Dedo torcido ou entorse de dedo: tipos, causas, sinais, sintomas, tratamento, exercícios

Dedo torcido(1)ou entorse de dedo é uma condição comparativamente comum que se distingue pelo dano ou ruptura dos ligamentos, cápsula articular e cartilagem das articulações de um ou mais dedos.

Todos os quatro dedos, excluindo o polegar, consistem particularmente em três ossinhos chamados falanges. As falanges unem-se nas articulações interfalângicas e aos metacarpos nas articulações metacarpofalângicas, desenvolvendo três articulações para cada dedo. Essas articulações consistem individualmente em fortes tecidos conjuntivos que cobrem as extremidades dos ossos e cartilagens que ficam entre as superfícies das articulações, reduzindo o impacto dos ossos uns sobre os outros durante a realização de atividades regulares.

As forças de compressão ou alongamento são aplicadas nas articulações dos dedos quando certos movimentos são realizados. Forças excessivas, como uso excessivo ou força pesada, levam a lesões nas articulações, o que pode resultar em danos à cartilagem ou ruptura dos tecidos conjuntivos que cobrem as articulações. Esta condição é chamada de torção de dedo ou entorse de dedo, que também pode afetar uma ou mais articulações interfalângicas ou metacarpofalângicas.

Quais são os tipos de torção de dedo ou entorse de dedo?

Uma torção de dedo ou entorse de dedo pode ser classificada em três tipos:

• Primeiro grau como leve.
• Segundo grau como moderado.
• Terceiro grau tão grave.

Dedo torcido de primeiro grau ou entorse de dedo

Isso é de natureza branda. Nesse tipo, os ligamentos ficam sobrecarregados, mas não rompem. Dor e inchaço localizado ao redor da articulação lesionada podem ser sentidos por um atleta. A capacidade de um atleta de estender e flexionar o dedo afetado torna-se limitada devido à presença de inchaço no interior da articulação. Geralmente a força do dedo permanece inalterada.

As entorses de primeiro grau não têm um grande impacto nas atividades esportivas regulares dos atletas, pois colar o dedo lesionado em um dedo adjacente ajuda a resolver essa condição.

Dedo torcido de segundo grau ou entorse de dedo

Este é um tipo moderado de entorse. Esse tipo de distensão tem forte impacto nos ligamentos e também na cápsula articular. Não apenas ocorre dano, mas também ruptura parcial do ligamento e da cápsula articular devido à maior força da lesão.

Dor e inchaço são sintomas significativos nesse tipo de lesão. O inchaço pode ser sentido em todo o dedo nas primeiras horas e provavelmente pode limitar a amplitude de movimento de ambas as articulações do dedo. A sensibilidade da articulação também será sentida especificamente ao tocar o local da lesão.

Dedo torcido de terceiro grau(2)ou entorse de dedo

Este é o tipo de entorse mais grave. Esse tipo de entorse geralmente resulta na ruptura total do ligamento. Uma ruptura completa do ligamento ocorre não apenas na sua inserção, mas também na sua área média. A ruptura do ligamento às vezes afasta o osso da inserção distal, o que pode causar uma fratura por avulsão.

Uma torção de dedo ou entorse de dedo de terceiro grau também pode levar à subluxação. A subluxação é caracterizada como uma luxação parcial do dedo que se reduz. Isso ocorre de forma discreta, sem que o atleta perceba.

Em alguns casos pode ocorrer uma luxação, que é percebida pelo atleta devido à dor e aparente deformidade do dedo. A reação inicial do atleta é reduzir o deslocamento puxando imediatamente o dedo. Isso deve ser seguido por imobilização e radiografia para tratamento adequado.

O resultado de uma entorse de terceiro grau pode ser instabilidade e flacidez do dedo, com dor intensa, inchaço e provável descoloração.

Causas de torção de dedo ou entorse de dedo

• Os dedos torcidos ocorrem frequentemente em esportes com bola, como netball ou basquete, como resultado da força de hiperextensão, que leva à flexão dos dedos para trás ou devido à força aplicada lateralmente.
• A força do impacto na extremidade do dedo é transferida para a articulação acima do dedo, fazendo com que a articulação hiperestenda ou se mova lateralmente. Isso resulta em lesão dos ligamentos colaterais dos dedos.
• Um dedo torcido ou entorse de dedo também pode ser causado por esforço repetitivo devido ao uso excessivo.
• Prender o dedo em uma camisa ou em qualquer outro equipamento esportivo também é um mecanismo de lesão esportiva que leva à torção do dedo. Se a força de tração for mais forte do que os limites de tolerância do ligamento, isso poderá causar estiramento ouligamento rompido.
• Os esportes de contato também podem ser a causa da torção do dedo, pois envolvem a colisão de jogadores entre si durante o combate, o boxe ou as artes marciais devido a um soco estranho ou forte.
• A causa muito frequente de torção de dedo pode ser uma pancada na ponta do dedo quando uma bola viajando em alta velocidade passa por ele. Exemplos típicos são o manuseio incorreto de um passe e acertá-lo com a ponta do dedo no basquete ou um rebote ruim de uma bola de chão feita por um jogador de beisebol onde a bola atinge a ponta do dedo.

Sinais e sintomas de torção de dedo ou entorse de dedo

• Início repentino de dor no dedo no momento da lesão.
• Sensação dos sintomas nas costas, na frente ou nas laterais da articulação afetada do dedo.
• Dor juntamente com rigidez podem ser sentidas após atividades provocativas, especialmente no dia seguinte.
• Um som pop ou um estalo audível no momento da lesão também pode ser ouvido.
• Fraqueza nos dedos emão.
• A dor é sentida ao tocar firmemente a área afetada.
• O dedo também pode ficar totalmente deslocado em alguns casos graves.
• Exacerbação dos sintomas ao realizar atividades que envolvam o uso dos dedos como digitar, abrir potes, cozinhar, tarefas domésticas, etc.
• Hematomasou inchaço ao redor da articulação afetada.

Tratamento para torção de dedo ou entorse de dedo

A base do tratamento para torção de dedo ou entorse de dedo é o descanso adequado e evitar atividades que aumentem a dor até que os sintomas desapareçam. A fita protetora ou órtese é feita para estabilizar a articulação e evitar mais danos.

O protocolo RICE é seguido. Os antiinflamatórios são usados ​​para dor, inchaço e inflamação.

Fisioterapia (PT) para torção de dedo ou entorse de dedo

Acelera a cura, portanto, é muito importante fazê-lo. Também evita que isso aconteça no futuro. Eles incluem o seguinte:

• Mobilizações conjuntas.
• Massagens de tecidos moles.
• Calor/gelo.
• Ultrassom.
• Preparando-se.
• Exercícios de força.
• Modificações de atividades.
• Voltando às atividades aos poucos.

Exercícios para torção de dedo ou entorse de dedo

Mão aberta-fechada:Isso está feito, eu cerro o punho. Agora, tente colocar os dedos em uma posição reta lentamente até notar um alongamento indolor. Isso deve ser tentado pelo menos 15 vezes sem aumento da dor.

Adução-Abdução dos Dedos:Junte os dedos e depois afaste-os o máximo que puder, sem sentir dor. Tente isso 10 a 15 vezes sem exacerbação da dor.

Apertos de bola de tênis:(3)Segure um objeto esponjoso e aperte-o com força, desde que não sinta dor. Faça isso por 10 segundos e repita pelo menos 10 vezes sem aumento dos sintomas.

Investigações para torção de dedo ou entorse de dedo

Um exame abrangente é feito em busca de outras estruturas prejudicadas além dos dedos torcidos. Outros testes incluem:

• Raio X.
• TC.
• ressonância magnética.

Referências:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7468402/
2. https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000568.htm
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388416/