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A psoríase ungueal é um tipo depsoríaseque causa alterações nas unhas das mãos e dos pés, que podem variar desde descoloração das unhas até alterações no leito ungueal. Para saber mais sobre sintomas, tratamentos e remédios caseiros para psoríase ungueal, você precisa ler mais.
O que é psoríase ungueal?
A psoríase ungueal é uma condição que tem impacto físico e emocional no indivíduo e pode afetar sua qualidade de vida.
Cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase.(1)Essa condição pode fazer com que seu corpo produza muitas células da pele. A psoríase pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo braços, tórax, pernas, tronco e unhas.
Um estudo publicado no ano de 2016 observou que 80% a 90% das pessoas com psoríase em placas também têm psoríase ungueal.(2)
De acordo com uma pesquisa publicada no ano de 2014, 70% a 80% das pessoas que sofrem de artrite psoriática têm psoríase ungueal, enquanto 5% a 10% das pessoas com psoríase ungueal não têm nenhum outro tipo de psoríase.(3)
Cerca de 35% das pessoas que sofrem de psoríase e cerca de 80% das pessoas que têmartrite psoriática, desenvolver alterações nas unhas. No entanto, não está claro por que isso acontece no caso de algumas pessoas e não no caso de outras.
Pessoas com psoríase ungueal geralmente também apresentam erupções cutâneas em outras partes do corpo.
Sintomas da psoríase ungueal:
Pitting:A superfície dura que forma a parte superior das unhas é chamada de lâmina ungueal. É feito de células de queratina. No caso da psoríase ungueal, a lâmina ungueal perde células. Isso, por sua vez, resulta em pequenos buracos que se formam nas unhas das mãos ou dos pés. Devemos mencionar que os poços variam de uma pessoa para outra.
Alguns indivíduos podem ter apenas uma cova em cada unha, enquanto outros podem ter dezenas de covas. Esses poços podem ser rasos ou profundos.
Mudanças no formato ou espessura das unhas:Além da corrosão, também podem ser notadas alterações na forma e na espessura das unhas se houver psoríase ungueal. Pode haver alterações na textura da unha. As linhas de Beau podem se formar nas unhas se você tiver psoríase ungueal.
Uma fraqueza das estruturas que sustentam as unhas pode fazer com que as unhas se desintegrem. Além disso, suas unhas também podem ficar mais grossas devido a uma infecção fúngica conhecida comoOnicomicose, que é uma infecção comum em pacientes com psoríase
Unhas descoloridas:Se você tem psoríase ungueal, a cor das unhas pode até mudar. Você pode ver uma mancha amarela e vermelha no leito ungueal. Parece uma gota de óleo sob a lâmina ungueal. Por isso, é denominado “ponto de gota de óleo”.
Você também pode ver as unhas das mãos ou dos pés ficando com uma cor marrom-amarelada. As unhas esfareladas geralmente ficam brancas.
Separação do leito ungueal:Às vezes, no caso da psoríase ungueal, a unha também pode se separar do leito ungueal, que é a pele presente sob a lâmina ungueal. Essa separação do leito ungueal é conhecida como Onicólise. Essa separação deixa um espaço embaixo da unha.
Se você sofre de psoríase ungueal, poderá notar primeiro uma mancha amarela ou branca na ponta da unha. A cor eventualmente desce até a cutícula.
As bactérias podem entrar neste espaço sob a unha e resultar em infecção, o que pode fazer com que toda a unha fique escura.
Pequenas linhas pretas na unha na direção da ponta à cutícula:Essas minúsculas linhas pretas na unha na direção da ponta à cutícula são chamadas de hemorragias em lascas ou capilares tortuosos dilatados nas papilas dérmicas. Essa condição ocorre quando os minúsculos capilares nas pontas dos dedos sangram entre a unha e a pele sob a unha.
Lúnula manchada:A vermelhidão da área arqueada pálida ou da lúnula manchada ocorre na parte inferior da unha. Isso ocorre quando os capilares sob a unha estão congestionados.
Tratamentos para psoríase ungueal:
Medicamentos tópicos:Os corticosteróides tópicos são um dos tratamentos mais comuns para a psoríase ungueal. Esses medicamentos tópicos estão disponíveis na forma de cremes, pomadas, esmaltes e emulsões. Normalmente, você aplicará esses corticosteróides tópicos uma ou duas vezes ao dia.
- As injeções de corticosteroides podem ser benéficas no tratamento de sintomas, como espessamento das unhas, sulcos e separação do leito ungueal.
- Calcipotriol, calcipotrieno e calcitriol são versões artificiais da vitamina D. Eles ajudam a reduzir a inflamação e a desacelerar a produção do excesso de células da pele. Esses medicamentos podem ajudar a aliviar a espessura das unhas, reduzindo o acúmulo de células sob as unhas.
- Tazaroteno ou Tazorac é um retinóide tópico que é um medicamento preparado a partir de vitamina A e pode ser usado para eliminar corrosão, descoloração e separação das unhas.
- Uma pomada antiinflamatória conhecida como Antralina retarda a produção excessiva de células da pele. Quando você aplica esta pomada no leito ungueal uma vez regularmente, ela ajuda a melhorar sintomas como espessamento das unhas e onicólise.
- Você também pode tentar usar hidratantes. Embora não tratem a psoríase ungueal, eles podem aliviar a vermelhidão e a coceira e ajudar a curar a pele ao redor das unhas.
Medicamentos orais:Medicamentos sistêmicos, como metotrexato, ciclosporinas, retinóides e apremilast estão disponíveis na forma de comprimido ou líquido, ou como medicamento injetável. Esses medicamentos atuam em todo o corpo para limpar a pele e as unhas e destinam-se ao tratamento da psoríase moderada a grave.
Medicamentos Biológicos:Drogas biológicas como entanercept (Enbrel), Adalimumab (Humira) e Infliximab (Remicade) amortecem a resposta imune hiperativa que leva à psoríase. Você recebe esses medicamentos por infusão ou injeção. Esses medicamentos são normalmente reservados para a psoríase que não responde a outros tratamentos.
Fototerapia: Fototerapiaé uma terapia que expõe as áreas afetadas da pele ou das unhas aos raios ultravioleta ou UV do sol, uma unidade de fototerapia em casa ou em uma clínica e um laser. A luz aqui retarda o crescimento das células da pele.
Para a psoríase ungueal, você precisa do tratamento chamado PUVA. Aqui, primeiro é preciso molhar as mãos ou tomar um medicamento chamado Psoralen. Então você fica exposto à luz UVA. Este tipo de tratamento pode ser benéfico no tratamento da descoloração e separação das unhas.
Tratamento a Laser:A terapia a laser pode ser um tratamento útil para a psoríase ungueal. O tipo de laser usado na psoríase ungueal é conhecido como laser de corante pulsado ou PDL.
Este tipo de tratamento atua direcionando um feixe de luz aos vasos sanguíneos sob a pele, o que parece reduzir a gravidade no caso da psoríase ungueal.
Tratamento de infecções fúngicas associadas à psoríase ungueal:De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase, cerca de 1/3 das pessoas com psoríase ungueal também têm uma infecção fúngica.(4)Um médico pode prescrever medicamentos para tratar ambas as condições ao mesmo tempo.
- Se você tiver uma infecção fúngica, seu médico poderá prescrever terbinafina(Lamisil) e itraconazol( Sporanox)
- No entanto, você deve observar que esses medicamentos podem ter efeitos adversos, que podem incluir erupção cutânea ou até mesmo danos ao fígado.
- Uma infecção fúngica afetaria a parte da unha que já se formou; no entanto, a psoríase ungueal resulta em problemas durante a formação da nova unha. Os medicamentos tópicos para a psoríase podem nunca chegar a esta área. Portanto, seu médico pode prescrever medicamentos orais.
Remédios caseiros para psoríase:
Existem alguns remédios caseiros, como alho ou vinagre, que visam aliviar os sintomas de fungos nas unhas. No entanto, faltam evidências que sugiram que tais métodos ajudariam.
Os remédios caseiros podem não ter nenhum efeito na psoríase ungueal sistêmica. No entanto, você ainda pode tentar os remédios, mas somente após consultar seu médico. Vamos dar uma olhada em alguns remédios caseiros para psoríase que você pode experimentar.
Limpando as unhas:Os cuidados domiciliários e a higiene adequada não podem prevenir a psoríase, no entanto, podem ajudar a prevenir infecções.
- Se você tem psoríase ungueal, deve manter as unhas das mãos e dos pés aparadas e limpas para evitar o acúmulo de bactérias. Apare as unhas até o leito ungueal e lixe-as.
- Para remover a sujeira debaixo das unhas, mergulhe-as em água com sabão antibacteriano. Não os limpe com objetos pontiagudos.
- Você pode manter as unhas macias aplicando hidratantes nas unhas e cutículas. Além disso, ter uma pele macia também ajudaria na prevenção de unhas encravadas.
- Gostaríamos também de informar que se as unhas dos pés esfregarem na parte superior dos sapatos, isso pode causar unhas irregulares e encravadas. Então você deveria usar sapatos maiores e isso ajudaria.
Fitoterapia Chinesa:Um remédio fitoterápico que pode beneficiá-lo na psoríase ungueal é o Indigo naturalis. Este é um medicamento fitoterápico chinês que vem da mesma planta usada para fazer a tintura azul.
Em um pequeno estudo, um extrato de índigo naturalis em óleo (Lindioil) mostrou melhorias no espessamento das unhas e na onicólise melhor do que o Calicootrieno.(5)
Tratamentos Cosméticos:Algumas pessoas podem achar os sintomas da psoríase ungueal desagradáveis e também podem se sentir envergonhados. Nesse caso, podem recorrer a soluções cosméticas. Simplesmente, lixar e modelar as unhas afetadas pode ajudar a melhorar sua aparência geral.
No entanto, lembre-se de não cutucar as cutículas, pois isso pode piorar os sintomas da psoríase ungueal. Isso pode causar uma infecção e causar um surto de psoríase.
Você também deve evitar o uso de unhas artificiais, pois os produtos químicos presentes na cola podem irritar e até danificar o leito ungueal.
Medidas preventivas para psoríase ungueal:
Algumas medidas preventivas que devem ser seguidas para prevenir a psoríase ungueal. Vamos dar uma olhada em alguns deles.
- Mantenha as unhas curtas para evitar lesões ou levantar a unha do leito ungueal. Você deve aparar as unhas diariamente para evitar que acúmulos se acumulem embaixo delas.
- Use luvas de proteção ao fazer jardinagem ou praticar esportes, ao lavar louça ou mesmo ao trabalhar com as mãos na água.
- Limpe as unhas para prevenir infecções.
- Não roa ou roa as unhas, nem empurre as cutículas para trás. Lesões na pele podem desencadear crises de psoríase.
- Evite limpar as unhas com objetos pontiagudos ou escova de unhas. Isso evitará a separação das unhas.
- Use um creme hidratante nas cutículas e unhas para evitar unhas rachadas ou quebradiças.
Conclusão:
É preciso ressaltar que a psoríase ungueal não é contagiosa e os tratamentos podem ajudar a reduzir ou controlar os sintomas.
Portanto, se você estiver apresentando algum sintoma de psoríase ungueal ou infecção fúngica nas unhas, consulte um médico. Isto é particularmente importante para indivíduos que já têm qualquer outro tipo de psoríase.
Os sintomas podem melhorar com tratamentos e cuidados adequados com as unhas. Portanto, não demore em visitar o seu médico se sentir sintomas de psoríase ungueal.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24388724
- https://www.researchgate.net/publication/299655953_Nail_Psoriasis_A_Review_of_Treatment_Options
- http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2014;volume=59;issue=4;spage=319;epage=333;aulast=Dogra
- https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/hands-feet-nails
- https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2014.5460
