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PDAeFOPsão ambos defeitos do sistema circulatório que ocorrem após o nascimento devido a falha no fechamento docoração.1
A causa deforame oval patenteé devido a causas genéticas, porém a causa do PCA ainda permanece desconhecida.2
O FOP e o CIV estão associados a problemas cardíacos congênitos, mas estudos clínicos demonstraram que o FOP é mais comum quando comparado ao CIV.3, 4
Qual é a diferença entre PFO e PDA?
Quando o bebê está no útero da mãe, geralmente depende do suprimento de sangue da mãe. O feto não consegue oxigenar o sangue, portanto, sua resistência vascular pulmonar é muito alta, resultando eventualmente na redução do fluxo sanguíneo nos pulmões. Isso causa crises de tosse,espirrando, oufadiga crônica. Isso se deve à mistura de sangue oxigenado e desoxigenado, causando um shunt da direita para a esquerda.1
Sintomas de FOP:Na maioria dos casos, o FOP não causa sintomas e a maioria das pessoas com forame oval patente não sabe que o tem. Mas em alguns adultos, causam enxaqueca gravedores de cabeça. Alguns dos sintomas comuns do FOP incluem
- O paciente que sente dormência em um lado do corpo, também conhecido como fraqueza unilateral
- A fala se torna uma pasta
- Sem movimentos livres dos membros
- Perda de consciência
- Visão turva
- Fadiga Crônica
Sintomas de PDA:Com o PDA, o sangue extra é bombeado da aorta para outras artérias pulmonares importantes, fazendo com que o coração trabalhe mais intensamente e, eventualmente,pulmõescomeçar a enfrentar congestionamentos. Durante o desenvolvimento fetal, ocanal arterialdesvia o sangue do sangue oxigenado de alta pressão para o sangue desoxigenado de baixa pressão.
Um PDA maior durante a infância resulta em má alimentação e baixo ganho de peso. Os sintomas comuns do PDA incluem
- Um ritmo cardíaco forte, vigoroso e irregular
- Cianose, uma tonalidade azulada na pele,unhase lábios.
- Rápido/falta de ar
- Fraco crescimento na infância.
Ambas as condições são tratadas com métodos cirúrgicos para ajudar na transmissão adequada do sangue por todas as câmaras cardíacas.2
Qual é a diferença entre PFO e VSD?
Como já foi dito, os defeitos septais são pequenos orifícios no coração que ocorrem entre as câmaras cardíacas. Quando ocorre nas câmaras cardíacas superiores, a condição é chamada de defeito do septo arterial (CIA), porém quando surge entre a câmara de bombeamento principal, é chamado de defeito do septo ventricular (CIV).
Tanto o FOP quanto o CIV são doenças cardíacas congênitas em bebês, mas, em casos raros, não são detectados até a infância. O FOP não tem importância clínica, pois não apresenta sintomas.
O defeito do septo ventricular resulta no fluxo anormal de sangue, resultando em falta de ar, cansaço einchaço no tornozelo. A condição é diagnosticada por meio de ecocardiografia ou exame cardíacoressonância magnéticaestudo para medir a pressão nas câmaras cardíacas.
A CIV precisa de tratamento para evitar insuficiências cardíacas no futuro. Quando o buraco é grande e o paciente enfrenta congestão torácica grave ou falta de ar, o fechamento imediato pode ser recomendado.3,4
O Forame Oval Patente é uma condição cardiovascular congênita que persiste na idade adulta e é observada em mais de 25% da população. O FOP tem uma associação aumentada com acidente vascular cerebral isquêmico. É um orifício entre a câmara superior, geralmente os átrios esquerdo e direito do coração durante o desenvolvimento fetal.
O FOP é uma parte importante do sistema circulatório fetal antes do nascimento e deve ser fechado imediatamente após o nascimento, quando o bebê começa a usar os pulmões para respirar. Cerca de uma em cada quatro pessoas é identificada com esta condição porque o FOP permanece aberto em bebês nascidos com doenças cardíacas congênitas.
Referências:
- Tempestade, Miguel. “PDA, PFO e Circulação Fetal.”Anestesia de Tempestade – PDA, PFO e Circulação Fetal, stormanesthesia.com/anesthesia-material/miscellaneous-articles/71-pda-pfo-and-fetal-circulation.
- “Tratamentos para doenças cardíacas congênitas, canal arterial patente (PDA) e forame oval patente (PFO).”Clínica Cleveland, my.clevelandclinic.org/health/treatments/16892-congenital-heart-disease-treatments.
- “Forame Oval Patenteado/Defeito do Septo Atrial/Fecho do Defeito do Septo Ventricular.”O Conselheiro de Cardiologia, 20 de janeiro de 2019, www.thecardiologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/cardiology/patent-foramen-ovale-atrial-septal-defect-ventricular-septal-defect-closure/.
- Cruz-González, Ignacio, et al. “Forame Oval Patenteado: Estado Atual da Arte.”Revista Espanhola de Cardiologia (edição em inglês)Patente do canal arterial (PDA) e forame oval patente (FOP) e defeito do septo arterial (CIA), Elsevier, 1 de julho de 2008, www.revespcardiol.org/en-patent-foramen-ovale-current-state-articulo-13124413.
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