Impacto da doença de Crohn no seu ciclo menstrual

A doença de Crohn é um tipo progressivo de doença inflamatória intestinal que causa inflamação do trato digestivo. A doença de Crohn causa sintomas como fortes dores e cólicas abdominais, diarreia intensa, perda de peso, desnutrição e fadiga. Esta condição pode envolver várias partes do trato digestivo em pessoas diferentes e pode afetar vários aspectos da vida de uma pessoa. Tudo, desde o que você come até as atividades que você faz e até mesmo seu ciclo menstrual, pode ser afetado pela doença de Crohn. Muitas mulheres descobrem que os sintomas de Crohn tendem a piorar no momento da menstruação, enquanto outras apresentam menstruações irregulares ou dolorosas. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o impacto deDoença de Crohnno seuciclo menstrual.

Doença de Crohn e o Ciclo Menstrual

A doença de Crohn não causa apenas sintomas gastrointestinais.(1,2)Pode afetar muitos outros aspectos da sua vida, incluindo o seu ciclo menstrual.(3)As alterações hormonais que você experimenta durante o ciclo menstrual podem piorar os sintomas da doença de Crohn, como diarréia. Pode agravar a dor menstrual e também provocar cólicas abdominais e distensão abdominal. O impacto de Crohn no ciclo menstrual é especialmente prejudicial se uma mulher estiver tentando engravidar.(4,5)

Algumas mulheres acham que os sintomas de Crohn pioram na época da menstruação, enquanto outras apresentam menstruações irregulares ou mais dolorosas. Se você começar a ter períodos irregulares devido à doença de Crohn e estiver tentando engravidar, isso pode ser problemático. Aqui estão algumas maneiras pelas quais a doença de Crohn afeta o ciclo menstrual e o que você pode fazer a respeito.

Doença de Crohn e sua menstruação

A maioria das pessoas diagnosticadas com a doença de Crohn tem normalmente entre 15 e 35 anos.(6)As meninas são diagnosticadas com doença de Crohn no início da adolescência. Nesses casos, geralmente acabam tendo a primeira menstruação mais tarde do que o normal. Ao mesmo tempo, tomar esteróides para controlar a doença de Crohn ou estar abaixo do peso devido à desnutrição causada pela doença de Crohn também pode atrasar a primeira menstruação nas meninas. Muitas meninas não menstruam até que a doença de Crohn entre em remissão, o que pode levar vários meses ou até anos em alguns casos.

Descobriu-se que a doença de Crohn tem um efeito direto nos sintomas menstruais, e a menstruação também tem impacto nos sintomas da doença de Crohn. Muitas mulheres notam que os sintomas de Crohn tendem a piorar durante a menstruação. Um estudo realizado em 2014 descobriu que mulheres que sofrem de doenças inflamatórias intestinais, comocolite ulcerativaou doença de Crohn, sentem mais dor e têm um fluxo mais intenso durante a menstruação, em comparação com aqueles que não têm doença inflamatória intestinal.(7)O estudo também descobriu que as mulheres com doença de Crohn também apresentam sintomas agravados, comodiarréia,náusea, gases, distensão abdominal e cólicas abdominais.

As mulheres que tiveram períodos dolorosos mesmo antes de serem diagnosticadas com a doença de Crohn tendem a sentir dores intensas e outros sintomas durante a menstruação, em comparação com aquelas que não tiveram períodos dolorosos.(8)

Os médicos acreditam que a liberação de prostaglandinas pode causar alguns dos sintomas de Crohn que ocorrem no momento da menstruação.

As prostaglandinas são substâncias que fazem com que o útero se contraia para expelir o revestimento uterino.(9)No entanto, as prostaglandinas também provocam a contração dos músculos do trato gastrointestinal, o que causa os sintomas de diarreia intensa e dor.(10)

A inflamação causada pela doença de Crohn pode afetar os níveis de hormônios associados aos sintomas menstruais. Quer você sinta mais ou pior, os sintomas de Crohn na época da menstruação dependem da gravidade da doença e dos medicamentos que você está tomando para tratar a doença.

Às vezes, torna-se difícil entender se a doença de Crohn ou a menstruação são os culpados pela forma como você se sente e pelos sintomas agravados. Ambas as condições podem causar sintomas semelhantes, como:

• Diarréia
• Irritabilidade
• Dor no corpo
• Náuseas e vômitos
• Problemas para dormir

Doença de Crohn e períodos irregulares

Mesmo para mulheres que têm um ciclo menstrual regular, a doença de Crohn pode dessincronizar o seu ciclo. Você pode descobrir que sua menstruação pode se tornar irregular, chegando com menos frequência, com mais frequência ou às vezes nem chega.

Tais distúrbios no ciclo menstrual são comuns em mulheres com doença de Crohn, em parte devido às alterações nos níveis hormonais. Além disso, os medicamentos que você toma para controlar os sintomas da doença de Crohn também podem desempenhar um papel. Os medicamentos esteróides são conhecidos por tornar o seu ciclo menstrual mais irregular e errático.(11)

Períodos irregulares são problemáticos se você planeja engravidar. No entanto, depois de ter convivido com a doença de Crohn durante vários anos, observou-se que os seus períodos começaram a tornar-se regulares novamente.

Doença de Crohn e flutuações no seu ciclo menstrual

Já sabemos que os hormônios controlam o ciclo menstrual mensal nas mulheres. Todos os meses, a glândula pituitária localizada na base do cérebro libera hormônios como o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) que estimulam a produção de folículos nos ovários, fazendo com que amadureçam e produzam um óvulo.

Os níveis de estrogênio também aumentam gradualmente ao longo do ciclo, causando um aumento no hormônio luteinizante. Isso faz com que um ovo amadureça. Durante o ciclo, os níveis do hormônio progesterona também aumentam na expectativa de uma possível gravidez e, portanto, iniciam a preparação do revestimento uterino.(12)

Se você não engravidar, os níveis hormonais cairão, o revestimento uterino se desprenderá e você terá menstruação.

No entanto, a doença de Crohn causa inflamação no corpo, o que altera os níveis desses hormônios que controlam o ciclo menstrual. Isto é o que causa períodos mais irregulares em mulheres com doença de Crohn.(13)

Como tratar os sintomas menstruais na doença de Crohn?

Tomar pílulas anticoncepcionais é uma forma de controlar os sintomas da doença de Crohn e da menstruação. As pílulas anticoncepcionais podem ajudar a tornar a menstruação mais regular, menos dolorosa e mais leve. Essas pílulas também podem ajudar a melhorar os sintomas da doença de Crohn, que tendem a piorar durante a menstruação.

No entanto, você deve ter cuidado se estiver tomando certos tratamentos sem receita médica para controlar os sintomas menstruais. Isso ocorre porque medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil e Motrin (ibuprofeno) e aspirina podem piorar os sintomas da doença de Crohn e desencadear uma recaída ou surto da doença.(14)É por isso que você não deve começar a tomar pílulas anticoncepcionais ou qualquer outro medicamento de venda livre para controlar seus sintomas sem consultar seu médico.

Se você perceber que seus sintomas pioram na época da menstruação todos os meses, você deve consultar o médico que está tratando sua doença de Crohn. Se sua menstruação for irregular ou dolorosa, considere consultar também um ginecologista.

O seu médico também pode verificar outras doenças que causam o mesmo tipo de sintomas, como a endometriose. Verificou-se que mulheres com endometriose têm maior risco de desenvolver a doença de Crohn.(15)

Conclusão

Sabe-se que a doença de Crohn afeta vários aspectos da sua vida, incluindo o seu ciclo menstrual. As mulheres com doença de Crohn podem descobrir que os seus períodos não vêm tão regularmente como costumavam antes de desenvolverem a doença de Crohn. Eles também são mais propensos a sentir dores intensas, diarréia, sangramento intenso e outros sintomas durante a menstruação. No entanto, com o passar do tempo, seu ciclo menstrual começa a se tornar regular. É essencial que você controle a doença de Crohn com o tratamento prescrito, pois isso pode ajudar a manter o surto sob controle e também colocar o seu ciclo menstrual de volta no ritmo certo.

Referências:

1. Baumgart, DC e Sandborn, WJ, 2012. Doença de Crohn. The Lancet, 380(9853), pp.1590-1605.
2. Shanahan, F., 2002. Doença de Crohn. The Lancet, 359(9300), pp.62-69.
3. Feller, ER, Ribaudo, S. e Jackson, ND, 2001. Aspectos ginecológicos da doença de Crohn. Médico de família americano, 64(10), p.1725.
4. Moody, G., Probert, CSJ, Srivastava, EM, Rhodes, J. e Mayberry, JF, 1992. Disfunção sexual entre mulheres com doença de Crohn: um problema oculto. Digestão, 52(3-4), pp.179-183.
5. Parlak, E., Dagli, U., Alkim, C., Dişibeyaz, S., Tunç, B., Ulker, A. e Sahin, B., 2003. Padrão de sintomas gastrointestinais e psicossomáticos ao longo do ciclo menstrual em mulheres com doença inflamatória intestinal. Turk J Gastroenterol, 14(4), pp.250-256.
6. Crohnscolitefoundation.org. 2020. [online] Disponível em: [Acessado em 8 de setembro de 2020].
7. Saha, S., Zhao, YQ, Shah, SA, Esposti, SD, Lidofsky, S., Salih, S., Bright, R., Law, M., Moniz, H., Flowers, N. e Merrick, M., 2014.
8. Alterações do ciclo menstrual em mulheres com doença inflamatória intestinal: um estudo do registro da área de Crohn e colite do estado oceânico.
9. Doenças inflamatórias intestinais, 20(3), pp.534-540.
10. Bharadwaj, S., Kulkarni, G. e Shen, B., 2015. Ciclo menstrual, hormônios sexuais em pacientes femininas com doença inflamatória intestinal com e sem cirurgia. Jornal de Doenças Digestivas, 16(5), pp.245-255.
11. Downie, J., Poyser, NL. e Wunderlich, M., 1974. Níveis de prostaglandinas no endométrio humano durante o ciclo menstrual normal. The Journal of Physiology, 236(2), pp.465-472.
12. Bennett, A. e Fleshler, B., 1970. Prostaglandinas e o trato gastrointestinal. Gastroenterologia, 59(5), pp.790-800.
13. Rock, J., Pincus, G. e Garcia, CR, 1956. Efeitos de certos esteróides 19-nor no ciclo menstrual humano normal. Ciência, 124(3227), pp.891-893.
14. Cargille, CM, Ross, GT. e Yoshimi, T., 1969. Variações diárias no hormônio folículo estimulante plasmático, hormônio luteinizante e progesterona no ciclo menstrual normal. O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, 29(1), pp.12-19.
15. Sherman, B.M. e Korenman, S.G., 1975. Características hormonais do ciclo menstrual humano ao longo da vida reprodutiva. O Jornal de investigação clínica, 55(4), pp.699-706.
16. Bernstein, MT, Graff, LA, Targownik, LE, Downing, K., Shafer, LA, Rawsthorne, P., Bernstein, CN e Avery, L., 2012. Sintomas gastrointestinais antes e durante a menstruação em mulheres com DII. Farmacologia alimentar e terapêutica, 36(2), pp.135-144.
17. Jess, T., Frisch, M., Jørgensen, KT, Pedersen, BV e Nielsen, NM, 2012. Aumento do risco de doença inflamatória intestinal em mulheres com endometriose: um estudo de coorte nacional dinamarquês. Intestino, 61(9), pp.1279-1283.