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O polegar do jogador é uma condição médica causada por pressão repetida oucompressão do nervo. Essa compressão ou fricção resulta em danos ao nervo, que proporciona sensação ao polegar. Os nervos sensoriais e motores do polegar são os nervos mediano e radial. O polegar do jogador é uma lesão por uso excessivo que geralmente ocorre devido ao tamanho inadequado do orifício do polegar na bola de boliche.
Como o nome sugere, o polegar de Bowler é principalmente resultado de jogos frequentes de boliche, mas também pode ser visto em outras ocupações, como artes marciais ou colheita de cerejas, onde uma pressão repetitiva crônica é exercida sobre um dos três nervos da mão. Aperto ou irritação do nervo radial ou mediano causa dor no polegar, bem como irritação do nervo ulnar(1)causa dor referida na base do polegar e na pele da primeira falange.
Causas e fatores de risco do polegar do jogador
O polegar do jogador é causado pela compressão do nervo ulnar na parte interna do polegar devido a um orifício extremamente apertado na bola de boliche. Isso também acontece se um jogador tentar girar a bola um pouco.
Em casos de longa duração, a fricção ou compressão repetida resulta na formação de tecido fibroso ou aderências ao redor do nervo, causando dificuldades mesmo quando não se está jogando.
Sinais e sintomas do polegar do jogador
Os sintomas do polegar do jogador podem incluir:
- Dor na parte interna do polegar.
- Dor na teia entre o polegar e o indicador.
- Sensação de formigamento(2)na extremidade distal do polegar.
- Sensação de dormência no polegar.
- Peso na base do polegar.
- Dor ao usar ou beliscar o polegar.
- Rigidez nas articulações do primeiro, terceiro e quarto dedos.
- Dor nas articulações do primeiro, terceiro e quarto dedos.
Como é tratado o polegar de Bowler?
O primeiro passo para o tratamento é uma abordagem conservadora ou não cirúrgica, que geralmente ajuda a superar o problema.
Tratamento conservador para polegar de jogador
- Evite jogar boliche.
- Correção do problema causador, como o buraco do polegar na bola.
- Usando uma tala ou protetor de polegar para proteção do polegar.
- Altere a pegada na bola.
Cirurgia para polegar de jogador
A cirurgia pode ser necessária apenas quando as medidas conservadoras mencionadas acima não derem nenhum resultado. A cirurgia envolve
- Transposição nervosa ou alteração do trajeto do nervo para evitar compressão.
- Neurólise para remover o tecido fibrótico(3)circundando o nervo para facilitar a compressão.
Investigações para o polegar do jogador
Os testes podem incluir:
- Raios X.
- Ressonância magnética em casos graves que levam à cirurgia.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4623560/
- https://newsinhealth.nih.gov/2020/03/finger-numbness
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/fibrous-dysplasia
