Hematoma Subungueal: Causas, Sintomas, Tratamento, Investigações – Neurovascular

O que é hematoma subungueal?

O hematoma subungueal é o acúmulo de sangue sob a unha. O hematoma subungueal é geralmente resultado de esmagamento ou lesão contundente nas unhas dos dedos. O trauma causa sangramento do leito ungueal ou da matriz ungueal, levando à formação de hematoma subungueal. Um hematoma subungueal pode causar sintomas como dor latejante e intensa quando o sangue é coletado abaixo da unha. Hematoma subungueal(1)não é uma condição séria, a menos que haja envolvimento de ossos quebrados ou que o leito ungueal esteja danificado junto com os tecidos circundantes.

Causas do hematoma subungueal

• O hematoma subungueal geralmente é causado por trauma contuso.
• Lesão causada por bater com o dedo na porta de uma casa ou de um carro.
• Bater no dedo com um objeto pesado como um martelo.
• O hematoma subungueal geralmente é causado por uma pancada na falange distal, como um esmagamento no batente de uma porta.
• O hematoma subungueal é frequentemente causado por lesões por esmagamento.
• Deixar cair um objeto pesado na mão também pode causar hematoma subungueal.
• Pressão repetitiva resultante de atividades esportivas como corrida, caminhada, tênis ou futebol.

Sinais e Sintomas de Hematoma Subungueal

• Descoloração escura(2)sob a unha do dedo afetado.
• Dor na unha.
• Dor latejante sob a unha.
• Coleta rápida de sangue sob a unha.
• Sensação de pressão sob a unha.

Tratamento para hematoma subungueal

• Os hematomas subungueais podem ser tratados principalmente em casa e raramente precisam da supervisão de um médico.
• As seguintes modalidades de tratamento podem ser usadas em casos menores, onde a área de sangue é inferior a 25% da unha.
  1. Aplicação de gelo ou terapia fria por 10 minutos de cada vez para reduzir o sangramento e o inchaço, repetindo-a a cada duas ou três horas.
  2. Elevação da mão.
  3. Medicamentos antiinflamatórios, como o ibuprofeno, para alívio da dor e da inflamação.
• O sangue geralmente drena por conta própria e a dor e a pressão aliviam com as modalidades acima durante um período de alguns dias.
• Em casos mais graves, em que a área de sangue ocupa mais de 25% da unha, pode ser necessário drenar o sangue debaixo da unha por um médico.
  1. A injeção de um anestésico local é aplicada no dedo para deixá-lo dormente.
  2. Um buraco é feito na unha para que o sangue escoe. Um furo pode ser feito usando uma agulha, eletrocautério,(3)ou um clipe de papel esterilizado.
  3. A área cicatriza sozinha após a drenagem e geralmente não é necessário acompanhamento.
• Em casos raros, toda a unha precisa ser removida.

Investigações de hematoma subungueal

Geralmente, um exame físico e subjetivo é suficiente para diagnosticar um hematoma subungueal. Um exame neurovascular completo do dígito é realizado para avaliar quaisquer lesões nos nervos e vasos.

Referências:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482508/
2. https://magazine.medlineplus.gov/article/a-visual-guide-to-6-conditions-that-cause-skin-discoloration
3. https://medlineplus.gov/ency/article/002359.htm