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Visão geral do tópico
Não é incomum, especialmente em adultos mais velhos, vazar urina ao tossir. Isso em termos médicos é chamado de incontinência de esforço. O vazamento involuntário de urina pode ocorrer com qualquer atividade, como rir, espirrar ou levantar algumas pessoas. Isso é comum em idosos, pois o controle sobre a bexiga perde com o tempo e a idade. Também houve casos em que adultos jovens também reclamaram de incontinência de esforço. Essa condição pode ser muito embaraçosa e impactar significativamente a qualidade de vida. As pessoas podem não querer sair em público ou participar de qualquer cerimônia ou evento por medo de vazar urina. No entanto, não há muitas pessoas que relatam isso a um médico e, portanto,incontinência de esforçoé uma condição que é pouco relatada[1, 2].
Numa estimativa aproximada, cerca de 420 milhões de pessoas com mais de 20 anos têm algum tipo de incontinência de esforço, incluindo perda de urina ao tossir. Existem cerca de 12 milhões de americanos que têm incontinência de esforço. Isto é visto mais em residentes de lares de idosos do que em outros, em cerca de 50%. Cerca de 25% das mulheres relatam algum grau de incontinência de esforço e, entre estas, cerca de 7 a 30% das pessoas estão na faixa etária de 20 a 39 anos.[1, 2].
Algumas das condições que foram associadas à incontinência de esforço incluem gravidez,diabetes, parto eobesidade. Nos homens, a incontinência de esforço parece estar mais associada em pessoas que foram submetidas a cirurgia de próstata. Como afirmado, a incontinência de esforço é o vazamento de urina durante qualquer atividade. Este artigo destaca algumas das causas e o que fazer para o vazamento de urina quandotosse[1, 2].
Por que vazo urina ao tossir?
A razão pela qual uma pessoa perde urina involuntariamente é porque os músculos e tecidos pélvicos que sustentam a bexiga e controlam o esfíncter urinário ficam fracos. Isso faz com que os músculos e tecidos não consigam mais sustentar a bexiga como deveriam e, assim, a urina começa a vazar. Esses músculos são chamados de músculos do assoalho pélvico[2].
Pode haver inúmeras razões pelas quais esses músculos ficam danificados ou fracos, mas as causas são normalmente diferentes das mulheres e dos homens. Para as mulheres, a gravidez e o parto são a causa mais comum de danos nos músculos do pavimento pélvico, resultando em incontinência de esforço. Para os homens, é um procedimento cirúrgico na próstata que é a causa mais comum[2].
Existem também certos fatores de risco para incontinência de esforço que incluem o sexo. Ser mulher é um dos maiores fatores de risco para doenças como vazamento de urina ao tossir. Um estudo realizado sobre incontinência de esforço menciona que cerca de 12% das mulheres entre 20 e 45 anos e cerca de 22% das mulheres na faixa etária de 45 e 60 anos correm risco de incontinência de esforço. O risco aumentado nas mulheres deve-se principalmente à gravidez e ao parto. As mulheres que deram à luz têm 8 vezes mais probabilidade de desenvolver incontinência de esforço do que outras mulheres. O risco aumentado também é para mulheres que tiveram seus bebês por via vaginal[2].
Para os homens, é a cirurgia da próstata o maior fator de risco para vazamento de urina ao tossir. Outros fatores de risco incluem idade acima de 70 anos. A obesidade também é um fator de risco bem conhecido em homens para incontinência de esforço. Pessoas, independentemente do sexo, com histórico de cirurgia pélvica correm um risco aumentado de ter incontinência de esforço. Pessoas com bexiga hiperativa, constipação crônica, prolapso de órgãos pélvicos e dor lombar crônica também apresentam risco aumentado de desenvolver incontinência de esforço.[2].
Algumas pessoas, especialmente adultos jovens, danificam os músculos pélvicos como resultado de treinamento intenso para corrida, corrida ou esportes de contato, o que faz com que percam urina ao tossir.[2].
Tratamento para parar de vazar urina ao tossir?
A incontinência de esforço de qualquer tipo, incluindo perda de urina ao tossir, é bastante comum e existem alguns tratamentos disponíveis para esta condição, incluindo modificações no estilo de vida, dispositivos e até cirurgia.[2].
Modificações no estilo de vida:Pessoas com incontinência de esforço são aconselhadas a seguir uma dieta balanceada e, se estiverem acima do peso, perder peso de maneira saudável. A nicotina é uma grande proibição para pessoas com incontinência de esforço, pois piora a condição. É importante que as pessoas com esta condição cronometrem a ingestão de líquidos e meçam quanto bebem para evitar quaisquer incidentes desagradáveis em locais públicos.[2].
Fisioterapia:Fazer exercícios para fortalecer a musculatura pélvica é bastante eficaz na prevenção de episódios de perda de urina ao tossir. O exercício mais proeminente recomendado pelos terapeutas para a incontinência de esforço é oExercício de Kegel. Este exercício é bastante fácil de fazer e pode ser feito de forma independente ou sob a supervisão de um terapeuta.[2].
O exercício de Kegel envolve o uso dos músculos pélvicos e sua retenção para que se tornem fortes o suficiente para reter a urina. Isso deve ser feito com a maior freqüência possível para obter melhores resultados[2].
Treinamento de bexiga:Esta também é uma forma bastante eficaz de tratar a incontinência de esforço. Isso envolve definir um horário e anular em intervalos regulares. Isso ajuda a bexiga a liberar urina apenas quando você está sentado no vaso sanitário[2].
Dispositivos:Além de modificações no estilo de vida e exercícios, também existem certos dispositivos que podem ser usados para evitar vazamento de urina ao tossir. Estes dispositivos só devem ser utilizados quando as outras medidas forem consideradas ineficazes. Isto é apenas para mulheres. Um pessário vaginal é o dispositivo mais eficaz para a incontinência de esforço. Suporta a bexiga de forma que a urina não vaze quando a bexiga está sob estresse, como ao tossir[2].
Cirurgia:Isto é deixado como último recurso quando todas as outras medidas conservadoras não conseguem produzir os resultados desejados. A cirurgia permite que o esfíncter da bexiga feche e abra adequadamente para que a urina não vaze. Para isso é usada uma tipoia que é colocada ao redor da bexiga para apoiá-la. Este procedimento é eficaz tanto em homens quanto em mulheres[2].
Concluindo, o vazamento de urina ao tossir é uma forma de condição médica chamada incontinência de esforço. É uma daquelas condições que muitas vezes é subnotificada e muitas pessoas não procuram ajuda profissional para isso. No entanto, é sempre aconselhável que as pessoas que têm incontinência de esforço falem com um profissional de saúde e sejam tratadas, pois não receber tratamento pode agravar ainda mais o problema e até aumentar o risco de infecção.[1, 2].
Em muitos casos, a incontinência de esforço pode ser controlada apenas fazendo algumas modificações no estilo de vida, conforme descrito acima, e fazendo exercícios diários de fortalecimento dos músculos pélvicos. No entanto, existem também outros tratamentos sob a forma de dispositivos para mulheres e até mesmo cirurgia em casos graves para tratar a incontinência de esforço e prevenir perdas de urina ao tossir.[1, 2].
Referências:
- https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/30850
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321356
