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O que é fratura de tíbia ou fíbula?
Fratura é o termo dado a um osso quebrado. Qualquer osso do nosso corpo pode quebrar ou fraturar. Isso é causado principalmente devido à força excessiva aplicada ao osso, que o osso não consegue suportar e tende a quebrar. As fraturas são de dois tipos: Fraturas Fechadas e Abertas. A Fratura Fechada é um tipo de fratura em que o osso quebrado não penetra na superfície da pele, como é o caso das Fraturas Abertas, e pode ser causada por qualquer lesão em que o indivíduo sofra um trauma ou lesão com força significativa.[1]
Chegando agora aos ossos da Tíbia e da Fíbula, esses dois ossos estão presentes na parte inferior da perna e proporcionam estabilidade e equilíbrio à perna para que o indivíduo possa deambular e movimentar-se livremente sem correr o risco de cair. Quando há uma fratura da Tíbia e da Fíbula que é forte o suficiente para quebrar os ossos, mas não forte o suficiente para que os ossos penetrem na pele, é o que chamamos de Tíbia Fechada ou Fratura da Fíbula. Na maioria dos casos de fratura da parte inferior das pernas, tanto a tíbia quanto a fíbula se quebram devido à proximidade dos dois ossos. Os sintomas da fratura fechada da tíbia ou da fíbula são bastante graves e requerem atenção imediata.Acidentes de motocicleta, quedas e torções estranhas são as causas mais comuns de fratura fechada da tíbia ou da fíbula.
Quais são as causas da fratura fechada da tíbia ou da fíbula?[2]
Como afirmado, uma fratura ocorre quando há força excessiva aplicada ao osso que os ossos não conseguem suportar, resultando em sua quebra. Para fratura fechada da tíbia ou fíbula, algumas das causas comuns são:
- Cair de uma altura significativa diretamente sobre a perna, resultando em uma força significativa atuando na Tíbia e na Fíbula após o impacto, quebrando-as instantaneamente, resultando em Tíbia Fechada ou Fratura da Fíbula.
- Acidentes de motocicleta em que o indivíduo cai da bicicleta para a perna também tendem a causar fratura fechada da tíbia ou fíbula.
- Um golpe direto ou ataque à parte inferior da perna por um objeto pesado também pode resultar em fratura fechada da tíbia ou da fíbula.
- Uma lesão repentina e forte, geralmente durante a prática de esportes como futebol e basquete, também pode resultar em fratura fechada da tíbia ou da fíbula.
Quais são os sintomas da fratura fechada da tíbia ou da fíbula?[3]
Alguns dos sintomas da fratura fechada da tíbia ou da fíbula são:
- Inchaço imediato e dor intensa na canela e na panturrilha imediatamente após a lesão
- A presença de uma deformidade óbvia também pode ser observada na fratura fechada da tíbia ou da fíbula
- Um indivíduo com fratura fechada da tíbia ou fíbula não será capaz de se levantar ou deambular em nenhum grau
- Um indivíduo com fratura fechada da tíbia ou fíbula terá amplitude de movimento reduzida da perna e sentirá dor intensa e intensa ao fazê-lo
- Também pode haver descoloração no local da lesão devido à fratura fechada da tíbia ou da fíbula.
Como é diagnosticada a fratura fechada da tíbia ou da fíbula?[4]
Para diagnosticar uma fratura fechada da tíbia ou da fíbula, o médico assistente examinará primeiro a área lesionada em busca de sinais de sensibilidade, descoloração e inchaço. O médico tentará então mover a perna do paciente para ver se há redução na amplitude de movimento e se o paciente sente alguma dor com isso. Assim que houver suspeita de fratura, o médico solicitará estudos radiológicos para identificar a localização e a extensão da fratura, a fim de formular um plano de tratamento. Os estudos radiológicos feitos para o diagnóstico confirmativo de fratura fechada de tíbia ou fíbula serão raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Em alguns casos, se uma fratura não for claramente vista nessas imagens, uma cintilografia óssea poderá ser realizada para ter uma visão melhor da localização e da gravidade da fratura.
Como é tratada a fratura fechada da tíbia ou da fíbula?[5]
A fratura fechada da tíbia ou da fíbula pode ser tratada tanto com abordagens conservadoras quanto cirúrgicas. Nos casos em que a fratura é leve e os ossos não estão desalinhados, são feitas abordagens conservadoras na forma de imobilização do caso por um período de quatro a seis semanas para permitir a cicatrização da fratura fechada da tíbia ou da fíbula. Durante esse período, será recomendado ao paciente não colocar nenhum peso sobre a perna lesionada, para permitir a cicatrização do osso e evitar o desalinhamento do osso. O paciente receberá muletas para se movimentar e realizar suas atividades.
Nos casos em que os ossos da tíbia ou da fíbula são deslocados do seu alinhamento, pode ser necessária uma cirurgia para alinhá-los na sua posição anatómica normal. Isso geralmente é feito nos casos em que a fratura fechada da tíbia ou da fíbula é grave. Isso é feito usando parafusos e hastes de metal para alinhar os ossos e mantê-los em seus lugares normais e permitir que os ossos cicatrizem. Este procedimento é denominado fixação interna se as hastes e parafusos forem inseridos dentro do corpo e fixação externa se for feita fora do corpo.
Após a cirurgia, o paciente não suportará peso por um período de cerca de quatro semanas e não poderá colocar peso na perna lesionada. Assim que a fratura for confirmada como curada nas radiografias, as placas e parafusos são removidos e o paciente é encaminhado à fisioterapia para exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento. Assim que o paciente terminar a reabilitação, ele será solicitado a colocar algum peso na extremidade afetada e, uma vez que o paciente seja capaz de fazê-lo sem dor, gradualmente o paciente será enviado de volta às atividades normais após sofrer uma fratura fechada da tíbia ou da fíbula.
Qual é o período de recuperação para fratura fechada de tíbia ou fíbula?
O período de recuperação para fratura fechada da tíbia ou fíbula varia de indivíduo para indivíduo e depende da idade e da saúde geral do indivíduo e também da extensão da lesão. Para os casos em que a fratura foi leve e sem deslocamento, o paciente pode voltar às atividades normais dentro de seis a oito semanas após a lesão, mas nos casos em que o grau da fratura foi significativo e exigiu cirurgia para corrigi-la, leva quase quatro a seis meses antes que um indivíduo possa voltar às atividades completas após sofrer uma fratura fechada da tíbia ou da fíbula. A taxa de recuperação pode ser acelerada se o paciente aderir diligentemente ao que o médico recomeçou em termos de atividade, descanso, suporte de peso e participação em exercícios. É muito importante que o paciente não estresse o local fraturado logo após a recuperação, por medo de refratá-lo novamente e passar pelo mesmo processo de tratamento para fratura fechada da tíbia ou fíbula.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556139/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210280/
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03148067
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/bone-fractures
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12690886/
