cardíaco em homens e mulheres, o risco era significativamente maior nas mulheres.(8)O estudo foi realizado por pesquisadores da Universidade John Hopkins, da Universidade de Oxford e de algumas outras instituições. Eles analisaram dados de quase meio milhão de pessoas inscritas no UK Biobank. O UK Biobank é um banco de dados de informações que coleta dados de adultos em todo o Reino Unido.(9)

Os pesquisadores descobriram que a pressão alta aumentava o risco de ataque cardíaco em uma mulher em 83% mais do que em um homem. Ao mesmo tempo, tendodiabetes tipo 2aumentou o risco de uma mulher em 47% mais do que um homem e fumar aumentou o risco de ataque cardíaco em 55% mais numa mulher do que num homem.

Os autores do estudo alegaram que, embora as razões exatas para estas descobertas permaneçam obscuras, é provável que estejam relacionadas com outros fatores de confusão, incluindo a duração da exposição a estes riscos de ataque cardíaco. Por exemplo, as mulheres poderiam ter tido pressão arterial elevada não controlada ou não tratada durante mais tempo do que os homens.

Além disso, as mulheres muitas vezes tendem a ignorar os seus factores de risco para doenças cardíacas, ignorando os sinais de alerta e demorando mais tempo a procurar tratamento. Quando finalmente procuram tratamento, têm uma probabilidade significativamente menor do que os homens de serem tratadas com as terapias corretas baseadas em diretrizes.

Estudos Menores Feitos sobre Mulheres

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, as doenças cardíacas têm sido uma das principais causas de morte de mulheres e homens nos Estados Unidos há alguns anos.(10)Na verdade, a organização estima que uma pessoa morre a cada 37 segundos só nos EUA devido a doenças cardíacas.(11)

No entanto, o que é surpreendente é que os estudos sobre doenças cardíacas se concentraram em mais homens do que mulheres nas últimas décadas. Em muitos casos, os investigadores excluíram as mulheres dos estudos devido a preocupações sobre os riscos potenciais que os tratamentos envolvidos no estudo poderiam representar para um feto em desenvolvimento se uma mulher participante engravidasse durante o estudo.

As alterações nos níveis hormonais das mulheres durante todo o ciclo menstrual também foram consideradas uma preocupação que poderia confundir os resultados do estudo. Isto teria tornado mais difícil e dispendioso recolher e analisar os dados de um conjunto populacional que incluía também indivíduos do sexo feminino.

Devido a esses fatores e muitos outros, historicamente os homens têm sido preferidos e selecionados como sujeitos padrão na maioria dos estudos realizados sobre doenças cardíacas.

No entanto, tornou-se cada vez mais evidente ao longo dos anos que o género tem um efeito profundo na forma como as doenças cardíacas afectam diferentes pessoas. Até agora, presumia-se que não havia diferença entre a forma como estes factores de risco afectam homens e mulheres, mas este estudo enfatizou que as mulheres respondem de uma forma diferente dos homens. O efeito destes fatores de risco é, na verdade, muito maior nas mulheres do que nos homens.

Gerenciando os Fatores de Risco

Muitos estudos demonstraram que fatores de risco como hipertensão (pressão alta), diabetes e tabagismo aumentam o risco de ataque cardíaco em homens e mulheres. Ao mesmo tempo, mais estudos estabelecem agora que estes factores de risco podem traduzir-se num risco mais elevado de ataque cardíaco nas mulheres, em comparação com o seu efeito nos homens.

Existem vários outros fatores de risco que também aumentam o risco de doenças cardíacas em mulheres. Por exemplo, sabe-se que complicações relacionadas com a gravidez, como pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, hipertensão gestacional, baixo peso ao nascer e parto prematuro, estão associadas a um maior risco de doença cardíaca nas mulheres.(12,13,14)

• Ao mesmo tempo, certas condições de saúde também podem aumentar o risco de doenças cardíacas nas mulheres. Estes incluemlúpus,artrite reumatoide, ecâncer de mama.(15,16,17)
• Para controlar esse risco aumentado de doenças cardíacas, as mulheres devem conversar com seus médicos com antecedência para que possam começar a tomar precauções desde o início.
• É essencial que as mulheres estejam cientes de que têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas e discutam os seus factores de risco com o seu médico para que possam ser tratados com bastante antecedência.

Por exemplo, exercícios, tabagismo, dieta e outros hábitos de vida prejudiciais podem ser abordados no início da vida, para reduzir as chances de desenvolver pressão alta, diabetes e doenças cardíacas mais tarde.

Conclusão

Os pesquisadores descobriram que as mulheres correm um risco maior de sofrer um ataque cardíaco, quase 83% mais do que os homens. Descobriu-se que diabetes tipo 2, tabagismo, pressão alta e vários outros fatores de risco aumentam o risco para as mulheres muitas vezes em comparação aos homens. Seguir um estilo de vida saudável, comer de forma saudável, aumentar a atividade física e o condicionamento físico e discutir seus fatores de risco com seu médico com antecedência podem ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas em mulheres.

Referências:

1. Barrett-Connor, E. e Khaw, KT, 1988. Diabetes mellitus: um fator de risco independente para acidente vascular cerebral?. Jornal americano de epidemiologia, 128(1), pp.116-123.
2. Cruickshank, JK, Beevers, DG, Osbourne, VL, Haynes, RA, Corlett, JC e Selby, S., 1980. Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, diabetes e hipertensão em índios Ocidentais, asiáticos e brancos em Birmingham, Inglaterra. Revista médica britânica, 281(6248), p.1108.
3. Cushman, WC, Ford, CE, Cutler, JA, Margolis, KL, Davis, BR, Grimm, RH, Black, HR, Hamilton, BP, Holland, J., Nwachuku, C. e Papademetriou, V., 2002. Artigos originais. Sucesso e preditores do controle da pressão arterial em diversos ambientes norte-americanos: o tratamento anti-hipertensivo e hipolipemiante para prevenir ataque cardíaco (ALLHAT). O Jornal de Hipertensão Clínica, 4(6), pp.393-404.
4. Castelli, WP, 1988. Colesterol e lipídios no risco de doença arterial coronariana – o Framingham Heart Study. O jornal canadense de cardiologia, 4, pp.5A-10A.
5. Dobson, AJ, Alexander, HM, Heller, RF. e Lloyd, DM, 1991. Quanto tempo depois de parar de fumar o risco de ataque cardíaco diminui? Jornal de epidemiologia clínica, 44(11), pp.1247-1253.
6. Steinberg, D., Pearson, TA. e Kuller, LH, 1991. Álcool e aterosclerose. Anais de medicina interna, 114(11), pp.967-976.
7. Hamil-Luker, J. e Angela, M., 2007. Diferenças de gênero na ligação entre as condições socioeconômicas da infância e o risco de ataque cardíaco na idade adulta. Demografia, 44(1), pp.137-158.
8. Millett, ER, Peters, SA e Woodward, M., 2018. Diferenças sexuais nos fatores de risco para infarto do miocárdio: estudo de coorte de participantes do UK Biobank. bmj, 363, p.k4247.
9. Ukbiobank.ac.uk. 2020. Biobanco do Reino Unido. [online] Disponível em: [Acessado em 12 de junho de 2020].
10. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 2020. Fatos sobre doenças cardíacas | Cdc.Gov. [online] Disponível em: [Acessado em 12 de junho de 2020].
11. Heron, MP, 2016. Mortes: principais causas para 2013.
12. Smith, GC, Pell, JP e Walsh, D., 2001. Complicações na gravidez e risco materno de doença cardíaca isquêmica: um estudo de coorte retrospectivo de 129.290 nascimentos. The Lancet, 357(9273), pp.2002-2006.
13. Sattar, N. e Greer, IA, 2002. Complicações na gravidez e risco cardiovascular materno: oportunidades de intervenção e triagem?. Bmj, 325(7356), pp.157-160.
14. Sattar, N., 2004. As complicações na gravidez e as DCV compartilham antecedentes comuns?. Suplementos para aterosclerose, 5(2), pp.3-7.
15. Darby, SC, Ewertz, M., McGale, P., Bennet, AM, Blom-Goldman, U., Brønnum, D., Correa, C., Cutter, D., Gagliardi, G., Gigante, B. e Jensen, MB, 2013. Risco de doença cardíaca isquêmica em mulheres após radioterapia para câncer de mama. New England Journal of Medicine, 368(11), pp.987-998.
16. Bruce, IN, Urowitz, MB, Gladman, DD, Ibañez, D. e Steiner, G., 2003. Fatores de risco para doença coronariana em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico: o Estudo de Fatores de Risco de Toronto. Artrite e Reumatismo, 48(11), pp.3159-3167.
17. Kitas, GD e Erb, N., 2003. Combatendo a doença cardíaca isquêmica na artrite reumatóide.

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