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Seção 1: Introdução ao Ruído
Qual é o ruído?
Estamos constantemente expostos a diversas formas de ruído no nosso dia a dia. Existe uma linha muito tênue de diferença entre som e ruído. Ruído é qualquer som indesejado que seja insuportável ou que possa ser ensurdecedor. O sistema auditivo humano pode identificar as ondas sonoras de frequência de 20 Hz a 20 KHz. O ouvido humano pode detectar sons que variam entre 0 dB, ou seja, limiar de audição, e cerca de 140 dB, ou seja, limiar de dor. Os efeitos nocivos do ruído dependem da duração, frequência e intensidade. Um ruído de tom alto e baixo é muito mais prejudicial do que as frequências médias.[2][3]
A poluição sonora é tão prejudicial quanto outras formas de poluição. É um som alto e indesejado, desagradável ou excessivo, predominante no nosso ambiente, que pode ter efeitos nocivos nos órgãos humanos. Está se tornando onipresente nos dias de hoje.[2]
Quais são os tipos de ruído que encontramos em nossa vida diária?
O ruído ambiental pode ser de vários tipos:
- Ruído no local de trabalho:Inclui ruído em áreas industriais, áreas comerciais ou canteiros de obras.
- Ruído de transporte:Inclui ruído devido ao tráfego ferroviário, aéreo, rodoviário, estrondos sônicos, etc.
- Ruído doméstico:Qualquer outro ruído diverso que possa ser resultado de tarefas domésticas, TV, liquidificador, moedor, máquinas de lavar, panelas de pressão, etc.[1]
Ruído e seus impactos relacionados à saúde nos órgãos humanos
Os efeitos do ruído sobre a saúde não são de todo novos. Há uma boa quantidade de conhecimentos científicos de que a exposição ao ruído pode levar a efeitos adversos à saúde.
O Comitê de Ruído e Saúde, que é uma organização internacional do Conselho de Saúde dos Países Baixos (HCN), avaliou os impactos do ruído ambiental e ocupacional na saúde em 1994. Além das perdas auditivas, o ruído pode afetar negativamente vários órgãos humanos, como coração, cérebro, etc. 1994.[2]
Métricas de ruído
O ouvido humano não é igualmente sensível a todos os sons de frequências diferentes. Portanto, o nível de pressão sonora (L) é ‘ponderado A’ e expresso em dB.
Métricas de ruído importantes são:
LAeq,T:O nível sonoro equivalente durante um período de tempo: LAeq,T = 10 lg (1/T T∫10L(t)/10 ) dt.
Ldn:O nível dia-noite. Esta métrica é o nível sonoro equivalente ao longo de 24 horas, com os níveis sonoros durante a noite (22 – 7 h) aumentados em 10 dB(A).
Emprestador:O nível dia-noite-noite. Esta métrica é o nível sonoro equivalente ao longo de 24 horas, com os níveis sonoros aumentados em 5 dB(A) e 10 dB(A) durante a noite (19 – 23 h) e à noite (23 – 7 h), respectivamente.
SEL:Nível de exposição sonora. Uma métrica usada para descrever eventos de ruído único. Esta métrica pode ser definida como o nível sonoro equivalente durante o evento, normalizado para um período de 1 segundo.[2]
Neste artigo, descreveremos vários impactos do ruído em diferentes órgãos humanos e na saúde humana.
Seção 2: Descrição dos efeitos à saúde devido ao ruído
Vários efeitos adversos em órgãos humanos foram descritos pelo Conselho de Saúde dos Países Baixos, Comité devido ao ruído e por Passchier-Vermeer juntamente com Passchier em 2000, e serão brevemente explicados aqui.
2.1 Efeitos Auditivos Induzidos pelo Ruído
Deficiência auditiva induzida por ruído
Segundo a OMS, 10% da população mundial está exposta a tais níveis de pressão sonora, o que poderia ser potencialmente responsável pela deficiência auditiva induzida pelo ruído. Em metade dessa população, o dano auditivo pode ser proporcional ao ruído intenso. [1] Quando a exposição ao ruído altera os padrões de audição no ouvido humano, isso é chamado de sociocusia. Por exemplo, de acordo com um estudo, uma exposição ao ruído que variou entre 8 horas por dia e cinco dias por semana, que teve um nível de pressão sonora de 102 dB, levou a uma deficiência/perda auditiva mediana em uma frequência próxima a 4000 Hz.[4]
A principal via patológica dessa perda é devida à perda de células sensoriais auditivas cocleares. Como essas células ciliadas não são capazes de se regenerar nos mamíferos, nenhuma remissão ocorre. É um problema de saúde pública. De acordo com a Carga Global de Doenças, estima-se que 1 a 3 mil milhões de pessoas sofrem de deficiência auditiva. Além disso, os pesquisadores classificam esta perda auditiva como a 13ª mais prevalente nos anos globais vividos com incapacidade (YLD).[1]
Perda auditiva induzida por ruído ocupacional
Em muitos países desenvolvidos, existem regulamentações sobre os limites de exposição ao ruído, incluindo diretrizes para equipamentos de proteção, testes audiométricos, avaliações de ruído, etc., que são feitas para proteger os funcionários e o público da exposição indesejada ao ruído.
O limite exato de exposição ao ruído em áreas industriais que acarreta risco de perda auditiva ainda é uma preocupação de debate internacional. A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional dos EUA define o limite permitido de exposição em LAeq8h 90 dB.[1]
Nos EUA, a perda auditiva devido ao ruído é uma das doenças profissionais mais prevalentes, e cerca de 22 milhões de trabalhadores nos EUA estão expostos diariamente a esses níveis de ruído nocivos no trabalho. Além disso, estima-se que cerca de US$ 242 milhões são gastos anualmente em compensação por deficiência auditiva nos EUA.[1]
Diagnóstico de danos auditivos induzidos por ruído
O principal avanço diagnóstico da deficiência auditiva é o desenvolvimento dos testes de emissões otoacústicas. Trata-se de uma liberação de energia acústica, que pode ser registrada no canal auditivo e liberada pela cóclea. De acordo com um estudo longitudinal, sugeriu que essas emissões podem ser usadas para diagnosticar perda auditiva induzida por ruído.[1]
Estratégias terapêuticas e certos avanços científicos
Pesquisas individuais afirmam que as células-tronco podem ser usadas para recuperar os circuitos sensoriais danificados pela cóclea em um estágio inicial e podem levar a uma potencial doença terapêutica.
As investigações sugeriram que o estresse oxidativo pode contribuir para o dano celular na cóclea, e certos compostos antioxidantes como a glutationa podem melhorar a perda auditiva induzida por ruído em animais e também prevenir danos auditivos induzidos por ruído.
A D-metionina, que é um medicamento otoprotetor oral, pode prevenir danos auditivos induzidos por ruído em animais, mesmo se administrado pela primeira vez nas primeiras horas, logo após a exposição ao ruído; mas ainda assim, novos ensaios clínicos podem aprovar a eficiência deste medicamento em humanos.[1]
2.2 Efeitos não auditivos na saúde humana induzidos por ruído
2.2.1 Efeitos do Ruído Relacionados à Saúde Cardiovascular
A exposição crônica ao ruído pode levar a um desequilíbrio na homeostase de um organismo, o que pode afetar o metabolismo e o sistema cardiovascular. Pode aumentar os fatores de risco de doenças cardiovasculares, como pressão arterial, perfis lipídicos no sangue e níveis de glicose no sangue. Essas alterações podem aumentar o risco de doenças comoarteriosclerose,hipertensão,infarto do miocárdioe acidente vascular cerebral.[1]
Muitos estudos relataram que a exposição a ruídos altos pode aumentarpressão arterial.
Os impactos do ruído ocupacional no sistema cardiovascular foram estudados em trabalhadores de fábricas de fechaduras, que estavam expostos a níveis de ruído superiores a 80 dB. Notou-se que houve aumento significativo da pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial sistólica (PAS), pressão de pulso, pressão arterial média e frequência cardíaca nos trabalhadores avaliados. Os parâmetros registrados foram comparados com pessoas que nunca viveram ou foram expostas a um ambiente ruidoso.[3]
O risco relativo de desenvolver hipertensão em adultos que vivem em áreas além do ruído de estradas ou aeronaves aumenta em níveis sonoros equivalentes por mais de 24 horas a um nível acima de 70 dB, que são medidos na fachada externa da residência (HCN, 1994).[2]
Além disso, estudos foram realizados em crianças que foram expostas ao ruído de aeronaves no aeroporto de Munique e a concentração de epinefrina e norepinefrina em repouso durante a noite foi significativamente maior, em comparação com grupos de controle.[2]
2.2.2 Distúrbios do sono causados pelo ruído
A perturbação do sono é um dos impactos não auditivos mais prejudiciais da exposição ao ruído ambiental porque um sono de duração razoável é necessário para o estado de alerta e desempenho na nossa vida quotidiana, qualidade de vida e saúde.
Os níveis máximos de pressão sonora, que podem ser tão baixos quanto L Amax33 dB, podem induzir reações fisiológicas durante o sono, como despertares autonômicos, motores e corticais, como em movimentos corporais, taquicardia, despertares, etc. De acordo com a OMS, limites médios de ruído noturno inferiores a LAeq fora de 55 dB é uma meta provisória, e 40 dB é uma meta de longo prazo para prevenir efeitos à saúde induzidos por ruído.[1]
2.2.3 Efeitos Gástricos do Ruído
Muitas respostas gástricas do mercado também ocorrem devido à exposição a ruídos altos e indesejados. De acordo com um estudo feito por Smith e Laird, houve uma diminuição de 37% no estômago durante um ruído de 80 dB, o que foi uma mudança significativa. Mas estas não são semelhantes às úlceras, pois os estudos ainda não previram que isso fosse verdade.[4]
2.2.4 Efeito de altos níveis de ruído no cérebro
Mudanças específicas e mensuráveis nos potenciais do cérebro apareceram em trabalhadores expostos ao ruído. Num estudo sobre tecelões italianos, Bell descobriu que suas respostas eram hiperativas. Em particular, foi observado EEG, uma dessincronização difusa, que geralmente ocorre na psiconeurose em distúrbios de personalidade.[4]
2.2.5 Desempenho Cognitivo
De acordo com a OMS, cerca de 45 000 anos de vida ajustados por incapacidade são perdidos todos os anos nos países ocidentais de rendimento elevado da Europa em crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 19 anos, devido à exposição ao ruído ambiental.[1]
Os efeitos específicos do ruído na cognição das crianças podem incluir incómodo provocado pelo ruído, diminuição da atenção, dificuldades de comunicação, aumento da excitação, frustração, desamparo aprendido e consequências inevitáveis de perturbações do sono, que podem afetar o desempenho.
Mais de 20 estudos sugeriram que a exposição ao ruído ambiental tem muitos efeitos adversos na cognição das crianças, nos seus resultados de aprendizagem e no seu desempenho diário. Além disso, está demonstrado que as crianças expostas ao tráfego rodoviário, aos aviões crónicos ou ao ruído ferroviário na escola têm menos capacidade de leitura, menos memória e menos desempenho em testes nacionais padronizados. Os resultados foram comparados com outras crianças que não estão expostas a esse tipo de ruído na escola.[1]
De acordo com o estudo RAANCH, que foi realizado em 2.844 alunos com idades entre 9 e 10 anos e que frequentavam 89 escolas nos arredores de Heathrow, em Londres, no Reino Unido, Schiphol, em Amsterdã, na Holanda, e Madrid-Barajas, na Espanha, os aeroportos mostraram uma exposição linear e a relação de efeito entre a exposição ao ruído do avião na escola e a capacidade de leitura e reconhecimento da memória da criança após o ajuste de vários fatores sociais e econômicos. Um aumento de LAeq 5 dB na exposição ao ruído das aeronaves foi relacionado com um atraso de 2 meses na idade de leitura das crianças no Reino Unido e um atraso de um mês nas que residem nos Países Baixos.[1]
Além disso, a OMS estabeleceu Diretrizes Comunitárias específicas sobre Ruído, que sugerem que durante as sessões de ensino, os níveis de pressão sonora de fundo não devem exceder LAeq 35 dB.[1]
2.2.6 Aborrecimento
O aborrecimento é uma das respostas comunitárias mais prevalentes durante uma população exposta ao ruído ambiental.
Aborrecimento é um sentimento de desprazer, ressentimento, insatisfação, desconforto ou ofensa quando o ruído interfere nos pensamentos, sentimentos ou atividades reais pelas quais um indivíduo está passando.
O incômodo causado pelo ruído pode resultar da interferência do ruído nas atividades diárias, nos sentimentos, nos pensamentos, no sono ou no descanso, e pode ocorrer em meio a respostas negativas, como raiva, exaustão, descontentamento e sintomas relacionados ao estresse.
Além disso, os investigadores reuniram vários dados baseados em evidências sobre o incômodo da comunidade em residentes expostos ao ruído em suas casas, apoiados juntamente com relações exposição-resposta foram derivadas (por exemplo, para turbinas eólicas). No entanto, ainda não é possível prever o incômodo com o ruído individual porque prevalece uma grande variedade de características endógenas e exógenas que afetam o incômodo.[1][2]
2.2.7 Interferência de fala
A exposição ao ruído, que aumenta o nível de fundo ambiente, pode causar interferência na conversa, quer por perturbação do orador (o orador terá de falar mais alto), quer por mascarar a fala, levando a um conforto reduzido do ouvinte e a uma diminuição nas frases percebidas.[2]
Conclusão
Este relatório fornece um resumo dos vários tipos de ruído ambiental na saúde de um indivíduo no ambiente de vida.
Os danos auditivos causados por vários tipos de exposição ocupacional ou doméstica ao ruído são muito prevalentes em todo o mundo. Constitui uma ameaça imediata à saúde pública que necessita de estratégias preventivas e terapêuticas para vencer este problema. Através deste relatório, enfatizamos os impactos auditivos e não auditivos do ruído ambiental em vários órgãos humanos.
Estes factores sublinham a necessidade de gerir e reduzir a exposição ao ruído ambiental (idealmente na fonte) e de impor limites de exposição para mitigar as consequências adversas para a saúde da exposição crónica ao ruído ambiental.
Campanhas educativas para jovens e adultos podem promover tanto evitar o ruído como reduzi-lo e, assim, mitigar todas as consequências negativas para a saúde.
Menores níveis de aborrecimento acabarão por recompensar os esforços para reduzir a exposição à poluição sonora, melhorar os ambientes de aprendizagem para os jovens, melhorar o sono, reduzir a prevalência de vários tipos de distúrbios e proporcionar uma vida feliz, mas saudável, para indivíduos de todas as faixas etárias.
Referências:
- Basner, M., Babisch, W., Davis, A., Brink, M., Clark, C., Janssen, S., & Stansfeld, S. (2014). Efeitos auditivos e não auditivos do ruído na saúde. A lanceta, 383(9925), 1325-1332.
- O Cluster, Y., Passcher, W., & Midma, H. (2001). Efeitos adversos ou exposição ao ruído para a saúde. relatório para o Projeto EC UNITE por TNO PG, Leaden, NL.
- Aluko, EO e Nna, VU (2015). Impacto da poluição sonora no sistema cardiovascular humano. Jornal Internacional de Doenças Tropicais e Saúde, 6(2), 35-43.
- Bugliarello, G., Alexandre, A. e Barnes, J. (2014). O impacto da poluição sonora: uma introdução sociotecnológica. Elsevier.
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