Table of Contents
Este artigo discute sobre:
- Tratamentos
- Complicações
- Prognóstico
- Prevenção
A recuperação completa da avulsão do tendão do tríceps é um processo longo e demorado, mas ter paciência é a chave para uma recuperação bem-sucedida da avulsão do tendão do tríceps. Este artigo explica sobre o tratamento para avulsão do tendão do tríceps, cirurgia, prognóstico/perspectivas, período de recuperação/tempo de cura, prevenção.[1]
Quais são os tratamentos para avulsão do tendão do tríceps?[2]
O tratamento da avulsão do tendão tríceps inclui inicialmente o descanso de quaisquer exercícios que incomodem as indicações e o uso de medicamentos e gelo para diminuir a dor e a irritação. Uma avulsão do tendão do tríceps não cura se não for tratada. O tratamento definitivo para a avulsão do tendão do tríceps requer cirurgia para recolocar o tendão. Após a cirurgia, o cotovelo e o ombro devem ser imobilizados para garantir a recuperação. Após a imobilização é vital realizar atividades de fortificação e extensão para recuperar a qualidade e uma amplitude completa de movimento. Essas atividades podem ser realizadas em casa ou com um orientador.
- O tratamento não cirúrgico para avulsão do tendão do tríceps tem sido realizado principalmente para pacientes com rupturas intermediárias ou com fissuras no ventre muscular que exibiam alguma capacidade de ampliar o braço contra a gravidade.
- A avulsão do líder paralelo do tríceps por si só não causa nenhuma debilitação útil clinicamente digna de nota. Esses danos podem ser mais sucessivos do que se imagina.
- Separações parciais de tendões ou rupturas musculares de substância média na avulsão do tendão do tríceps são tratadas de forma não cirúrgica com o braço aumentado por 3 a 4 semanas. Atividades de movimento constante podem ser permitidas em 3 a 4 semanas, conforme as indicações do paciente permitirem.
Medicamentos para avulsão do tendão do tríceps[3]
- Se o tratamento da dor for a prioridade, entãoAINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides), por exemplo, dor de cabeçamedicamentos e ibuprofeno, ou outros analgésicos menores, como paracetamol, são frequentemente recomendados para avulsão do tendão do tríceps.
- Não tome medicamentos relacionados ao controle da dor nos 7 dias anteriores à cirurgia de avulsão do tendão do tríceps.
- Analgésicos prescritos podem ser administrados se forem considerados essenciais pelo seu cuidador. Utilize conforme sugerido e tanto quanto você precisar.
Como usar a terapia fria para avulsão do tendão do tríceps?
O tratamento com frio ou gelo alivia a dor e diminui a inflamação causada pela avulsão do tendão do tríceps. Deve ser aplicado por 10 a 15 minutos a cada 2 a 3 horas para irritação e dor e logo após qualquer ação que incomode suas manifestações. Use bolsas de gelo ou esfregue a área nas costas com um pouco de (esfregar gelo).
Procure atendimento médico se:
- O tratamento para a avulsão do tendão do tríceps parece não oferecer nenhuma vantagem ou a condição piora.
- Qualquer medicamento produz reações adversas.
- Quaisquer confusões da cirurgia acontecem, incluindo:
- Dor, morte ou frieza no limite trabalhado.
- Descoloração do leito ungueal (ficam azuis ou opacas) do ponto mais distante trabalhado.
- Sinais de contaminação (febre, dor, irritação, vermelhidão ou morte incansável).
Como fornecer cuidados cirúrgicos para avulsão do tendão do tríceps?
Todas as avulsões completas do tendão tríceps devem ser reparadas cirurgicamente para restabelecer a qualidade da expansão.
A fissura avulsão completa do tríceps necessita de investigação e reparo cirúrgico. A recolocação do tendão do tríceps ao olécrano através de aberturas de perfuração dentro do olécrano é geralmente frutífera. No caso de o pedaço de osso separado ser de tamanho razoável, pode-se tentar a obsessão. Explosões e fissuras desconsideradas na interseção musculotendínea exigirão uma metodologia mais ampla, incluindo progressão V-Y e enxerto de tendão.
Procedimentos de reparo/cirurgia para avulsão do tendão do tríceps[4]
Para rupturas completas ou separação na avulsão do tendão tríceps, a estratégia reconhecida para reparo é a reinserção do tendão tríceps separado ao olécrano. Este reparo é eficiente utilizando lacunas de perfuração com suturas não absorvíveis substanciais.
Na eventualidade de um pedaço extenso (> 50%) do olécrano ser rachado e desenraizado, o procedimento ORIF ou redução aberta e fixação interna do olécrano utilizando o procedimento Arbeitsgemeinschaft für Osteosythesefragen/Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF) de fiação de banda de tensão é demonstrado para avulsão do tendão do tríceps. Pode ser necessária a preparação do tendão do tríceps. Deve-se ter cuidado para evitar danificar o nervo estendido com montagem proximal. Ou então, são demonstradas a extração de seções ósseas e o reparo do tendão do tríceps na superfície articular. O reparo do tendão na superfície articular é importante para minimizar a insegurança anterior e posterior do cotovelo após a extração da parte proximal do olécrano.
Técnicas adicionais para avulsão do tendão do tríceps incluem a utilização de uma dobra facial posterior do antebraço, a utilização de uma prega periosteal do olécrano e a utilização de uma língua transformada do tríceps como uma dobra virada para baixo. Essas estratégias extras podem ser valiosas se a determinação for adiada, se o tendão do tríceps for retirado ou se a reprodução essencial falhar.
Nos casos de recreação diferida ou tardia, os especialistas descreveram a imobilização do tríceps e a utilização de uma dobra da faixa do tríceps virada para baixo ou de um segmento fascial do tendão palmar longo colocado através de uma abertura de perfuração no olécrano.
Em uma técnica de reprodução do tendão tríceps (para avulsão do tendão tríceps) com plastia VY na interseção musculotendínea do tríceps, o comprimento necessário do tendão é adquirido sem esforço pela parte em forma de V do tendão, o que não debilita o tendão. É obtida uma força muscular incrível, o suprimento de sangue é preservado como resultado da coerência patente no segmento distal, os danos aos tecidos delicados são insignificantes e o resultado prático é excelente. Além disso, a estratégia é básica e reproduzível.
Coisas para cuidar pós-operação
Após a cirurgia de avulsão do tendão tríceps, o cotovelo é imobilizado em uma cinta dorsal em expansão por um período de 10 dias a 6 semanas, conforme retratado pelos especialistas.
Conforme indicado por especialistas, o cotovelo fica em sua maior parte imobilizado em 30-40° de flexão por 4 semanas após a cirurgia de avulsão do tendão tríceps. Um escopo graduado de movimento e sistema de fortificação é então iniciado. Por exemplo, o cotovelo é imobilizado a 30° de flexão por 4 semanas e, em seguida, 0-45° de amplitude de movimento é permitido nas 2 semanas seguintes. Após esse período, iniciam-se as atividades graduadas de movimentação e fortificação.
Um suporte noturno de expansão para avulsão do tendão do tríceps é utilizado durante os primeiros 3 meses após o reparo.
Quais são as complicações na cirurgia de avulsão do tendão do tríceps?
Pode haver poucas complicações na cirurgia de avulsão do tendão do tríceps. As dificuldades após o reparo cirúrgico foram retratadas na escrita e incluem infecção, descamação da pele e repetição de rupturas. De modo geral, a qualidade digna da expansão é restabelecida após o reparo cirúrgico. Numerosos examinadores notaram contratura em flexão suave de 5-20° em cerca de 10% dos casos relatados.
Monitoramento de longo prazo para avulsão do tendão do tríceps
A chegada do paciente aos jogos físicos deve ser limitada até que o movimento máximo e a qualidade da expansão sejam alcançados. Esses resultados são normalmente alcançados após 6 meses. Pacientes com avulsão do tendão do tríceps devem realizar reforço resistivo dinâmico para atingir a qualidade do tríceps por 3-6 meses após a cirurgia.
Qual é o prognóstico para avulsão do tendão do tríceps?
O prognóstico para avulsão do tendão tríceps é considerado bom. Se for tratado corretamente, os efeitos colaterais de uma ruptura do tendão do tríceps geralmente desaparecem em 6 a 9 meses, após os quais o retorno aos jogos é permitido.
Qual é o período de recuperação ou tempo de cura da avulsão do tendão do tríceps?
A recuperação da avulsão do tendão tríceps geralmente leva muito tempo. A correção inclui imobilizar o cotovelo para evitar peso no reparo por algumas semanas. O movimento gradual é iniciado gradualmente e avançado novamente por várias semanas. No ponto em que o movimento total do cotovelo foi restabelecido, inicia-se o fortalecimento do músculo tríceps e de outros músculos do ponto mais distante. O período total de recuperação/tempo de cura é longo.
Quais são as técnicas de prevenção para avulsão do tendão do tríceps?
Abaixo mencionadas estão algumas das técnicas preventivas para avulsão do tendão do tríceps:
- Use aparelhos apropriados para a articulação do cotovelo antes de qualquer esporte/atividade, mesmo se você não tiver avulsão do tendão do tríceps para evitá-la.
- Aqueça e alongue-se adequadamente antes de realizar qualquer atividade para evitar a avulsão do tendão do tríceps.
- Permita uma recuperação satisfatória entre os treinos.
- Mantenha o bem-estar físico:
- Força, adaptabilidade e perseverança.
- Bem-estar cardiovascular.
- Aprenda e use um sistema legítimo, especialmente no que diz respeito à preparação do esboço do programa. Sempre que possível, tenha um mentor que possa ensinar as técnicas corretas.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3929935/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734527/
- https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-pacientes-and-providers/nonsteroidal-anti-inflamatório-drugs-nsaids.
- https://www.science.gov/topicpages/b/biceps+tendon+repair
Leia também:
- O que é avulsão do tendão do tríceps, conheça suas causas, sintomas, sinais, fatores de risco, complicações, diagnóstico
